【急救專題】 腳扭了如何急救

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扭傷 (sprain) 即指韌帶損傷。韌帶可能部分或全部斷裂，損傷的韌帶通常會很快腫脹並伴有疼痛，且腫痛程度多和損傷程度成正比。韌帶損傷同時伴有踝關節周圍骨折並不少見。

較輕微的踝關節損傷，患者可先進行自我急救，遵循RICE原則：休息(Rest)、冰敷(Ice)、加壓 (Compress)、抬高患肢 (Elevation)。

• 休息 (Rest)：盡量保持患肢不負重、不運動。通常建議拄拐行走，患肢可用夾板、支具固定制動。注意：在踝關節損傷治療（拄拐或制動）階段，需保證其他正常肢體的運動量，與骨科專科醫師或康復師溝通制定有針對性的康復方案，從而防止其他正常肢體的廢用性功能障礙。參考: 下肢運動損傷後如何進行康復鍛煉？ - 運動醫學 - 知乎專欄.
• 冰敷 （Ice）：在扭傷部位敷冰袋或者冰水可有助於減輕損傷後水腫。建議在損傷之後立即冰敷，每次約15-20分鐘，每天4-8次，可反覆冰敷直至腫脹消退。注意防止長時間冰敷所致的組織凍傷；

• 加壓 (Compress)：損傷部位/關節可以用彈性布料或繃帶加壓包紮。但需警惕包紮壓力過大導致肢端血運不足問題；

• 抬高患肢 (Elevation)：盡量抬高患側踝關節，使之高於心臟平面，以減少或防止腫脹。

若採取如上措施，在48-72小時內，關節腫痛未明顯改善，強烈建議去醫院就診。

當關節腫痛消退，可逐漸恢復患側踝關節的活動。非處方類止痛藥物可有助恢復階段的鎮痛（具體用法請遵醫囑）。

當您恢復運動訓練或者健身訓練之前，需保證患側踝關節完全恢復肌力及穩定性（否則極易再次發生二次扭傷）。諮詢專科醫師、康復師制定合適的漸近性康復訓練計劃。

若您的踝關節扭傷屬於如下類型，建議立刻急診就診。

1. 患側踝關節無法負重 （沒法走路），踝關節不穩定或麻木感。這常意味著韌帶完全性撕裂。在趕往醫院路途中，建議使用冰袋/冰水冰敷；
2. 損傷局部發紅或者皮膚有類似」紅線「狀表現。這常意味著組織感染可能；
3. 若此次扭傷的踝關節之前已經扭傷過多次（習慣性踝關節扭傷者）；
4. 劇烈疼痛者。該類扭傷常意味著損傷程度重，不及時或者延誤治療可能回導致長期踝關節不穩或者慢性關節疼痛。

參考文獻：

KidsHealth - the Webs most visited site about childrens health

Ankle Sprain (Aftercare Instructions)

#1 Home Remedies, Natural Remedies Guide. Herbal Remedies & Natural Cure

Sprain: First aid

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