跟麗莎大夫做健康女人

一年前，我寫過一篇文章，將臨床上所見的真實故事分享給大家，反省這種失去尊嚴的死亡方式。

點擊閱讀：麗莎大夫說，為何一定要死在醫院？

那時，在我的真情實感里，有一種對醫療化社會的不滿，對一些無知家屬的不解，還有作為一名醫者的無奈與愧疚。

之後的一年又發生了許多事，當我再看這篇文章時，有了新的想法和感悟。我不再指責那些無知的家屬，不再怨憤過度醫療的行為，而是完全理解了，並從心底萌生出了慈悲。

因為我明白了一件事：

寧可讓他更加痛苦，也要讓他活下去——家屬執著於此，是因為在他們看來，死亡是最可怕的一件事，甚至比痛苦地活著還可怕。

如果他們沒有那麼恐懼死亡，何必這麼焦慮痛苦想盡辦法地逃避它，而不是順其自然尊重病人的意願呢？

我們又何嘗不是這樣地懼怕死亡呢？

最近，一姐妹問我：「你們醫生怎麼看待死亡？」

我想，她一定是想問，你們醫生見多了死亡，還會怕死么？

我說，我也怕死的。但是，我會盡量坦然面對。

從怕死到坦然面對，其實經歷了一段很長的崎嶇心路。

記得第一次搶救病人，幾小時後他死了。當心電圖終於拉成一直線時，我有點不知所措。看著他身邊淚流滿面的家人，我的眼眶也紅了。

我不敢相信生命的脆弱，昨天他還好好的，怎麼人說沒就沒了呢？正當我對生命無常感慨萬分的時候，上級醫生催促道：「快去寫死亡小結，還愣著幹嘛？」把我拉回了緊急的臨床處理流程。

我坐回電腦前，在電腦屏幕上機械地打出幾行冷冰冰的字：病人男，57歲，因「急性冠脈綜合征、高血壓3級」入院.......於今晨6點38分，臨床宣告死亡。

上級醫師洗好手，走來檢查我寫的死亡小結，讓我改掉了幾處容易引起糾紛的字句。這時，我已經對死去的病人沒什麼感覺了，滿腦子全是些醫學問題，比如死亡時病人的心電圖診斷是什麼？搶救用藥是否規範？我不再理會外面正哭天搶地悲痛欲絕的病人家屬了。

上級醫師對我說：「醫生不能多愁善感，面對這麼多病人，咱們沒有時間感傷，最要緊的是冷靜處理問題。死亡見多了，你也就麻木了。」

又經歷了幾次病人死亡後，我覺得自己真的變冷漠了。我並不想這樣，但太多的生死衝擊和繁重的醫療工作，讓我不得不把自己的感情藏起來，告訴自己這些人只是病人，我只需要按照醫療規範去做不要犯錯就好。

冷漠，是一種有效的自我保護。臨床上，似乎很少再有什麼事情能觸動我的心了，我慶幸自己也有了一層阻擋負能量的保護膜，讓自己免受傷害。

可是，每當我從繁重的臨床工作中脫離出來，尤其是夜深人靜的時候，那些病人的模樣會再次浮現出來，我會感到難過，還會很內疚——因為自己的冷漠。

我多麼希望自己能多幫助他們一些，讓他們少一些痛苦，能安詳地離開這個世界啊！麻木自己和隱藏自己的情感，只會讓我更加痛苦。

我開始重新思考醫生這個職業，以及死亡的含義。

醫生，是給人希望和溫暖的職業。當我們磨滅了原本熾熱的感情時，就成了冷冰冰的機器人，也讓這個職業失去了意義。

我主動拿掉了那層保護衣，盡量讓病人感受多一些溫暖、希望和關愛，這正是我本來的願望啊！

這個轉變，讓我在夜深人靜時，不再那麼內疚，並且對這個職業更加熱愛了。

可是，當我看到一些即將死亡的病人時，我仍然會有一種很不舒服的感受，有時令人窒息想要迫不及待地逃離，但醫者的責任讓我不得不硬著頭皮留下來。

我承認，自己仍然恐懼死亡。即使成為了醫生，死亡仍然是我所害怕的。

死亡，真的那麼可怕嗎？真的需要抗拒和迴避它么？這個問題一直縈繞在我的心頭。

直到有一天，我悟出了這樣的一段話：

死亡是難以避免的，我們生下來便註定要經歷死亡的痛苦。這樣來看，死亡即解脫痛苦，何嘗不是一件好事呢？

我們從沒有形體的虛無中來，回到自然宇宙中去，又回到了開始的狀態，有什麼不好呢？死亡不是一種結束，不是一切的終止，而是另一種境界的開始。

要看淡死亡，它只是從熟悉的人身邊消失了而已，就像是移民國外見不到面了。

我釋然了，縈繞心頭許久的恐懼消散了。

活在當下，珍惜生命才是重點，不要在恐懼中枉費時光的美好。

當再遇到病人死亡時，我不再恐懼，也不再麻木自己，而是平靜地祝福他，並親切地安慰病人家屬。

當我遇到得了絕症恐懼死亡的病人時，我會用那段話來安慰他們，給他們面對死亡的淡定。

看破了死亡，才能更好地活著。

有一次，我和同事聊起死亡。她也有類似的經歷和感悟，並告訴我，她看史鐵生的《我與地壇》，找到了向死而生的力量。

尤其是其中的一句話：

死是一件無須著急去做的事，是一件無論怎樣耽擱也不會錯過了的事，是一個必然會降臨的節日。

這讓我想起史鐵生對死亡的另一段感慨：

當我們不再逃避困難了，不再看見任何苦難就怨天尤人的時候，我們就可能獲得了一種新的境界。這種新的境界就是對死亡的鎮靜。

任何困難、困苦，包括死亡的威脅，它是以什麼方式來折磨我們的呢？它恰恰是以我們對它的恐懼來折磨我們的。

其實『死』這件事不過是我們活著的時候的一種想法，是我們對死的一種猜測。面對死亡，如果想一想你出生前的模樣，或許就會坦然一些。

當你想到死的時候想得渾身發抖，那『死』對你的威脅就算成功了，你就算失敗了；如果你把它想清楚了，想鎮靜了，想得有辦法應對它的時候，那你就贏了。

作家王朔關於死的看法也很經典：

生生死死涉及好多問題，比如人死了以後，還有沒有意識？比如靈魂，到底是宇宙只有一個靈魂還是一人一個靈魂？其實靈魂就是攜帶信息的原子，我當然認為就一個，因為大家都是從一個點來的。

人死了以後攜帶信息的原子在空氣中變成別的樣了，你還能見到你們家人，但是你沒有人間信息了，人間的信息在歷史裡太短了。

人的本性就是一個宇宙意識，形成人格之前就有了，當你人格消失的時候還存在，像我這樣貪生怕死的人，懂了這個確實去了很多貪慾。

看了這些對死亡如此超脫的見解，我感觸頗深。

我們活著，就是我們對生命有疑問，包括生死，關鍵在於對待生死要選擇一種樂觀的態度——這是困境，誰也逃不過，人生的一切就是在與困境周旋。

有時，我們要有點世間如幻化的覺悟。若能如此，對於死亡便能順其自然、處之泰然了。

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