做了近視激光手術，會得青光眼嗎

好多次被朋友問及，做了近視激光手術，老了是不是會得青光眼？一直覺得挺奇怪，兩者好像沒什麼必然關聯，怎麼會有這個疑問呢？

近視激光手術是怎麼回事？

近視激光手術（角膜屈光手術），不管採用何種方式，飛秒LASIK，全飛秒SMILE或TransPRK等，都是在角膜層進行切削，通過改變角膜的屈光狀態從而達到矯正視力的目的。術前需要進行詳細檢查，角膜條件和眼睛狀況符合要求才可以進行手術。

青光眼又是怎麼回事？

青光眼是由於眼球內壓力過高造成視神經損傷，使得視力下降、視野缺損的一種疾病。

根據前房角狹窄與否分為原發性閉角型青光眼和原發性開角型青光眼。兩者的發病機制不盡相同。

原發性閉角型青光眼常由於眼前節解剖結構異常導致前房角被周邊虹膜組織機械性阻塞從而導致眼壓升高。

而原發性開角型青光眼多由於小梁網功能異常後小梁後阻滯等因素使得眼壓超過自身所能承受的範圍從而造成視神經損害。

綜上，我們不難發現，正常完成的近視激光手術並不會導致青光眼。但是為什麼會將這兩者聯繫起來呢，我想可能有以下原因。

首先，由於近視激光手術切削了角膜，使得角膜變薄，而現在臨床多採用非接觸眼壓計來測量眼壓值，角膜變薄會使得測量到的眼壓值偏低，從而有可能掩蓋了青光眼的發現。因此，術前最好能多次測量眼壓獲得自身眼壓的基線值，術後懷疑青光眼時，要排除角膜厚度對眼壓的影響。

再次，進行近視激光手術的患者，其中很多是高度近視。高度近視是青光眼的危險因素，發生青光眼的風險比普通人高很多。激光手術只是實現了不用戴眼鏡的效果，而近視的眼底改變還是存在的，尤其是病理性近視的患者，因此要定期複查眼底，建議至少一年一次。

最後，青光眼發病率與年齡基本呈正相關。無論有沒有做近視激光手術，年紀越大，青光眼的發病率越高。

【小結】近視激光手術不會導致青光眼，但會對眼壓產生影響。高度近視患者摘鏡後仍需定期複查眼底。

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