流鼻涕打噴嚏的感冒和鼻子不通氣難受的感冒有何不同？

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應邀答。

單從癥狀來看，流鼻涕打噴嚏應該是粘液卡他性炎症，鼻塞應該是鼻粘膜水腫，可能引起這些癥狀的病毒有所不同。但是只要是病毒引起的，那麼治療上都沒有什麼大的差別。

這個不是我的專業，我想借著這個問題說一下西醫看病的大體思路。

西醫分兩大塊兒，一塊兒是基礎學科，一塊兒是臨床。臨床很好理解，就是在床邊，就是和診斷治療相關的東西；基礎學科就是找到這些診斷治療之間的機理。一般來看病的，都是有這裡那裡不舒服，是有癥狀來的。這時候，醫生就要根據你的癥狀來判斷，產生這些癥狀的原因是什麼，從而給出診斷。在找原因的時候，就要用到基礎學科的知識，比方說解剖學，病理生理學等等。像lz問的問題，鼻子不通氣了什麼原因，是因為鼻粘膜水腫堵住氣道了，黏膜水腫就是一個病理學概念，然後黏膜水腫造成了通氣障礙就是病理生理學。然後再進一步找原因，為什麼會黏膜水腫呢？原來是病毒感染了，不同病毒感染可能會有一定的特異性，那麼是什麼病毒感染了呢？這就是微生物學、傳染病學的問題。當然了，大多數病毒感染開始都是沒有什麼特異性的，這種流鼻涕、鼻塞其實是沒有什麼特異性的，很多病毒感染的時候都會有這種表現。在考慮到是病毒感染以後，那麼我要先證實我的想法，然後再給出治療，這就又回到臨床上來了，要用到診斷學、實驗診斷學的知識。

中醫診斷過程講究望聞問切，西醫要求病史體征輔助檢查綜合分析。病史就是詳細了解你出現這個癥狀的各種相關情況，體征是要靠醫生的體格檢查，包括視觸扣聽，得出一個初步的印象，然後做相應的實驗室檢查和影像學檢查加以證實，綜合分析過以後，給出一個臨床診斷。在給出診斷的時候，我們希望是一個病因的診斷。有時候病因診斷很難得出，就會只給一個臨床表現，比方說有時候會給一個某某綜合征，嚴格上說這不算一個很好的診斷，而只是羅列了一些臨床上的表現而已。另外，臨床診斷也不一定就是最終的一個確診的診斷。其實，現在很多疾病想要確診是很難的，多數需要病理的結果，這種診斷你不拿點兒肉下來是不成的。比方說lz說的鼻塞，我診斷某某病毒感染，要想確診，必須在你鼻粘膜里分離出這種病毒了，否則就只是根據病史體征和輔助診斷得到的臨床診斷。再比方說，我在平時值班的時候經常碰上宮外孕的病人，根據病史體征和輔助檢查，已經非常典型了，幾乎就可以確定是一個宮外孕，但是，除非你開刀進去拿到了那塊組織，在顯微鏡下經過病理證實過以後，否則都不是最終的確診的診斷。需要說明的是，有時候很多診斷是很難給出的，雖然我們知道疾病應該盡量早期發現早期治療，但實際工作中，要做到早期發現疾病很難，甚至有時候就是要觀察到出現明顯的問題了才能給出診斷。

然後根據診斷就可以給出相應的處理了。一般情況下，每種疾病都有相應的治療原則，這些治療包括一般治療、藥物治療、手術治療等等。這裡的一般治療是什麼呢？比方說休息，比方說對飲食的限制等等。其實，很多時候我們得出了診斷，但是沒法給出很好的治療。其實到目前為止，現代醫學能夠處理的疾病只不過是冰山一角。比方說lz問的問題，很多病毒感染都可以出現問題里的這些癥狀，做出臨床診斷並不難，難的是怎麼治療。到目前為止，沒有針對病毒的特效藥，而一般病毒的感染都有自限性，就是說你不用什麼治療，就靠身體的免疫力，也可以自己就治癒了。所以，對於這種「感冒」，除非癥狀很嚴重，嚴重影響生活，可以用點對症治療的藥物，或者合併了細菌感染可以用抗生素，否則都不用處理，以我個人的經驗，感冒以後能扛就扛，反正就算用藥也要個把禮拜，不用藥一個禮拜自己也差不多好了。這也正是體現了現代醫學的無能，這麼常見的一種疾病，都不能給出理想的治療。所以也希望看到這裡的各位，以後在就診當中能有所理解。

謝邀！

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先感謝一下二樓的專業回復。

順帶問一個問題，一定要抗嗎？我聽到說一歲多小孩高燒也要可以抗一下的論調，多少持懷疑態度。

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我也在感冒中，前者是前期癥狀後者是後期癥狀。

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