喵星人小Ten成長攻略 第001篇 小頭爸爸大頭兒子
我是小Ten的媽媽。一個孤獨症譜系障礙患兒（ASD，Autism Spectrum Disorder，俗稱「自閉症」 ）的母親。
首先，為了避免不必要的滋擾，我把診斷書貼在這裡說明真實性，不接受任何質疑。我期待這裡是一個平靜而友善的小角落，讓我有機會和願意信任我的朋友們分享小Ten成長的點滴。希望各位寶爸寶媽將心比心、協助我保護未成年小Ten的個人隱私。
【小Ten與世博會】
小Ten出生於2011年2月，那麼大約被播種於2010年5月，也就是那段上海市召開世博會、全國各地老百姓湧入申城、在世博園排隊者人山人、老人小孩海油汗直流的日子；小Ten父母不喜歡湊熱鬧，於是就有了小Ten。
小Ten父母屬於晚婚晚育，但沒有優生優育。
沒有優生優育的意思是，沒有提前做孕前檢查。按育兒網站的建議，提前三個月做孕前檢查，內容大致包括：生殖系統檢查（滴蟲、黴菌、支原體衣原體感染、陰道炎症、淋病、梅毒等），脫畸全套（包括風疹、弓形蟲、巨細胞病毒），肝功能，尿常規，口腔檢查，婦科內分泌（包括卵泡促激素、FSH、黃體生成激素、雌二醇n、孕酮、睾酮、催乳激素等），染色體異常檢查，ABO溶血檢查……總之很多項專業檢查，能篩查出大量常見傳染性疾病或致畸隱患。
然並卵，洋洋洒洒幾十種檢測並不能篩查自閉症。
這倒不是說號召大家不孕檢，而是說：醫生也有涯，而疾患也無涯，自己盡能力遵照醫囑按時孕檢、產檢，至少可以避免讓自己後悔內疚。
【小Ten愛吃蘋果】
整個孕期並沒有什麼異常。孕1產0，指標穩定。孕吐幾乎沒有，僅刷牙時會有。除了葉酸之外沒有吃過什麼葯。補鈣是靠一天一袋奶。沒有抽筋不缺鈣。核桃蘋果吃了不少。說起蘋果還是蠻奇怪的，因為我平時不太熱衷蘋果，懷孕之後倒是很有興趣的一天一個蘋果。後來小Ten出生，小Ten最喜愛的水果就是蘋果。
【孕期自我檢討】
孕期做的不好的方面包括：高齡（33歲）生育、沒有孕前檢查、沒有杜絕加班、沒能保證始終心情愉快（4-5月齡期間有過情緒波動）。目前，醫學尚不清楚自閉症成因，只是說可能與遺傳、圍產期因素和代謝因素有關。對照醫學的說法，或許第一和最後一個因素的致病概率更大。
女性的生育年齡在23～30歲之間為最佳時期，孩子生得早，有精力應付養育、陪孩子遊戲，而且等孩子成年，大人還能年輕的狀態參與孩子成年後的各項人生大事，優點多多。最重要的，避免卵細胞衰老、卵子染色體衰退、孩子發生遺傳疾病。
作為爸爸，在整個孕期也承擔非常重要的責任。可惜小Ten爸爸的覺悟比較晚。在小Ten出生之前，小Ten爸爸並沒有直觀感受到一個父親的責任，因此並沒有提前戒煙戒酒，也沒有確保給小Ten媽媽舒適愜意的孕育環境，在小Ten大約4-5個月胎齡的時候惹小Ten媽媽非常非常生氣過1次，而那個月份，小Ten應該在飛速生長大腦吧。
【有力的心跳】
18周B超時胚胎有點小，大約只有正常16周那麼大。隨後大排畸、唐篩、糖篩都順利通過，尤其是到了孕晚期定期胎監的時候，我簡直有點得瑟了，因為胎監數據都非常好，一次通過，別的准媽媽都「留堂」重測，而我和小Ten每次都是一次性通過。作為紀念，我偷偷珍藏了小Ten的一次胎監圖紙（按規定不允許帶走），裡面每一個強健的波峰，都是小Ten在我腹中一次有力的心跳啊。
大概是預產期前一兩周的時候，最後一次正規大產檢，需要做B超。這次的B超結果顯示羊水過少，因此把我提前收治入院了。於是我漫長而蛋疼的待產經歷來開序幕。
【漫長的待產經歷】
我心裡分明有點不安了，但醫生沒有給我確切的定論，只簽下了報告單讓我交給主治醫師。
住院治療羊水過少，我有大把的閑暇的時間用搜索軟體檢索胎兒頭大腿短的可能原因、羊水過少的危害。我與小Ten爸爸商討最壞的可能性。不過這些顯然過於胡思亂想，如果百度搜索都能提前劇透小Ten是自閉症，那還要醫生幹什麼啊。
我的住院時間拖的比較長。治療方案是通過輸液提高羊水量，輸完2-3天然後B超複查羊水是否合格（如果合格就准許出院）。於是我隔幾天就得回到姜立新醫生那邊接受檢查。每天B超的人很多，姜醫生不再記得我，又重複一遍前幾天的對話：「胎兒頭圍很大腿很短……孩子爸爸身高如何？」「不高」「你們做過大排畸沒有」「做過，當時您給做的，沒有問題」——我忍了一肚子吐槽，老老實實重複回答一遍，心裡滿是被醫生驚嚇出的嘀咕：「看！醫生如此在意寶寶頭大的事情！可見頭大一定出了什麼問題！」
