想要自然懷孕的必經之路，你們最好給老娘搞得通透一些！

01-30

導言

坦率地講，今天是國慶節前的最後一個夜班了。

（但是，發表的時候我已經下夜班了……）

我原本是不打算推送的，畢竟長期處在臨床工作和網路科普的割裂狀態，挺累的，所以想著也許在我組建更加完整的團隊之前，可以找個理由休息一下，可是，你們也知道，我這人啊，賤得感天動地，具體表現為：每天一到晚上九點，就開始渾身難受，手腳發麻，因為每次的推送時間是晚上九點，每次的會員服務時間也是晚上九點……只要時間一到，我就會立馬患上一種叫做『不做點兒什麼就對不起蒼生』的病，這種不知道哪裡來的大愛和情懷，常常讓我陷入深思：為什麼得這病的其他人早就紅了，我卻還沒紅……

所以，我這個病入膏肓的人，只能每天堅持做著我能做的事情，爭取哪一天紅了，可以把樓下那家烤麵筋的攤位承包了，因為我發現那個烤麵筋的小夥子最近有點兒驕傲，他的位置實在太好了，就在我每天回家的必經之路上，啊！我終於想起來今天要講什麼了，對，必經之路，就是自然懷孕的必經之路。（我這話題轉的硬不硬？）

你們知道是哪裡嗎？

答：輸卵管。

只要說到懷孕，大家立馬想到的就是女上和男上，啊說錯了，是卵巢和子宮，卻忽略了連接卵巢和子宮的那條狹長彎曲的輸卵管，如果沒有輸卵管，縱使你有最旺盛的卵巢和最肥沃的子宮，也無法完成自然受孕的過程，所以，把輸卵管稱為生命起源的必經之路，不過分吧？好了（必然之甩~），開始今天的套路。

輸卵管

輸卵管其實是女性非常重要的內生殖器之一，而且也是最脆弱的一個。

如果你有子宮肌瘤，小一點的不用管它，對於你的生活也不會有太大的影響；如果子宮肌瘤變大了，手術切除就行，術後恢復也快，而且基本不會影響子宮的功能；如果你有卵巢囊腫，可以手術剔除，甚至在切除一個卵巢之後，另一個卵巢也能基本撐起你內分泌和卵泡發育的整片天空。然而，如果你的輸卵管稍有閃失，動輒你的受孕機會明顯降低，甚至可能發展為不孕。

單憑這一點，你們當中某些人就欠它一個鄭重的道歉，因為你們每次都把輸卵管寫成『輸軟管』，開始我以為你們寫錯別字，後來發現，可能教你們生理衛生的老師是大舌頭……

作為一個嚴肅的思考者，我們必須從宏觀和微觀兩個方面去認識一個事物（嚴肅臉）！

從宏觀上看，輸卵管就是，嗯，就是，兩根粗細不等的管子（保持嚴肅）！長約8～15cm，由四部分組成的：①輸卵管間質部：這一部分的輸卵管走行在子宮肌壁內，長度最短，約1cm，管腔也最狹窄； ②輸卵管峽部：在間質部的外側，長約2～3cm，比間質部略寬； ③輸卵管壺腹部：在峽部的外側，寬大而且彎曲，長約5～8cm，是紅一方面蝌蚪軍長征後和卵子會師的地方； ④輸卵管傘部：在輸卵管的最外側，處於遊離狀態，有許多像小肉手指頭樣的突起，主要的功能是拾取卵巢排出的卵子。

從微觀上看，輸卵管主要由3層組織構成：①輸卵管漿膜層：輸卵管的最外層。是腹膜的一部分，表面光滑； ②輸卵管肌層：輸卵管的中間層。這一層的主要功能在於輸卵管可以靠肌肉的收縮來協助拾取卵子、運送受精卵，以及能夠在一定程度上阻止經血逆流和宮腔感染向腹腔的擴散； ③輸卵管粘膜層：輸卵管的內層。主要由一些纖毛細胞和分泌細胞組成，其中纖毛細胞的主要作用就是靠自身的擺動來運送受精卵。

