醫生沒告訴你的那些事：骨科手術後怎麼吃（中）

上周我們了解到，在骨科手術之後我們身體產生了一系列的變化，所以我們需要補充一些特定的微量元素來促進身體的癒合。比如骨折創傷需要我們補充更多的鈣質和維生素D；手術傷口的癒合需要補充更大量的Va、Vc和蛋白質；大量失血需要補充更多的蛋白質及鐵元素等。那麼，我們究竟應該從哪些食物中獲取上述這些營養元素呢？

點擊回顧：醫生沒告訴你的那些事：骨科手術後怎麼吃（上）

骨折後飲食計劃

鈣質乳製品 豆製品 海鮮 堅果 鈣製劑 運動等

維生素D

日晒 乳製品 魚類 魚油 雞蛋等

維生素A

水果 蔬菜 肉類 雞蛋 奶製品等

維生素C

新鮮蔬菜 水果等

蛋白質

植物蛋白 動物蛋白

鐵元素

動物血 肝臟等

鈣質

中華營養協會推薦，中國成年人每天需要攝入約800mg的鈣，絕經後的女性每日攝入的鈣質需要達到1000mg，骨折患者的鈣需求量也大大增加。

如何從食物中獲取鈣質？

乳製品：每100ml的牛奶中約含有100mg的鈣，中華營養協會建議普通人每日的乳製品攝入量要達到300g，也就約等於攝入300mg的鈣質。

豆製品：豆製品中小方豆乾含鈣量最佳，以一塊豆乾約40～50克計算，只要2～2、5塊，就能攝取到685mg鈣質，超過一天所需的一半。至於豆腐和豆漿，雖然因為水分較多，單位含鈣量不如豆乾，但是其中的大豆異黃酮可以促進骨質合成，因此對骨骼有保護效果，對於不喝牛奶的人來說，改喝豆漿是個好選擇。

海鮮類：蝦脫下的皮做出來的干製品，含有大量的鈣和碘。一天一把蝦皮，鈣就差不多夠一天所需求的了；另外，海帶、紫菜、海魚等均含有豐富的鈣質。

堅果類：將各類堅果打碎研磨成粉食用，除了攝取不飽和好脂肪之外，也能補充一部份的鈣質。其中尤以黑芝麻的含鈣量最豐富，100克就有1456mg的鈣質，不過堅果類屬於油脂類食物，攝取時必須替換原有油脂量，以免吃下過量脂肪。

鈣製劑及適當運動：我們除了飲食和乳製品中攝入的鈣質外，骨折患者應該適當的攝入部分鈣製劑。但是補充多少的劑量，應當要在醫務人員的指導進行。同時骨骼的康復需要配合一些適當的肌力訓練，這些訓練對鈣質的吸收也是有一定的幫助。

食物名稱

每一百克中含量擁有的鈣（mg）

食物名稱

每一百克中含量擁有的鈣（mg）

人奶

34

芝麻

620

牛奶

120

銀耳

380

酸奶

118

髮菜

767

大豆

367

油菜

108

豆腐

138

小白菜

90

豆腐絲

204

豬肉

11

蝦皮

2000

牛肉

6

海帶

1177

標準粉

24

綠豆

81

大米

10

常用食物中的鈣含量（mg/100g）

維生素D

中華營養協會建議，骨折患者的維生素D建議每日攝取量是800IU。維生素D的主要攝入方式是日晒。

日晒：維生素D在皮膚中的轉換效率很高。人體皮膚中有維生素D源，將手或者腳上的皮膚在陽光下暴露20-30分鐘，幾乎就可增加200IU的維生素D。但是骨折患者的行動受限，所以戶外接觸陽光的機會也會相對較少，因此還是需要通過適當的飲食補充維生素D。

飲食來源：維生素D含量最豐富的食物首推魚肝油。1大湯匙的鱈魚甘油約含有1360IU維生素D。另外，乳製品、黃油、奶油、沙丁魚、蛤魚、魷魚、鮮魚、鰭魚肝、比目魚肝油、金槍魚肝油也含有豐富的維生素D。每1個雞蛋約含有25IU的維生素D。

在季節方面，食物中的維生素D也會有所變化。夏天陽光充足時，雞蛋、牛、羊乳中因日照的關係維生素D含量比冬天為高。

1鱈魚肝油13602熟鮭魚3603熟鯖魚3454沙丁魚罐頭2705熟鰻鱺2006維生素D強化牛奶987人造黃油

608動物肝臟309熟牛肉3010雞蛋（蛋黃）25

每100g食物中維生素D含量(IU)

維生素A

中華營養協會建議，成年人需要每日攝入維生素A約5000IU。每日需吃約0.85個檸檬、1/2根胡蘿蔔、1片芒果或1根蘆筍即可滿足需求。但骨折病人需要適當增加維生素A的攝入。

維生素A是脂溶性物質，因此維生素A的消化與吸收需要礦物質和脂肪。

水果類：梨、蘋果、枇杷、櫻桃、香蕉、桂圓、杏子、荔枝、西瓜、甜瓜。除了杏以外，大多數黃色水果一份中維生素A的含量都少於400單位。

蔬菜類：馬齒菜、大白菜、薺菜、番茄、茄子、南瓜、黃瓜、青椒、菠菜、苜蓿、豌豆苗、紅心甜薯、胡蘿蔔等。據食物分析表顯示，平均每一份(100克)中含有維生素A最豐富(約12000單位)的是綠葉蔬菜，例如牛皮菜、羽衣甘藍、菠菜和其他綠色蔬菜。即使是一份刀豆、西蘭花、胡蘿蔔、黃南瓜、杏、甘薯或山藥也能提供5000單位的維生素A，而這正是成年人一天所需的量。一份西紅柿、豌豆、芹菜、萵苣和蘆筍中所含的量平均也接近2000單位。

