保護腰椎，從年輕開始

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上期課堂，教了一個能改善下肢靜脈曲張的體式——直腿抬高。

有朋友告訴我，他的雙腿抬高到離地面不到80度時，便出現了疼痛。

我說，你要當心腰椎間盤突出哦。

直腿抬高，能幫助診斷腰椎間盤突出症。

直腿抬高(Lasegue)試驗：

病人仰卧，雙腿伸直。檢查者一手扶住病人膝部使其膝關節伸直，另一手握住踝部，慢慢將腿抬高，直至病人出現下肢放射痛為止。此時下肢與床面的角度，為直腿抬高角度。正常人一般可達80度左右，且無放射痛。若抬高不足70度，且伴有下肢後側的放射痛，則為陽性，常見於腰椎間盤突出症。

椎間盤，由軟骨板、纖維環和髓核構成。髓核位於椎間盤中央偏後，周圍由纖維環包繞，纖維環緊密連接於上、下椎體的軟骨終板。

大多數人25歲後，椎間盤便開始退化了。髓核的含水量逐漸減少，椎間盤的彈性及負荷能力也隨之減退。當外力負荷作用於退化的椎間盤，如彎腰搬運重物時，容易出現纖維環破裂，髓核組織突出。

據科研報道，不同姿勢對椎間盤的壓力不同：以站立位壓力100%為標準，坐位140%，站著彎腰提重物220%，坐著前傾185%，坐著彎腰提重物275%。可見，前屈位活動或負重時，腰椎壓力增大。

溫馨提示：提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身。

腰椎間盤突出的癥狀主要有：腰部活動障礙、下肢放射痛、腰部疼痛、肢體感覺異常、間歇性跛行等。

間歇性跛行是指，走了一段路程後，出現腰酸腿痛等不適，以至跛行。但蹲下或坐下休息片刻後，癥狀又很快緩解或消失，可繼續行走。

腰椎間盤突出，需要手術干預的僅佔10%-20%，絕大多數通過保守治療便能治癒。手術雖然解除了機械性壓迫，但沒有改變造成炎症和缺血的機體環境，有時會複發。

我發現，腰椎間盤突出的病人，普遍存在著腰背肌無力、骨盆靈活性差、核心力量不足，或是長期姿勢不良。

比如，我有一個朋友習慣性塌腰，即肚子前凸、臀部後撅，這是典型的骨盆前傾（如右圖）。長期骨盆前傾，導致腰部代償性壓力增加，使他年紀輕輕就出現了腰椎間盤突出。我為他制定了一套治療方案，著重糾正他的不良姿勢，增強腰背肌和核心力量，又配合以艾灸等治療，有效地解決了他的腰椎問題。

所以，要想解決腰椎間盤突出，必須根據具體病情，糾正不良習慣，綜合中西醫、運動理療等多種方法。

這個體式，能很好地保護腰椎，放鬆腰部，幫助休息。結束時，還要按摩一個重要穴位哦：

腎俞穴

屬於足太陽膀胱經。

在第二腰椎棘突旁開1.5寸（兩橫指寬）處。

能強腰益腎，延年益壽。

生活中，我們有時需要彎腰的智慧。

有原則的彎腰，能屈能伸，是一種處世的藝術。

保養好腰椎，讓它彎得下，也挺得直。

本期配樂：Schubert，

Fantasia for violin & piano in C major,D.934

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