我們的心臟就像一個泵，不斷進行著收縮與舒張，維持正常的血液循環來保證全身各器官有足夠氧氣和各種營養的供應。當心臟功能不能維持正常的心排血量時，就稱為心力衰竭，它包括右心力衰竭和左心力衰竭。聽起來特別地可怕。

那麼心力衰竭有哪些臨床表現呢？

呼吸困難是主要癥狀

主要為劇烈活動或運動後呼吸困難、沒勁兒、咳嗽、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、上腹脹痛、頸靜脈舒張、下肢水腫等。這是一種很常見的疾病，致殘率高，對人類健康危害極大。研究顯示，在45歲以上的人群中心力衰竭的患病率超過20%，其5年病死率高達50%。

鼾症患者中發生心力衰竭達到50%

我們已經知道打呼嚕呼吸暫停是一種對身體各個器官，多個系統造成損害的慢性疾病。它不僅可以導致心力衰竭，還可以加重心力衰竭。國內外對鼾症（打呼嚕呼吸暫停的簡稱）和心力衰竭的研究比較多，認為兩者的關係十分密切。心力衰竭的患者中患鼾症的可以達到11%，有些甚至達到53%；鼾症患者中發生心力衰竭的也達到了50%。鼾症還可以使心力衰竭進一步惡化，加快疾病的發展，降低藥物療效。當心力衰竭的患者消除了打呼嚕呼吸暫停後，心功能可得到改善。由於打呼嚕呼吸暫停和心力衰竭經常同時存在，所以，夜間打呼嚕、白天嗜睡的鼾症患者很有可能合併心力衰竭；患有心力衰竭的患者也要想到是否有打呼嚕呼吸暫停的可能，特別是正常心力衰竭治療鏡要不好或有不明原因的心力衰竭，一定要想到是不是有可能和打呼嚕呼吸暫停合併的可能。而且，如果心力衰竭的患者夜晚出現呼吸困難，也要考慮是否合併了鼾症。

那麼打呼嚕呼吸暫停是怎麼引起心力衰竭或者讓原來的心力衰竭更嚴重了呢？

呼吸暫停引起的缺氧和二氧化碳瀦留造成深遠影響

我們還是要從打呼嚕呼吸暫停的一些基本原理說起。打呼嚕呼吸暫停的人晚上容易出現呼吸暫停導致全身性缺氧、同時體內產生的二氧化碳不能及時排出，引起低氧血症和高碳酸血症。造成了末梢血管收縮、血管內壁受損、血壓增高、讓心臟負荷增加；還有就是低氧血症和高碳酸血症直接損害心肌細胞、影響了心肌功能，再加上呼吸暫停產生一系列的神經及內分泌功能失調，交感神經興奮又引起血管收縮、血液粘稠、心率加快甚至心律不齊，影響了心肌功能。而且在打呼嚕呼吸暫停時，患者用力呼吸導致胸腔內負壓增加，回心血量增多，進一步加重以及負擔從而引起心力衰竭。

（未完待續）

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