標籤:

倒背跑步真能把溺水不超過一個小時的兒童救活嗎?

@班主任的課【只要溺水不超過1個小時,就有機會救活】去年夏天,東莞道滘鎮村民從河裡救出兩名溺水幼兒。孩子已沒有呼吸,村民就用當地特有的急救法:攥著孩子雙腳,倒背著孩子跑步。幾分鐘後,小男孩吐出幾口水來,哇地一聲哭了。又跑了十來分鐘後,小女孩也從死神的手中被拉扯了回來。很有用,需擴散!


溺水其實就是被水淹沒導致原發性呼吸系統損傷的過程。

人一旦溺水大致會經過屏氣期 - 喉痙攣期 - 水入呼吸道期 - 最後的心臟驟停期,當然心臟驟停的發生也可能往前移一兩個期。

因為溺水的根本機制是缺氧,所以溺水的人被救上岸後要立刻組織施救。

廣大人民群眾在生活實踐中創造了很多種溺水急救法。其中最著名的就是「控水法」。控水法的核心在於用衝擊的方法將溺水者的水從腹部和肺部懟出來,以此來施救。

想必你們一定見過各種奇奇怪怪的控水方法:

比如已求婚的姿態單膝頂著溺水者的腹部,施壓控水。就是這樣:

比如倒背著溺水者以疾風般的速度滿大街跑,倒立控水,就是這樣:

還有諸如掛在樹上,放在牛背馬背上的控水法:

然而,可以明確的告訴各位,控水法不是溺水急救的合適方法,反而會拖延救治,增加死亡率!

  • 首先,沒有證據表明水能成為阻塞氣道的異物,控水法控出來的往往是胃裡的內容和胃內水,對於肺內的水很難弄出來。
  • 其次,對於溺水時間比較短的人來說,肺內根本未吸入水或者僅吸入很少水,完全沒必要控水。控水過程然而容易導致胃內容物排出,增加了誤吸風險,
  • 最後,對於溺水時間長已經心臟驟停的患者來說,控水容易延誤心肺復甦,同時增加誤吸風險,

所以嘛,對於這種流行很久,但是也落後很久的溺水急救方法。

那麼正確的溺水上岸後的急救方法是什麼呢?

這就要根據溺水者的狀態來決定:

  • 如果溺水者清醒、有脈搏、有呼吸
  • 陪伴左右,做好保暖措施,打 120 或者送醫院觀察。

  • 如果溺水者昏迷、有脈搏、有呼吸
  • 立刻呼叫 120,清理口鼻異物,把溺水者穩定側卧位,等待救援人員。同時要密切觀察呼吸脈搏情況,必要時心肺復甦。

  • 如果溺水者昏迷、有脈搏、無呼吸
  • 這時溺水者已經類似「假死」狀態,患者喉痙攣,無呼吸,脈搏微弱瀕臨停止,此時要立刻呼叫 120,同時對患者給予開放氣道、人工呼吸,溺水者的脈搏心跳即可迅速增強。恢復呼吸後,可側卧位,等待救援人員。

  • 如果溺水患者昏迷、無脈搏、無呼吸
  • 這是最危險的狀態,此時要立刻清理溺水者口鼻的異物,然後按照 A-B-C 的傳統心肺復甦順序急救。即開放氣道(Airway)、人工呼吸(Breathing)、胸外按壓(Compression), 切記同時呼叫 120,並持續復甦至患者呼吸脈搏恢復直到急救人員到達。

關於溺水時用 A-B-C 傳統心肺復甦法這點要專門說下。

心肺復甦主要用於心臟驟停的急救,雖然 10 年最新版的《國際心肺復甦指南》,已將過去傳統的 A-B-C 心肺復甦法,調整為 C-A-B,即先胸外按壓,再開放氣道,然後人工呼吸。但是在溺水急救時還是建議用 A-B-C 的傳統方法

之所以有這樣的區別是因為常見的心臟驟停患者,大部分是心源性的心臟驟停,患者心臟驟停前體內尚有充足氧合,部分甚至存在瀕死喘息也能提供部分通氣氧合,此時維持基本循環供給大腦血供是首要目標,因此採用 C-A-B 急救順序。

但是溺水者主是窒息缺氧性心臟驟停,供氧是首要目標,因而採用 A-B-C 順序急救。

如果還不明白,那麼這麼說,如果遇到一個嚴重溺水者,已經昏迷,且呼吸脈搏全無,那麼施救的順序是:

  • 開放氣道
  • 先進行 5 次人工呼吸
  • 再胸外壓按 30 次
  • 然後再進行 2 次人工呼吸
  • 再胸外壓按 30 次
  • 然後按 2 次人工呼吸+30 次胸外壓按的順序往複下去。

之所以第一次要 5 次人工呼吸,就是因為溺水的根本機制在於缺氧,所以要在第一時間提供給患者充足的氧合。

所以,以後遇到溺水急救,如果有人這樣做:

你一定要去制止,這是不對滴。正確的做法是下面這樣:

內容參考丁香醫生科普文章:

溺水急救:偽科學太多 孩子好苦 - 丁香醫生

作者:急診夜鷹 急診科醫生 國際野外醫學協會導師 美國心臟協會急救導師

有健康問題想問丁香醫生?

那就下個丁香醫生 App 吧

戳這裡:應用中心-丁香醫生

足不出戶就能得到醫生的指導和建議

身體上的問題,來問丁香醫生


溺水救護郭晨中淡水淹溺不需要進行控水,簡單的說淡水淹溺屬於低滲性溺水,水進入肺中可以很快被吸收入血,導致溶血反應產生,也就是說淡水淹溺的傷員中肺部並沒有太多的水,所以並不需要控水,很多人就是因為控水時間過長失去了黃金的救援時間(4-6分鐘),大家要做的是立刻通暢氣道後堅持不懈的做心肺復甦!

海水淹溺的救護方法有有區別,海水淹溺屬於高滲性淹溺,海水進入肺中後血液中的水入肺,大量的水積在肺中,所以一定要先控水,上圖方法有效,單也有缺點,花費時間過長,二是容易摔倒造成二次損傷,建議將傷員肚臍放置於膝蓋上拍其背部控水或使用海姆里克衝擊法。

溺水救護成功要點在於時間,越早進行心肺復甦成功率越高,切記,控水時間一定不要太長!


此視頻講解了心肺復甦、創傷急救、觸電、溺水、氣道異物梗阻等諸多意外情況下的急救,推薦大家學習。溺水急救相關鏈接Sina Visitor System by @急診夜鷹視頻封面現場急救,抓住黃金時間視頻


大腦缺氧3分鐘就會造成不可逆損傷,溺水一小時估計即使救起來也是個植物人了。


簡直是馬勒戈壁,僥倖救活一次就擴散,下次玩死人算誰的。

防震防火防水簡單包紮人工呼吸等等,不管什麼學歷都有用的呀。

整天嚷嚷素質教育,這些東西比琴棋書畫重要多了。

不光要教給學生,全民教育呀。


第一時間撥打120,並持續進行心肺復甦


高滲性溺水和低滲性溺水已經被淘汰。

溺水大多是干溺。

都什麼年代了你還控水。

這麼廉價智商的的答案都有這麼多贊,我還是不寫的好。


人民日報微博05月24日16點10分


推薦閱讀:

如果你身邊的一個人突然暈倒,在救護車來到之前你會做些什麼?
醫生給女兒畫急救流程圖,很有用!
這一招,讓小侄子「起死回生」
師兄的醫療科普:居家旅行必備之「海氏衝擊法」
師兄的醫療科普:居家旅行必備之「快速有效止血法」

TAG:急救 |