【春天來了】
可是關於寶寶頭大的原因我們終究查不出個所以然。在一次次重複受驚嚇之後，我們漸漸也麻木了，居然有心情去醫院附近的公園逛逛。雖然我們只住了10多天醫院，但天氣已經開始暖起來了，有了一點春的意思，樹尖上頂起小巧的梅花。
太陽比較暖的時候，甚至會去公園看遊客喂流浪貓（我小心隔得很遠）。桂林公園的流浪貓特別多，而且品種繁多，趣態各異，如果不是因為自己要生小寶寶，真想把那隻肚子上一團牡丹花的小奶貓抱回家領養。
中間有一天羊水指標合格、醫生放我回家了2天，結果周一複查發現羊水又下降了，於是醫生徹底把我收治進醫院。考慮到預產期已到，醫生決定用催產素，準備分娩。
【對催產素無感】
這期間出現了第二個難以解釋的事情，就是我（或者小Ten）對催產素完全無感。
我記得前前後後醫生使用了至少三種不同方法催產，其中包括最後發大招使用了一種很貴的、非醫保的塞到宮頸口的葯。我親眼看著別的產婦和我用同樣的葯，或10多分鐘、或小半天之後開始發動，呼天搶地的陣痛，折騰幾個小時候被推進隔壁產房分娩、卸貨，而我默默的消耗掉一瓶瓶催產素，毫無反應，真是尷尬啊。
那段時間，我意外作為「陪產」產婦，親眼目睹了差不多50-60個產婦懷著寶寶進去、產婦生完寶寶出來。我甚至無聊到總結出5種不同產婦分娩時的哭喊方式：其實並沒有像電視劇中誇張叫喊。我還樂於盤點當日男寶寶女寶寶數量：有幾天產房出來的寶寶全是女孩，接下來又有幾天出來的全是男孩。我見識過平時里見不到的特別故事：有個女寶寶被產鉗夾過，角度歪了一點夾到一隻眼睛、導致這隻眼睛睜不開（醫生說過幾天會好），家裡人心疼的不得了但不敢向醫院投訴；有個男寶寶生下來先天不足，需要轉兒科ICU預測需要一二十萬，家裡太窮轉不起，寶寶努力吃了幾天奶，居然堅持活下來了，狀況越來越好……婦產科真是一個濃縮人間悲歡的特殊劇場。
【快過年了，還是剖吧】
我們的小Ten始終不見動靜。別說我不耐煩，連主治醫生都有些不耐煩了。
這天婦產科最大的醫生領導下來視察，一屋子醫生、護士、實習生差不多20多人研究我的大卡病歷、圍著我嘀咕了半天，最後派主任醫師跟我聊：「你看，你18周時B超胎兒偏小2周，現在胎兒入盆骨也比正常晚、催產也沒有反應，是不是你把預產期記錯了？」
我本來就數學差，再看看一屋子人期待的眼神，更加沒自信了，順從的點點頭。於是主治醫生把小Ten的預產期推後了2 周后（辛卯年正月初三）。我心裡暗暗想，靠，要幫孩子重新取個名字了（因為屬相變了）。
然後主治醫生又跟我聊：「過幾天是春節，我們要放假回家過年了，你預產期剛好在大年初三，值班醫生不比我能熟知你的情況，所以，建議你考慮下，如果這幾天內還是不能自然分娩的話，我們就在二十九安排剖宮產吧？」
醫生說這些的時候有些小心翼翼，顯然是怕我生氣（因為順產的方案最早是醫生提的）。
我倒不生氣，只是覺得很囧啊，滿腦袋大寫的懵逼……又能怎麼樣呢？雖然劇情比較無厘頭，但醫生肯定不希望給患者造成這種波折的啊。往好的方面想，我不用重新幫小Ten取名字了哎！
於是我準備剖宮產。作為術前檢查，我又一次遇到負責B超的姜立新醫生。這已經是我差不多第7、8次遇到姜醫生。姜醫生：「胎兒的頭圍……」「是的！頭圍偏大做過大排畸您做的都正常」「哦？」姜醫生好奇的看我一眼，點點頭，在檢驗單上籤下名字。
於是在虎年的倒數第二天，我們家小Ten終於獲准出生了。
（待續）
【小貼士】
- 胎兒頭圍的大小與遺傳及胎兒生長有一定的關係，但並不是頭圍大就說明寶寶聰明，自閉症患兒可能會出現頭圍偏大，腦積水患兒也會出現頭圍偏大。
- 目前沒有針對自閉症篩查的產檢項目，大排畸能篩查唐氏兒但不能篩查自閉症。
參考文獻如下：
[1]鄭清文,陳凱雲,鄧紅殊,李巧毅,岑超群,鄒小兵. 大頭圍與低年齡孤獨症譜系障礙的相關研究[J]. 新醫學. 2015年第9期
[2]Elizabeth Redcaya, Eric Courchesneb. When Is the Brain Enlarged in Autism? A Meta-Analysis of All Brain Size Reports. Biological Psychiatry. Volume58, Issue1, 1July2005, Pages1–9.
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