醫院≠監獄！醫院≠養豬場！

正文梗概：

關於就醫的各種偏見謠言還有顧慮到此終結 (▼皿▼#)

怒氣吐槽：

明明最有效的治療手段就是及時就醫，但是為什麼就醫比例那！么！低！ o(-`д′- ?)

醫院是吃閑飯的嗎！醫院是給廣大勞動人民治病的機構啊！你生病了，自己治不好，不去醫院難道吃觀音土請個符能好！ ( ??灬?? )

圖樣啊，你以為心理醫生就只會跟你聊天，聊不來就開藥？那你去讀個精神衛生專業咯！讀完再來砸我場子！ (〝▼皿▼）

住院就是蹲監獄？養豬場？你就輕信幾個頑固分子的描述？醫院對頑固分子採取強制手段是為了不讓他們掛掉好不好，都要掛了還談什麼態度，掛了之後冤魂別來死纏爛打啊！你有強烈的意願想康復就配合治療啊！醫生又不是聽不懂人話！ -`д′-

強制治療：儘管患者對疾病的本質和後果有表面上的理解，但由於神經性厭食的特點，許多患者的自我洞察力是有損害的，這危害到他們選擇治療的能力。在特定情況下，患有嚴重神經性厭食的患者，如果因拒絕食物而嚴重威脅到健康，那麼可能需要強制入院。儘管與內心矛盾的患者漸漸發展出治療聯盟會更好，但是強制治療對一小群有生命危險但又拒絕治療的患者是合適的。難治性的個案經過強制性治療能夠完全康復，甚至在治療後十年仍保持療效，這進一步證明了強制性治療的療效。但是，非自願治療的患者需要花更長時間達到體重增加的目標，而且其死亡率是自願治療患者的5倍。

摘自《進食障礙》（主編：陳珏）

住院沒用，出來又是複發？自己沒做好預後能怪醫院？有問題都可以隨時複診好不好？你以為醫院是你保姆啊，難道要天天護著你保證你一輩子不複發？就好比你摔了一跤去醫院縫個針，你一回家就自己把線扯了把痂摳了，傷口好不了回頭說醫院沒用？（我不信醫生沒跟你說別亂碰傷口） — — ╬

在出院前，臨床醫師需要幫助患者優化自己管理疾病的技巧，這特別要在治療的維持階段處理。同時，教育看護者如患者的家庭成員提供合適的支持也很重要。這通常由治療師、患者和家庭成員三者進行協商，從而可以在患者自己的責任和外部支持之間達到適當的平衡。

實際上，出院後所提供的保健的強度和類型取決於一系列因素，包括：患者的洞察力水平和動機、共病的程度及當地所擁有的服務。另一個重要方面是需要對所有可能的複發或是「危機」有一定的心理準備。

摘自《進食障礙》（主編：陳珏）

醫院騙人騙錢？收了治療費醫藥費沒效果那是你自己不適合這種治療方案或者悟性太低，就像花錢給你請名師你也不一定能學成世界級的精英。正規醫院醫生的工資和收診費用是不掛鉤的，醫生多開一個化驗多開一盒葯Ta不會多拿到一點回扣的，而且現在醫保制度大行其道，實際上患者才交幾塊錢？（你沒醫保那我也沒轍了，總不能我出錢吧 (|||￢ω￢) ）如果醫生能拿回扣或者醫生明擺著在坑你錢，說明你走錯了醫院。花的冤枉錢當是智商稅吧 ( ?￣??￣?? )

。。。吐槽完畢，有話好好說，我們還能做朋友(?_?)

