貓咪得了耳血腫，怎麼辦？

01-30

脾氣暴躁，去醫院都不收。
昨天開始耳朵耷拉著，摸耳朵裡面腫起來了，脾氣不好膽子小，連主人也撓啊咬的。實在不忍心看它的癥狀惡化，看著好心疼。難道要等它自己破掉再上藥么？

首先。。。帶去醫院確定病因。。。

然後。。。淘寶搜索一拉乖。。。

最後。。。按照醫囑給它上藥。。。

今天正好看一個9歲的狗狗右耳耳血腫，跟大家分享什麼是耳血腫，希望可以幫到更多主人了解治療流程和預防措施（多圖解釋病例圖片分享）：（需轉載請聯繫）

耳血腫是耳廓中充滿液體或者血液，動物的耳廓小學館破裂時引起皮下出血，形成一個充滿液體的囊狀腫脹。

耳血腫最常見於塌耳犬，但他們可以發生在任何品種的犬，甚至也發生在貓身上。

耳血腫的發生：

大多數犬因為長期甩頭和抓撓耳朵，犬是非常喜歡甩動的動物，他們洗澡後或者平時會有一個完整的從甩頭開始，然後甩動身體，最後甩動尾巴的過程。如果它們發生耳道問題，耳道問題帶來的瘙癢讓他們會甩頭和抓撓，特別是當有長期耳道問題的時候，過敏反應和耳朵急性感染會讓耳朵極度瘙癢，動物不停的搖頭想要拜託這種感覺不會成功，反而讓一些耳廓微小的血管破裂，血液滲出到皮下，有時也可能因為撞擊或者其他原因引起耳廓損傷引發出血，例如打鬥、異物或者寄生蟲。

一旦皮下開始出血就會讓動物覺得更加不舒服，犬或者貓會更加頻繁的搖頭。如果這個問題得不到解決，血液或者血清會繼續積累在皮下，血腫會變得更大，甚至在耳尖破裂。犬因為搖頭而導致耳血腫破裂血濺得到處都是的情況並不罕見，希望寵物主人不會等到耳血腫到這個時候再來處理。

診斷和治療耳血腫

通常獸醫通過檢查寵物的耳道，耳廓就可以輕易的確認耳血腫的存在。如果有耳血腫時耳廓是溫熱的，比平時溫度稍高。耳血腫的治療不單單需要解決腫脹，往往需要放在第一位的是什麼原因導致的耳血腫。

獸醫通常會通過幾種流程來處理血腫。一種是抽吸，使用注射器抽出所有的血液，這樣做非常容易，但是有很多弊端。第一，血腫消失只是暫時的，血液或者血清或重新聚集，組織仍然不會生長到一起。另外一種方法是放置引流管，有時可能需要放置兩端開口或者多個引流管，同時沒有壓力，兩側的組織同樣不容易重新長在一起，也有感染的風險。

包括我在內的大多數獸醫更願意選擇手術的方式處理耳血腫，然而動物主人通常總是希望獸醫在手術前嘗試其他更簡答的方式，當然，我不會反對做嘗試，畢竟嘗試除了花錢和時間也沒有太大的壞處，在實際情況中，最終還是需要對動物實施手術。這也是為什麼教科書也告訴我們需要手術，因為那是實踐總結出來的經驗。

外科手術技術

通常我更願意使用的外科方式被稱作耳血腫，我稱它為耳血腫釋放加壓術，這種方式醫生會在耳廓內測正中做一切口釋放液體，這一切口可能不做縫合或者做鬆散的縫合來幫助恢復期引流繼續滲出的液體。然後使用一些切斷的短管或者紐扣雙側縫合到耳廓，通過軟管或者紐扣的壓力壓迫減少和防止液體繼續滲出，幫助兩側組織癒合。

縫線、軟管或者紐扣需要保留約三個星期來完成組織的修復，所有外科周數不幸都或多或少會導致瘢痕形成，耳血腫釋放加壓術也不例外。如果血腫已經存在了很多天甚至幾周，底層的軟骨已被損壞，手術不能解決根本的軟骨損傷，就會產生皺褶。如果動物的耳血腫沒有進行處理，帶來的不僅僅是持續幾個星期或者幾個月的不舒服，之後會產生非常大面積的疤痕，可能導致整個耳廓皺縮並且捲起來。

還有一些大神（變態）級別的手術，我沒有使用過，估計主人不可能同意，而且清潔耳道也不方便。把耳尖縫合到頸部的皮膚，等耳血腫消失，再切下來把一部分皮膚縫合到耳廓上，把頸部皮膚縫好，外科想像力無處不在。

我的經驗告訴我，手術是簡單的，能夠掌握無菌術，對自己要求嚴格，有基本軟組織外科技術的醫生都能夠進行，不過很多醫生可能忽略了後面非常重要的部分救治包紮，好的包紮防止複發，有一些包紮術可能讓血腫再出現，我最喜歡的就是下面這種啦：非常好的方式動物甩頭的時候導致耳廓血壓升高，旋轉直徑縮小，離心力也就減小了，很聰明的發明。

耳血腫的根源

通常由外耳炎的動物不停搖頭而產生，最重要的是醫生需要檢查潛在的問題治療導致耳血腫的根本原因，同時防止複發。如果有明顯的撞擊創傷也可能導致血腫，但是大多數情況下根本原因還是耳道感染或者強烈的瘙癢，例如過敏反應等。

醫生需要使用檢耳鏡仔細檢查你的動物的雙側耳道，最耳道分泌物進行採樣圖片染色鏡檢可能會發現細菌、馬拉色菌或者耳蟎。任何可能導致你寵物瘙癢抓撓的原因都要進行評估，包括動物運動狀態（犬牽遛陪伴不足也會導致過度抓撓，啃咬和焦慮）。如果有必要，耳道分泌物會進行葯敏培養來檢測耐葯菌，耐葯菌導致的外耳炎在不確定敏感抗生素前治癒可能是非常困難的。

如果問題是過敏，需要找出導致寵物的過敏源是什麼，通常過敏源來自食物中不同的蛋白質，環境過敏更多來自於寄生蟲叮咬甚至花粉，塵蟎等等。

如果你有一隻長耳朵的犬，那麼定期讓獸醫檢查是必要的，確定一個定期清潔的時間保持耳道相對潔凈防止外耳炎惡化和耳血腫。臨床醫生經常遇到外耳炎非常嚴重時才就診，這個時候有一切動物需要通過鎮靜來清潔耳道，否則動物會感受到劇烈的疼痛和不適。

還有補充就是洗澡記得特別關注不要讓動物耳朵進水，可以方式一個合適大小的棉球來達到阻擋水直接進耳朵的情況發生。

耳血腫對於動物、主人和醫生來說都是一個很折磨的疾病，希望通過良好的護理越來越少的動物患上耳血腫。

下面是我的一個可卡小病人術前和術後（密集恐懼症患者慎入）

首先畫出血腫的範圍，設計手術方案（那裡是中間切開部分，哪裡是加壓管放置部分）：