腰突算怎樣的程度？

01-30

20多天以前起床後腰疼，以為是風寒未做特殊處理，後腰痛好轉，逐漸出現久走久坐後左腿麻脹，後仰腰時左腿從臀部經大腿後到小腿一條線疼痛，昨晚去醫院拍ct告知腰突。感覺報告單不是很詳細，醫生只說休息休息過幾天就好了。我想了解我這個情況是否嚴重，該怎樣鍛煉能阻止複發加重，有沒可能收縮回納，如果可以回納的話要怎麼做

單從片子顯示來看，腰曲還算正常，但有廣泛性的椎間隙變窄，膨突邊緣有不規則造影，考慮突出的可能性比較大，不過突出不算嚴重，目前的癥狀更多還是考慮椎間盤突出後引起的神經根及軟組織炎症水腫，一般急性水腫期會維持半個月左右，期間建議以卧床休息為主，配合輸液或內服消炎藥消炎止痛，有一定促進恢復的作用，在水腫緩解後，再進行保守治療。

完全不贊同李俊慶的回答，CT片上明顯可見L4-L5、L5-S1椎間盤偏左突出，壓迫硬膜囊。答主憑「雙側神經根清晰可見，無偏移」得出「也就是說你的癥狀不是直接壓迫神經引起」匪夷所思，第一，在CT片上，雙側神經根清晰可見的證據請答主指出。第二，即使能看到雙側神經根，也不能得出非直接壓迫神經引起的。

根據樓主的腰痛及左下肢放射痛表現，加之CT表現，樓主診斷腰間盤突出症基本明確，但是還缺少必要的查體結果，如直腿抬高實驗、膝踝反射、踇背伸肌力及有無腰背部叩痛放射痛表現，再者需行磁共振以明確突出壓迫程度。樓主為27歲男性，癥狀首發，出現時間短，可予以絕對卧床休息，脫水消腫治療，腰椎牽引等治療。

至於答主想說的臀上神經卡壓綜合征，第一，我查閱了相關文獻，近二十年只有4篇相關文獻，被引用次數可以忽略不計，影響因子更不用說。第二，文獻中提出的臀上神經卡壓綜合征的診斷要點有：① 相當臀中肌區的臀後外側的深在疼痛, 並可向大腿及膝外側放射。② 位於骼前上棘水平後方8cm 與其直角垂直線交點為中心的2cm 範圍內的深部壓痛, 有時在壓痛區可觸及索狀物。③ 臀中肌抗阻力試驗陽性。④沒有感覺障礙。⑤ 臀上神經及臀中肌定位壓痛點深處封閉試驗效果好。答主僅憑「其腰臀癥狀」沒有任何查體就得出「符合臀上神經卡壓的典型癥狀」哪來的自信？

最後答主所分析的坐骨神經痛，我只想說一句，樓主的腰痛癥狀你怎麼解釋？

首先，回納是概率比較小的事兒了。接下來，參考這個答案~差不多的情況。

通過你的描述，如果有放射到腳的疼痛及麻木，又存在影像學的證據，還是考慮腰椎間盤突出引起的，不過腰椎間盤突出症的治療，絕大部分可以通過保守治療得到緩解，例如個人生活習慣改善，例如不能彎腰提重物啊，腰背肌鍛煉啊等；口服非甾體藥物、營養神經藥物、肌松葯等；最後五星推薦神經根封閉（前提是要打准，針尖觸及到神經根時候會有強烈的下肢閃電樣的麻木，這個就代表打准了，方可注射藥物，不然就是打腰肌里去了），個人感覺這是除手術直接摘除之外療效最確切的保守治療方法了，我打過的所有腰椎間盤突出症患者裡面，絕大多數都能通過一針獲得一個很長時間的緩解（不過沒有確切統計過，至少至少保守的說，半年以上），只有一個患者一針不緩解，打了第二針也得到了緩解（這個患者是我高中同學，完全緩解了兩年半後複發，我繼續補了一針）。

作者：憤怒的小張

鏈接：打籃球半月板損傷，搬重物導致腰突，求康復經驗？ - 憤怒的小張的回答

來源：知乎

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L4，L5可見突出物3MM到4MM左右，側隱窩變窄。雙側神經根清晰可見，無偏移。

也就是說你的癥狀不是直接壓迫神經引起，可能是腰椎間盤後椎管壓力效大引小關節錯位，又或者是骨盆問題。臀上神經（L4~S1），屬於骶叢的分支；由骶叢分出後，與臀上動、靜脈伴行，由梨狀肌上孔出盆腔，行於臀中肌與臀小肌之間，支配臀中肌、臀小肌和闊筋膜張肌。

當L4/5、L5/S1發生錯位、骶髂關節發生錯位（特別是髖骨後傾），或臀部肌肉緊張時，有可能對臀上神經造成卡壓，引起臀部的相關癥狀。如本案例中的患者，其腰臀癥狀就符合臀上神經卡壓的典型癥狀。

坐骨神經坐骨神經（L4~5、S1~3）是全身最粗大的神經，多數以一主幹經梨狀肌下孔出盆腔至臀部。在臀大肌深面經坐骨結節與大轉子連線的中點下降到股後部。坐骨神經有兩個主要分支，分別為：脛神經和腓總神經。坐骨神經及其分支支配大腿後部、小腿後部和外側部的皮膚及肌肉。因為你的主訴不夠仔細，我只是把有可能部分問題講述

回納可能不太大，不算很嚴重吧，的確是中央偏左，相關怎麼做的知乎下面相關話題自己搜搜吧，其他遵醫囑

剛開始是腰疼，即應多卧床休息，後來發展到左腿麻脹，這是病情加重的表現，從影像上看突出不嚴重，但有時影像與癥狀往往不成正比，還是應以癥狀為主！想阻止腰突症不再加重，一是多卧床休息，二是找有經驗的正骨師治療，大都可以康復的。突出物一般都不能回納，但個別患者也有為數不多。不要有太大的包袱，腰椎間盤突出與腰椎間盤突出症是不一樣的，正常人拍片有的也有膨出或突出，可人家沒有不適癥狀，所以無需治療