Section 1.需不需要就醫？

打個比方，你得了一個小感冒，去不去醫院隨你，去醫院的話開個葯打個針你可能會好受一些，不去就自己扛個幾天也能自愈。

但是！你得了非典的話，不管你想不想去，反正如果我在你身邊肯定會把你強行塞進醫院！

只要你覺得你心理不太正常，都可以就醫，輕度的就掛個心理諮詢的號，跟諮詢師聊聊，Ta覺得你沒問題你也可以打消顧慮了是吧，要是確實有點問題就及時治療，防微杜漸是吧。感覺到ED影響了生活，你該去看看心理科了，我不能預測你不看醫生就一定會越來越嚴重，但至少看醫生可以就此把你拉住。不要可憐你那點挂號費治療費，拿去喂馬桶難道就值得嗎？

如果伴有內科共病或自傷、自殺和其他高危行為以及懷孕或有小孩的情況，強烈建議就醫 ((*゜Д゜)ゞ」

Section 2.怎麼跟醫生溝通？

自述病情，想到什麼說什麼，醫生不會全信你，也不會全不信你。Ta會考量一下你的意識是否清醒。

會哭的孩子才有奶吃，說實話的病人才能得到恰當的治療。別想跟醫生隱瞞什麼，如果說你想治好貪食你卻隱瞞自己的厭食病情，醫生不是測謊儀，延誤了治療怨你自己。

有什麼想法趕緊地說出來，比如說你可能伴有焦慮抑鬱的情緒，需要診斷一下有沒有共病其他精神障礙。保持自省，醫生可不是你肚子里的蛔蟲。

醫生雖然沒有得病的經歷，但也不是說完全不理解你，Ta並不是只會給你好好吃飯這種空洞的建議。人家起碼是學過的專業知識，要不然你自己買書學一遍考個精神科醫生執照好了。

你需要跟一個心理醫生建立長期的、良好的醫患關係，不可能隨便哪個醫生都能確保合得來的，這個道理跟結交朋友一樣。遇到談不來的醫生就換一個，世界上不缺優秀的心理醫生 (?ω?。)

Section 3.醫院裡是怎麼治療的？

放心，醫院不是只管患者吃飯的地方，要不然跟養豬場有什麼差別？

我住院之前也害怕出院之後會胖得不忍直視，我當時那個「不忍直視」又是什麼個概念呢？歪曲的認知。我當時認為BMI達到17就是「不忍直視」，儘管我並沒有達到嚴重體重不足的地步；事實上入院前只低於正常體重的下限3kg。最後還是半自願半哄騙地被拉進去了（說好的開放式病房呢嗚嗚嗚嗚嗚）。拉我去辦住院手續前，我心一橫，想：住院能少胖點就少胖點，大不了出院之後健康減肥，反正決定休學，有近一年的時間；如果住院治療能夠讓我樂意接受自己胖起來，我心服口服。抗拒從嚴的道理我懂，所以還是乖乖配合治療吧。

進食障礙治療中一般以心理治療、營養治療和軀體治療為主，有必要時結合藥物治療、物理治療以及中醫治療。

心理治療包括精神動力性心理治療（psychodynamic psychotherapy）、家庭治療（family therapy）、認知行為治療（cognitive-behavioral therapy，CBT）、人際心理治療（interpersonal psychotherapy，IPT）、辯證行為治療（dialectical behavior therapy，DBT）和團體治療（group psychotherapy，GP）等。其中最常用的是認知行為治療。家庭治療經常用於青少年患者的治療中。這些治療具體是什麼原理什麼模式請自行翻閱《進食障礙》（主編：陳珏）。

營養治療就是幫助你好好吃飯。營養師會結合你的個人喜好、飲食習慣、宗教信仰、營養需求等來給你制定食譜。聽從營養師的指導，儘力按照要求完成攝食任務，有意見或不適請及時反饋。營養師不會不近人情，Ta一定是在努力幫助你恢復健康的，雙方保持充分信任是治療的關鍵。對於經口攝食無法滿足營養需求的患者，輔之以腸內營養如鼻飼或靜脈注射。傳說中的「安素」就是常用的腸內營養劑，可直接喝也可鼻飼（聽說挺好喝，反正我沒喝過）。