動物類：豬肉、雞肉、雞蛋、鱉、蟹、田螺。這一類是能夠直接被人體利用的維生素A，主要存在於動物肝臟、奶及奶製品（未脫脂奶）及禽蛋中。動物肝臟中含有極為豐富的維生素A；每升全脂牛奶中維生素A的含量為500～7000單位，但平均為2000單位。每450克黃油替代品中所添加的維生素A通常為12000單位。

食物名稱

每一百克中含量擁有維生素A（IU）

食物名稱

每一百克中含量擁有維生素A（IU）

羊肝

69905

牛肝

67393

雞肝

34713

鵝肝

20333

豬肝

16573

鴨肝（母鴨肝）

15583

豬肝(鹵煮)

13398

豬膽肝

11939

辣椒粉

10408

胡蘿蔔（脫水）

9583

雞肝(肉雞)

9555

鴨肝（公鴨肝）

9500

脫水甜椒

9392

雞眼草

6999

鴨蛋黃

6599

鵝蛋黃

6589

枸杞

5416

萹蓄菜

5360

豆瓣菜

5360

紫蘇（鮮）

4106

（指100克可食用食品中維生素A的含量）

維生素C

中國營養學會提出了，中國居民膳食維生素C成人為100mg/天。骨科手術患者因為手術創傷需要消耗大量維生素C，可增加每日攝入量至200-300mg/天。n

維生素C的主要食物來源是新鮮蔬菜與水果。蔬菜中，辣椒、茼蒿、苦瓜、豆角、菠菜、土豆、韭菜等中含量豐富；水果中，酸棗、鮮棗、草莓、柑橘、檸檬等中含量最多；在動物的內臟中也含有少量的維生素C。

1棗（鮮）2432辣椒（紅小）1443棗（蜜棗，無核）1044大蒜（脫水）795蘿蔔纓（白）776莖用芥菜（青菜頭）767芥菜（大葉芥菜）728青椒（燈籠椒，柿子椒，大椒）729番石榴（雞矢果，番桃）6810油菜苔6511獼猴桃（中華獼猴桃，羊桃）6212辣椒（尖，青）6213菜花（花椰菜）6114紅菜薹5715湯菜5716苦瓜（涼瓜，賴葡萄）5617菜節（油菜苔，油菜心）5418紅果（山裡紅，大山楂）5319西洋菜（豆瓣菜，水田芥）5220芥藍（甘藍菜）51

每100g食物中VC含量(mg)

蛋白質

成年人每日每千克體重需要補充1.5g的蛋白質，也就是說如果你的體重是50公斤，那麼每天就至少補充75g的蛋白質。手術後的患者可以適當增加蛋白質的攝入量。

動物蛋白：

1.牲畜的奶，如牛奶、羊奶、馬奶等；

2.畜肉，如牛、羊、豬肉等；

3.禽肉，如雞、鴨、鵝、鵪鶉、駝鳥等；

4.蛋類，如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等及魚、蝦、蟹等；

植物蛋白：

1.大豆類，包括黃豆、大青豆和黑豆等，其中以黃豆的營養價值最高。

2.乾果類：芝麻、瓜子、核桃、 杏仁、松子等。

3.螺旋藻

含蛋白質最多的肉類食物是雞肉，每100克含23.3克。含蛋白質最多的植物食物是黃豆，每100克含36.3克；其中螺旋藻因其特有的藻藍蛋白，因而被認為是天然蛋白質類食品中蛋白質含量最高的。

食物名稱

每一百克中含量擁有的蛋白質（克）

食物名稱

每一百克中含量擁有的蛋白質（克）

海參(干)

76.5

豬肉(瘦)

16.7

豆腐皮

50.5

鰱魚

17.0

黃豆

36.3

羊肉(瘦)

17.3

蠶豆

28.2

雞肝

18.2

豬皮

26.4

豬血

18.9

花生

26.2

豬心

19.1

雞肉

23.3

牛肉(瘦)

20.3

豬肝

21.3

兔肉

2l.2

雞蛋

14.7

蓮子

16.6

龍蝦

16.4

核桃

15.4

燕麥

15.6

豬腎

15.5

鴨肉

16.5

螺旋藻

65

每100g食物中蛋白質含量(g)

鐵元素

正常成年人每日需要補充鐵元素約20毫克。手術患者由於失血後血液的生成，需要大量的補充鐵元素。

豐盛來源：動物血、肝臟、雞胗、牛腎、大豆、黑木耳、芝麻醬、牛肉、羊肉、蛤蜊和牡蠣。

良好來源：瘦肉、紅糖、蛋黃、豬腎、羊腎、乾果（杏干、葡萄乾），啤酒酵母菌、海草、赤糖糊及麥。

一般來源：魚、穀物、菠菜、扁豆、豌豆、芥菜葉、蠶豆、瓜子（南瓜、西葫蘆等種子）

微量來源：奶製品、蔬菜各水果

此外用鑄鐵鍋煮番茄或其它酸性食物，也可增添鐵元素的吸收。

豬肝31.1牛肉3.2豬肉3.4雞肝13.1豬腎5.6雞血28.3大豆9.4蛋黃

10.2

每100g食物中鐵元素含量(mg)

骨科手術後的飲食其實大有講究，科學合理的進行營養膳食可以促進傷口和機體更好的恢復。究竟我們的飲食習慣中還存在哪些誤區？骨頭湯到底該不該和，海鮮吃了到底會不會發？

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