通過對這些結構的了解，你們可以發現輸卵管原來是這樣完成它的偉大使命的。

輸卵管傘部拾取卵子後，卵子就在輸卵管某處靜靜地期待著精子的到來。而精子在進入陰道後，首先要經過接近7小時的準備，然後從瑞金出發——挺進湘西——衝破四道封鎖線——渡過烏江——奪取遵義——四渡赤水河——巧渡金沙江……在能量充足之時，展開一場激烈的廝殺，最終總有那麼一兩個精子在放完大招後來到卵子面前，完成受精這一神聖的會師！大約30個小時後，受精卵便在輸卵管纖毛的擺動下，開始向宮腔內移動，而移動的全過程大約需要4天。

總之，你們會發現輸卵管就是人肉傳送帶，一門心思要把受精卵送到宮腔里，這種默默無聞不為名利的精神，常常讓我想起焦裕祿、王進喜、六層樓……

但是，也有時候，輸卵管不能很好地完成任務，這就帶來了一系列問題。

宮外孕

顧名思義就是受精卵種植在子宮宮腔以外的地方。其中最常見的類型就是輸卵管妊娠，也就是受精卵著床並發育在了輸卵管的某個部位。因為輸卵管的管壁相比子宮肌層相當薄弱，所以隨著孕周的增長，輸卵管管壁越來越薄，最終6～8周左右就會破裂大出血，當然也有胚胎由於自身發育欠佳，不幸無疾而終，自己流產了。

●為什麼會發生宮外孕呢？

①輸卵管炎症：分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎。輸卵管粘膜發炎會導致管腔變窄或輸卵管纖毛功能受損。輸卵管周圍發炎會導致輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、蠕動減弱。

②輸卵管妊娠史或手術史：既往的輸卵管妊娠史或手術史均可能形成一定程度的粘連。這個手術史可能就包括盆腔手術、宮腔手術，比如：卵巢囊腫剝除術、人流術等。

③輸卵管發育異常或功能異常：輸卵管過長、扭曲、狹窄，輸卵管肌層、纖毛髮育異常都可能會影響輸卵管功能。

④輔助生殖技術、避孕失敗甚至盆腔其他疾病（例如：子宮肌瘤、卵巢腫瘤壓迫輸卵管導致輸卵管結構異常）。

以上這些都可能會使受精卵的運行受到阻礙，從而導致受精卵著床種植在輸卵管，形成宮外孕。

不孕

不孕的因素有很多，我們這裡講的不孕主要是指由於無法成功『會師』的那種，其主要原因就在於輸卵管。如果輸卵管傘端功能障礙甚至傘端粘連封閉，如果輸卵管因為炎症充滿了積膿和積水，那麼就算卵子與精子的革命主義情懷再深刻，它們也終究無法相遇，永遠記住，黨員也有懷不上孕的。

●如何檢查輸卵管的情況呢？

講了這麼多，人們可能最關心的還是如何判斷自己輸卵管的情況，那麼六層樓最後告訴大家我們在臨床上的處理思路：

一般情況下，如果B超檢查粗略判斷雙側輸卵管未見異常，既往也沒有做過手術，那麼醫生會默認大家的輸卵管是沒有問題的，可以正常備孕，如果正常備孕一年未懷孕者，需要做輸卵管造影或通液，必要時行手術治療。

如果B超檢查有異常或者既往有盆腔或宮腔手術史，最好備孕期間做輸卵管造影或通液，解除問題後再考慮懷孕，當然了，如果不甘心的話，也可以先試試自然受孕，不過要承擔宮外孕的風險。

最後，需要跟大家說的是，兩根輸卵管可以懷孕，一根輸卵管也可以，就算沒有輸卵管，還有人工助孕，總之，想要懷孕，辦法有的是！

完

整篇文章最關鍵的就是最後這一部分了，絕大多數人其實不了解上面所有的信息也照樣可以懷孕，但是現在越來越多的人有著複雜的經歷，外表看著都沒事兒，但是進到肚子里才明白，什麼叫人不可貌相，複雜不可斗量。

其實，很多時候，醫生比患者還要熟悉她的身體，是那種由里到外的熟悉，只是，醫生不說罷了，比如那些早期技術粗糙的整形，比如那些喝醉酒在街邊做的紋身……

好了，今天就這樣吧，十一假期暫停推送，想我的話，拿以前的文章背誦一下，可以緩解思念之情，十一之後會有大動作，請各位保持關注。

我愛這個世界。