軀體治療就是對進食障礙的內科併發症進行對症治療。比如內分泌失調、消化系統疾病、糖尿病等。

進食障礙不像抑鬱症、強迫症、精神分裂症一樣有對症的特效藥。醫生會根據情況決定是否採取藥物治療。精神科藥物跟普通的處方葯一樣，都是一些奇奇怪怪的化學物質，有療效也有副作用，不要把精神科藥物跟毒品劃為一類。n藥物說明書上會列舉所有可能出現的副作用，看上去很嚇人，具體在患者個體身上會體現哪些副作用因人而異。一種藥物副作用大或者療效不好，還可以換另一種。 要問精神科藥物有沒有依賴性呢？那就看你怎麼界定這個「依賴性」了，打個比方，高血壓患者需要常常服用降壓藥控制病情，不服藥可能會有生命危險，所以就能說高血壓患者對降壓藥有依賴性嗎？那就不服藥試試？精神科藥物也一樣，因為精神疾病屬於慢性病，需要長期服藥；有的人需要吃好多年的葯，因為病還沒完全治好，需要使用藥物控制病情；也有的人吃幾個月就可以停了。請摒棄對精神科藥物的偏見。

物理治療就是通過奇奇怪怪的高科技儀器對你的神經進行電刺激，療效因人而異也很難講清楚，有的人可能還會出現副作用，一旦有不適情況應及時向醫生反映。我不喜歡做物理治療因為覺得無聊，沒做完兩個療程就懶得去了，也沒人強迫我繼續做完這個療程；同病房有個抑鬱症的女孩做了物理治療之後出現手腳抽搐的反應，停止了物理治療；另外一個睡眠障礙的男生感覺物理治療很有效。

中醫治療聽起來很玄乎，學術有好多種理論。療效我不清楚，從沒聽說過中醫治療的病例，不過這個治療手段還是寫在了書上。

如有不服，那就自己去看書查資料研究進食障礙治療學好了。

Section 4.醫院一定能治好嗎？

簡單粗暴的回答：不一定，看悟性。

就醫只能給你提供系統的醫療服務，至於能不能治好，誰也說不準。不要輕信「看過心理醫生，沒用」的言論，因為就醫康復的患者只是笑笑不說話（有點像倖存者偏差）。

複發是進食障礙康復階段最最常見的情況，複發不代表沒治好，不複發也不代表徹底治好了。這是關於預後的問題。

Section 5.醫院裡面會不會遇到各種精神病人、各種牛鬼蛇神啊？

會！

你得了感冒去醫院看病，還有可能遇到病毒性腦炎的病人呢！你看你的病，人家看人家的病，記得保護好自己。有傷害他人傾向的精神病人一般都有監護人或警察蜀黍約束著，自己小心避開就好。

如果醫生建議你住院，不要對同病區會遇到和結識的病友抱有太大顧慮。也許還能結交到知心朋友呢！我剛進病區就遇到個精分的女孩，當時她處於病情嚴重的階段，整天遊盪在走廊，神神叨叨，我倒覺得很有趣，也很同情她，其實她是個挺聰明的姑娘；過了幾個星期，她變得安靜了然後出院了。有一個整天踢病房門、撞牆、拒絕服藥的男生沒住幾天就被轉到樓上急性干預科去了。要是你擔心你所在的病區牛鬼蛇神大行其道，你就乾脆把手機帶上，關好病房門，一個人沉浸在廣闊的網路世界裡好了。話說回來，住院期間多多和他人溝通交流是更值得提倡的。醫生護士不可能專門陪你聊天。而且，醫生會根據你的情況把你安排在合適的病區，不會把你扔在一堆反社會型人格裡面。

住精神病院聽起來確實不太好，不過這也許是一段有趣的經歷。當然，主要目標還是調養好自己的身體和心情( ?° ?? ?°)

參考文獻：

《進食障礙》（主編：陳珏）

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