如何理解 ABC 量表和克氏評測結果的不一致？

01-29

孩子一周八個半月，今天在醫院檢測ABC量表78分，克氏檢測27分。孩子主要表現為不會說話，會正確叫爸爸媽媽、爺爺奶奶、跟其他孩子交往表現為追逐，喜歡跟著其他孩子一起，但並沒有互動性的交往。眼神交流很好。不會主動表達，但能聽懂很多指令。怎麼理解這個檢查結果？另外對於ABC量表有疑問，還望解答。孩子得分很高的重要因素是因為好幾道題目涉及到語言的題目都被打了最高分，但孩子本身就是因為語言遲緩才做這個評估的。這樣的檢測合理嗎？

應邀回答。

剛接到邀請時並不打算作答，因為我認為家長應該向使用該量表的專業人員諮詢「為什麼在不同量表得分不同」。後來想想，我上知乎不就為了向不同專業的人解釋我的專業嗎？收到邀請還不回答，說不過去。

然而信息實在有限，我有把握回答的，是描述中「另外對於ABC量表有疑問，還望解答。孩子得分很高的重要因素是因為好幾道題目涉及到語言的題目都被打了最高分，但孩子本身就是因為語言遲緩才做這個評估的。這樣的檢測合理嗎？」這個問題，回答是——

中文版本我不了解，如果是翻譯自英文的ABC量表和CARS量表的話，總分越高問題越嚴重。既然孩子有語言遲緩，那麼語言題目當然得分高。

對於標題「如何理解ABC量表和克氏評測結果不一致？」這個問題，缺乏以下信息，我無法判斷：

1、到底用的是哪兩份量表？？？

ABC我估計是Autism
Behavior Checklist（ABC），英文版有1978和1980兩個版本，中國知網上只看到對1978年版本的引進測試研究（楊曉玲等，1993年，中國心理衛生雜誌），所以可能是1978年版翻譯的中文版？然而知網沒有任何研究驗證中文版的翻譯準確度，而且ABC中文版在網上找不到版權所有者或正規銷售渠道，我很懷疑其質量。這在中文量表中很常見：不知道誰翻譯、準不準的一份量表在專業人員內部流傳大家都在用誰也不知道有多少坑每個人都反覆栽跟斗。甚至不同醫院有自己的翻譯版本，各有各的坑。雖然ABC中文版我沒有考察過，憑其他中文版量表的經驗，這種不規範的引進流程是不可能不出錯的。

克氏是什麼量表？我猜大概是Childhood
Autism Rating Scale (CARES)？英文至少三個版本（1971、1980、2010），其中2010版改動較大。所以這份中文版是翻譯自哪份？上文對ABC量表中文版的疑問，對CARS同樣適用。

不清楚用的什麼量表，就無從了解評估了哪些行為，不知道分值是怎樣得來的。

2、評了什麼題目，每條題得多少分？

假設家長找到了醫生用來評估孩子的這兩份量表，知道評估了哪些行為，下一步就是要仔細對照每一道題打分的情況。例如，在兩份量表中關於語言表達的題目，打分是否一致，還是矛盾？有時候，不同量表測量的行為不一樣、使用的達標標準不同，會導致同一個孩子在A量表中顯得某方面能力很強，在B量表中該能力顯得很弱。或者，醫生打分的時候觀察不全面，就會出現兩份工具在相似題目上得分矛盾的情況。

因此，只報出總分，是無法判斷到底怎麼評、評得準不準的。

3、中國的界值是多少？

這一點我就真的幫不上忙了，因為雖然我有這兩份量表英文版的界值，可並不適用於中國兒童，不能借用；而中文版這兩份量表並無正式出版，知網也沒有公布界值的文獻。所以，78分和27分意味著什麼，只有「內部傳閱」的醫生們自己知道。如果在中國兒童中，ABC界值是60分，克氏界值是25分，那麼孩子的得分均已超過界值，兩份量表都顯示陽性，很一致啊！但是無從得知界值，因此無從判斷。

綜上所述，請家長還是回去醫院諮詢做評估的人，為什麼分數差這麼遠，說明了什麼問題。抱歉我幫不上忙而且還很啰嗦。

沒看到量表，不好說。語言的話包括語言理解和語言表達，理解能力好，也能得很多分，不同的量表，側重的東西也不一樣。如果想評語言，有專門評估語言的量表。

然後，評估之後，要做的才比較重要吧。

cars表顯示在正常的臨界值，abc偏輕，所以醫生估計的疑似輕度孤獨癥結論沒什麼不對，醫生的對孩子的觀察了解很片面，作為家長的填寫也帶有太多的主觀因素，這些量表只能作為參考，現階段，大部分評判孤獨症的說法是七大能力的落後，從你的描述來看，你的孩子至少有三項往上的明顯落後，但是孩子都是有個體差異的，可能會隨著時間的推移慢慢的彌補，然後和正常孩子無疑，也有可能隨著年齡的增大或不正確的教養方式變的無限放大，孤獨症譜系的干預，是越小齡越好乾預的，所以結論一點也不重要，重要的是你已經發現了孩子的異常和不足，及時干預是正道。

不同的量表記分的規則不同。有些量表是分值和能力成正比有些是成反比所以不能只看原始分數的高低。甚至有些量表需要把原始分數換算成標準分然後再和常模做比較來推測孩子的能力。建議多找幾家專業機構測量並且找臨床型人員多觀察後得結論