醫院是不是為了增收設置了很多不必要的檢查？

01-29

最近懷二胎，明顯感覺比兩年前的第一胎多了很多檢查項目和檢查費用，比如無創dna檢測，心臟彩超等等，前幾天做彩超時無意詢問彩超大夫什麼時候做三維彩超最好，大夫說其實沒必要再做了，已經看的很清楚了，無非都是商業增收目的，請教內行大夫，究竟現在醫院裡是不是很多檢查項目都是為了增收，比如剛做完排畸彩超，在看的很清楚且無任何問題的情況下是不是沒有必要再做三維彩超和心臟彩超了？

心臟彩超是為了排除孕婦的心臟負荷過大，不是檢查嬰兒。

三維彩超現在確實有濫用的現象，但是原因不是簡單的歸結為為了盈利。

三維彩超這個東西最近很火，很多產婦都去做，我市幾家大醫院三維彩超排隊都排幾周，大醫院是不指望這個賺錢的，但是會希望從中獲取社會效益與科研價值，對於一線產科醫生是無所謂的，反正也不是他來做也不是他來收錢。三維彩超作為一項排畸檢查準確性比一般b超要高，現在社會家庭對孩子都是很看重，一般都願意去做，一來排畸，二來留張「照片」做紀念。如果你不願意做，可以與醫生說，這是沒有問題的。

私立婦產醫院會以此為一個賺錢的點，本市私立醫院去了就做，出來的三維圖還給你搞個相框裝起來，做的可好看了。

我懷我兒子的時候，我們醫院甚至沒有NT檢查，然而今年我們同事懷老二就查出NT異常，最後因為風險太大放棄妊娠。NT三個月就可以查，等唐篩羊穿DNA還要更大月份，真有毛病對母親身心傷害更大。

去正規公立醫院，如市屬或大學附屬醫院，定價是正規規定的，診療也有人盯著

私立醫院不好說

醫學在進步，隔一兩年診斷治療方法可能就有變化。還有第二胎的情況肯定不是與第一胎完全相同。做檢查的醫師也不一定完全了解你的情況，如果有什麼疑問完全可以跟開檢查的醫師交流

醫院裡的檢查主要分為：治療前必須做的檢查，比如腫瘤治療前必須有病理，不然怎麼知道下一步要怎麼治最有效。對診斷有必要但是對治療影響不大的檢查，比如有些腫瘤患者發現甲狀腺好像有東西，可以做個甲狀腺B超明確下，但是現在做還是以後做可能都不影響當前腫瘤的治療（除外部分頭頸部腫瘤及其他）。可能對診斷和治療影響都不大的檢查，比如有些腫瘤患者覺得自己的年齡是乳腺癌高發年齡，想做個乳腺超聲看看。

檢查的目的是為了明確診斷，然後才能治療（廣義，包括隨診和觀察），單純從醫學角度來說：必須做的那沒得商量，對治療影響不大的檢查但對診斷有影響也傾向於做，排除下不好的結果醫生和病人都會更放心，對診斷和治療影響都不大的檢查這個隨患者，積極的就做，不積極的有其他原因的就不做。

總的來說，看病就找你信任的的大夫，用人不疑，疑人不用，這樣事情可能會簡單得多

無創DNA如果經濟條件允許確實應該做，查的是胎兒染色體不是父母基因，比唐氏篩查準確率不知道高了多少，有用多了

心臟彩超不應該是常規，一般是有心臟病基礎或者懷疑有心臟問題的時候才會做

三維彩超是這樣的，如果單純排畸，二維三維確實不會差太多，但是聽起來高級啊，更能夠獲得患者的信任啊，然後一旦醫院引進了三維，高年資有資格做排畸的醫生就會被指派到那，於是排畸就只能三維，另外早年是私立三維公立二維，然後公立被吐槽儀器破，後面公立醫院奮發圖強上了三維，私立已經用上四維了，不明就裡的患者一問哎喲怎麼只有三維沒有四維，不行我得去做四維，數字越大越高級就越好嘛，你說啥她都不信，這種人太多了。。。

當然確實不能排除一部分醫院為了創收把可選項目變常規的可能，畢竟國家不給錢但是大夫也還是要吃飯的。。。

有些檢查是為了排除可能相對低的特殊狀況。

你跟醫生說希望可以節省一些的話，公立醫院的醫生考慮可能性大小和嚴重程度會幫你免掉的。

別不好意思別後悔就行。

有的知乎醫生會說：嫌錢多你就別檢查呀，你自己檢查吧。

有的知乎醫生會說：這個呀，都是為了你好，檢查嘛，越多越好，檢查了放心。

有的知乎醫生會說：有人覺得抽血都是瞎檢查，號個脈都是想摸摸女人的手，你還是別進醫院吧

有的知乎醫生會說：不做這些檢查你早說啊，又沒強制你做，我怎麼知道你這麼摳呢。。。。

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反正，無腦的答題醫生多得很，也不知這些人是怎麼當上醫生的。

我不是專家，但就這個DNA檢查我說一下，好像是個什麼基因的檢查。親身經歷，坐標某直轄市三甲醫院，幾年前，我老婆去的時候好像是2000多，同事晚一周去花了3000多，都是這項檢查，不知道有啥不一樣，反正錢不一樣。而且，同時，我也問了好幾個一起去檢查的產婦，她們並沒有該項檢查。

當時，我真不懂，產檢，還真沒聽說過還要檢查孩子父親的項目，這醫生都踏馬見都沒見過我，怎麼覺得我需要去做DNA基因什麼的檢查呢，難道我老婆基因有問題？尼瑪都沒檢查過，怎麼知道基因有問題呢？....我覺得奇怪，就打電話諮詢一外地的醫生朋友，她是婦科，應該靠譜吧。她說：「錢多就做，做了不會死，愛做不做，反正老子不做」。OK，我明白了。

開出產檢單的醫生我是見不到，不讓進，我老婆呢，膽小，堅持要做，咋辦？我又不敢和我老婆吵......交錢去吧，檢查去吧.....交了錢走了老遠，另一棟樓里，到了門口，看見幾個「醫鬧」正在發飆，而且，居然是和我一樣的男的在發飆，鬧啥呢，要求取消這個檢查，退錢。我問了一下才知道個大概，有個「醫鬧」在醫院有熟人，傳說這個檢查就是那什麼破醫生為了收集論文數據什麼的，除了這個醫院，其他醫院都還沒有這項檢查.....我心中千萬隻草泥馬奔過，立馬變「醫鬧」......

我也不曉得這個檢查到底有多重要，我更不知道這「醫鬧」說的是真是假。我只知道，後來出來一個年輕的醫生，態度非常不友好的給我們簽字退款，相對於我們「醫鬧」的態度要惡劣得多，不作任何解釋，只說後果自己負責......我覺得這醫生才配叫「醫鬧」。

這其中的利益鏈條是怎樣的我肯定無從得知，醫院黑不黑我說了也不算，但這鏈條上的醫生，真的很黑！

這些醫生來不來知乎？我估計來了也只是為自己洗臉的。

這是因為科技的進步，你說的這些可能幾年前還沒有，當然就沒有這樣的檢查。現在有了普及了，正是因為有效，且病人能接受。

我見過的病人都是想方設法也要做的，即便是告訴他因為種種原因做不了。

別老想著市醫院想騙你錢。