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甲亢治癒之後有複發的可能性嗎?


看你是哪種方法治的。


甲狀腺功能亢進本身就具有反覆性,若是您還是在服藥期間,就不要隨便停葯。在治療過程中,病人應定期到醫院複查甲狀腺功能,以便醫生據臨床及化驗及時調整劑量,以防產生藥物性甲減。

以下因素和甲亢複發相關:(1)甲狀腺體積越大,停葯後甲亢越容易複發。如果經過藥物治療後,甲狀腺體積明顯縮小,甚至體積不大,那麼停葯後複發的機會減少。

(2)TSH受體抗體(又稱為TRAb),這個指標越高,停葯後甲亢越容易複發。很多患者在治療的過程中,TRAb水平會逐漸降低,提示複發的風險逐漸減少。

(3)用藥時間:一般甲亢患者需要連續藥物治療1-2年。大多數患者用藥1年半以後才考慮停葯。如果用藥時間4-6個月就停葯,甲亢複發的風險就增加。連續服藥時間超過2年,甲亢複發的風險降低。

(4)學習、工作和生活的壓力越大,停葯後疾病越容易複發。因此那些每天工作到夜裡12點,每天非常忙碌,每天和別人爭吵的患者,停葯後疾病容易複發。

(5)伴有甲亢眼病的患者,停葯後容易複發。

(6)青少年和學生的甲亢容易複發。這些學生,因為學習壓力很大(尤其是準備中考和高考的學生),停止用藥後甲亢非常容易複發。因此這些青少年學生患者,一般不要輕易停葯。小劑量的抗甲狀腺藥物(每天賽治2.5mg;或者隔天 服用賽治2.5mg),可能需要長期應用5-6年。這樣小劑量的抗甲狀腺藥物,幾乎沒有副作用。有些青少年患者,即使上了大學,因為要拚命學習考碩士,或要拚命選擇一個好工作,因此學習的壓力很大。對於這樣的青少年,建議長期小劑量服藥,等到大學畢業後再停葯。

總之,抗甲狀腺藥物能否停葯,以及停葯後是否複發,需要考慮以上多方面的因素。停葯之前,應該和醫生進行充分的交流。

一旦停葯,一般在停葯2-4個月後,到醫院複查甲狀腺功能,明確有無甲亢複發。如果不願意複查,通過測定患者安靜狀態的心率,也能幫助我們初步判斷有沒有甲亢複發。例如,在早上剛剛醒來的時候(未起床),躺在床上,細數自己的脈搏。如果心跳在每分鐘60-70次,屬於基本正常。如果心率超過每分鐘80次,提示甲亢複發。如果心率超過90次,那麼基本可以斷定甲亢複發。簡而言之,心率越快,甲亢複發的可能性越大。


有複發的可能


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