補劑有多安全

How Safe Are Supplements？

補劑有多安全

Debra Wein，MS，RD，LDN，NSCA-CPT，*D，AND Jenna Amos，RD

在過去的數十年中，補劑的使用在不斷的增長，僅2007年消費者就在補劑上花費了3400萬刀，相比1997年增長了將近700萬刀或者25%，而2010年大約有一半的美國成年人在攝入HDS（Herbal Dietary Supplement，草藥膳食補劑），這些成年人大多都關心他們的健康，他們開始使用HDS大多也是為了維持或者提高健康。大眾通常認為補劑是安全的。

雖然大眾認為他們大多都是安全的，但是補劑的安全標準是低於藥品的，1994年的膳食補劑法案允許補劑在通過FDA有效性或安全性檢查之前公開售賣。正是基於消費者對補劑的需求的增加與工廠粗糙的標準，使得我們要去調查補劑使用過程中負面的內容。

先前由Navarro等人完成的研究嘗試定量出於HDS或者藥劑使用的負面結果，這個實驗招募了2004年至2013年之間藥物引起肝損傷的人群，將839名病人分成三組：由健美補劑引起的肝損傷，由非健美補劑引起的肝損傷，由藥物引起的肝損傷。研究發現有130名患者（15.5%）的肝損傷與HDS有關，這個研究結果與國際上HDS作為補劑的增長想匹配，由HDS引起的肝損傷的比例在2004年為7%，而2013年則為20%。這些損傷來自於217種不同HDS產品，其中42中產品有著不可辨認的成分，而另外21種則包含了超過20種的成分。

在同一個研究中，我們發現因為健美HDS補劑與非健美HDS補劑而引起肝損傷的人群比那些因為藥物引起肝損傷的人群要年輕。而因為HDS而引起的肝損傷人群也有著更高的重症幾率，比如肝臟移植甚至死亡，在非健美HDS補劑組別中，共有13名病人死亡或者接收到了肝臟移植，而健美HDS補劑組別中並沒有一例。可是，相較於另兩組，健美HDS補劑組別中的病人的黃疸病癥狀潛伏期與發病期更久。

先前的研究支持了肝中毒與補劑攝入之間的潛在練習，Timcheh-Hariri等人調查了攝入三種特有補劑的人群，這個研究包括了補劑使用與肝中毒之間的潛在因果性，有趣的是，在停用HDS補劑的攝入一個月之後，所有的肝損傷癥狀都解決了。

另一個由Martin等人進行的研究則發現48位需要從軍方撤離的軍人患上了藥物誘發的肝損傷，這48人中，有12人會使用運動前補劑。

消費者和衛生管理者需要保持警惕，因為補劑工廠並沒有很好的管理，研究表明HDS這一類補劑已經可以引起健康問題，這就要求我們進行更多的研究來理解更多潛在的問題，最終，消費者應該在攝入HDS之前，與物理治療師，營養師等人去討論這類補劑的使用與劑量。