【家有心血管病人注意】SOS!醫生,我的眼睛不痛不癢,突然就看不見了...
01-30
有一段時間,YOYO經常在夜班急診呆著,於是見到了炒菜被油濺傷的,醉酒打架的,車禍外傷的...還有從外地趕來的,半張臉都被狗咬爛了的...各種各樣眼睛出狀況的。
來急診的,一般病情都還是挺急的,癥狀表現相應也很嚴重。但是有一種情況,患者除了突然發現視力很差,不痛不癢,幾乎沒有什麼別的癥狀,往往會讓人忽略了它的緊急性。其實這有可能是得了眼科最緊急的一種疾病——視網膜中央動脈阻塞。
有天晚上,來了一位60來歲男性患者,女兒陪同,病人情緒還挺平靜。詢問病情,自訴一隻眼睛突然看不見了,但卻沒有感到明顯疼痛或不適。
於是趕緊查視力,查眼壓,查眼底。眼底表現很典型,後極部視網膜呈瀰漫乳白色水腫,黃斑區呈櫻桃紅狀。
果然是視網膜中央動脈阻塞,趕緊與患者溝通該病的基本情況與嚴重性,以及較差的預後,讓患者有無法挽回視力的思想準備。給予急救,安排前房穿刺,及擴血管治療,希望能搶回一點視力。視網膜中央動脈阻塞怎麼會這麼嚴重呢?
這是由於視網膜中央動脈為終末動脈,又供應視網膜內層。它的阻塞會引起視網膜組織急性缺血,從而導致視力突然高度下降,甚至失明。
該病的發病率約為1/10000-1/5000。多發生於老人,特別是伴有心血管病的老人。大多為單眼發病,左右眼均可發生,雙眼發病者很少見。男性比女性發病率稍高。
少數病人可能會發生先兆癥狀,比如單眼出現一過性黑曚,數分鐘後視力恢復正常,可反覆發作多次,最後發生阻塞,視力不能恢復。
所以在這裡,要提醒大家,尤其是有心血管疾病的老人,一定要注意血壓的控制,平時如果有出現過突然眼前看不到東西的情況要去醫院檢查,如發生持續較長時間的看不到東西應該馬上就醫,避免錯過搶救機會。
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