為什麼你應該忘了膳食寶塔？（二）：營養基因組學的崛起

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?中國正面臨的巨大的健康挑戰：

?t超重人數超過3億

?t血脂異常人數超過1.6億

?t糖尿病人數超9200萬，病前期人數1.45億

在為什麼你應該忘了膳食寶塔？（一）中，我們根據近年的各項綜述，發現了膳食寶塔的巨大缺陷：以大量穀物為基礎的低脂飲食似乎不僅無法抑制代謝性疾病飆升的趨勢，相反地，大量碳水化合物和亞油酸的攝入可能促長了這種形式。

那麼放棄高碳水，轉向低碳水飲食？

答案或許沒有那麼簡單。

事實上，真正的營養學只關於你。每個人擁有獨一無二的基因、腸道菌群和代謝能力，你需要根據自己的真正需要來選擇適合自己的膳食。

而今，營養基因組學正在崛起。這門學科下的兩個分支——營養基因學（Nutrigenomics）和營養遺傳學（Nutrigenetics ）正在改變我們對營養的看法。

營養和基因是相互影響的。營養基因學，即是研究食物和食物成分對基因表達的影響。而營養遺傳學則關注基因對某些疾病的遺傳易感性，以及食物攝入對遺傳變異造成的影響。

那麼，我們就從營養基因組學的角度來剖析一下——你到底應該怎樣吃？

低碳水飲食

FTO基因是一種與肥胖相關的等位基因，如果你在FTO基因的Rs1558902位點上的等位基因是A，那麼你選擇高蛋白質低碳水的飲食可以更好地減重。

TCF7L2基因與II型糖尿病等疾病相關聯。某些TCF7L2基因的基因型缺乏降低血糖的能力。這個時候你再攝入高碳水的飲食，你就很容易出現高血脂、胰島素抵抗以及非酒精性脂肪肝等問題。這些基因型的人群可以通過低碳水化合物飲食獲益，而大約30%的人群攜帶有相關基因。

（位點Rs7903146的基因型為TT或CT；位點Rs12255372的基因型為TT或CT時，患病風險會增加)

載脂蛋白E基因與老年痴呆症以及動脈粥樣硬化症相關聯。如果你的載脂蛋白E基因是E4基因型（14%的人擁有這種基因型），那麼你吃低碳水高脂肪的飲食就容易造成老年痴呆症和動脈粥樣硬化。（不過好消息是，擁有這種基因型的人維生素D水平會更高）

所以，低碳水化合物可能會讓你獲益，但它也並非適合所有人。

GCKR基因與II型糖尿病相關。如果你的GCKR基因rs1260326位點上的等位基因是T，那麼你應該避免高碳水化合物的飲食。擁有T等位基因的人在攝入低脂肪高碳水的飲食時更容易引起高血糖和高血脂。人群中51%的人含有T等位基因。

吃動物油還是植物油？

我們的身體中有一個叫FADS1的基因，它能控制合成我們肝臟中的一種酶，而這種酶能將植物油中的多元不飽和脂肪酸（PUFAs）轉化為具有生物活性的脂肪酸形式。

當我們攝入亞麻籽油、菜籽油和豆油的時候，我們就攝入了較多的a-亞麻酸（C18:3 ω-3) 和亞油酸(C18:2 ω-6)。而這兩種脂肪酸需要轉化為更長鏈的形式才能被人體很好的利用。

這個時候，FADS1基因就在起作用，它控制合成的酶能將這些脂肪酸轉化為EPA（C20:5 ω-3)、DHA(C22:6 ω-3)以及花生四烯酸(C20:4 ω-6)。

但問題是，40%-90%的中國人和日本人，在FADS1基因的rs174550位點上存在一個或兩個C等位基因，這就使得他們不能很好地轉化植物油中的多元不飽和脂肪酸。

我們都知道，EPA、DHA和花生四烯酸對我們的健康起著非常重要的作用。它們是我們細胞膜的組成成分，充當著細胞間的信息傳遞者，並參加著許多重要的生理反應。而缺乏這些重要的脂肪酸常常和炎症、代謝失調、糖尿病、心臟病等疾病相關聯。對於新生兒大腦的發育而言，這些脂肪酸也是至關重要的。

此外這些重要的脂肪酸能夠激活PPARs信號通路。這一信號通路與我們的脂肪代謝、炎症及免疫反應密切相關。它能夠糾正血脂的紊亂防止動脈粥樣硬化，抑制炎症反應，輔助T細胞的表達從而發揮免疫調節作用。

對於無法很好轉化植物油中的多元不飽和脂肪酸人而言，他們需要從動物食材中攝取不飽和脂肪酸才能滿足人體的生理需求。

而如今，絕大多數的中國人吃的植物油都過多，這種與基因不匹配的吃法就可能會引起慢性的炎症，從而造成各種代謝性疾病。

所以，你還應該照著膳食寶塔來吃嗎？很顯然，寶塔的更新速度遠遠跟不上新研究的速度。更何況，我們每個人都是那麼不同，一個人的健康食譜很可能是另一個人的『災難』食譜。

事實上，個性化的健康時代已經來臨。奧巴馬在2015年的時候已經發起了精準醫療的計劃。而至於基因檢測，測序的價格已經從2001年的上百萬元降到了現在的一萬多元。新的研究、更好的演算法也讓我們能越來越好地利用這些信息。

當然，基因並不能決定健康的全部。但擁有了一本基因地圖，我們可以更明確地走向最佳的健康。