腰椎間盤突出，坐立超過30分鐘就疼感。有磁共振圖，請問是否一定要手術？

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兩年前生孩子後腰兩側疼，照片發現突出及膨出，出版社小編一個，工作整天伏案，個人坐姿也沒太注意，今年4月底開始，腰部有火燒火辣的疼感。去醫院照片，顯示纖維環破裂，髓核移位，湘雅醫生醫囑休3周，服用甲鈷胺和一些止疼的。現在上班，感覺還是超過30分鐘後會有不舒服的痛，因不敢久坐久站，不確定是否會更疼，複查湘雅醫生並沒說要做手術，但其他醫院有說要手術的，可以微創。個人很不願意手術，請問各位專家意見。非常感謝！

附片子診斷：
腰椎生理曲度變直，多個椎體邊緣骨質增生變尖，多個椎體內可見短 T1長T2信號，考慮脂肪沉積；椎體內未見異常信號灶，多個椎間盤T2W1信號減低，L5/S1椎間隙變窄，L4/5椎間盤退變，椎間盤後部纖維環有裂縫，髓核移位；L5/S1椎間盤膨出並向後突出，，相應層面硬膜囊輕度受壓；脊髓圓錐、馬尾信號未見異常，腰段椎管內未見佔位病變。

單從片子顯示來看，腰曲變直比較明顯，應該是長期伏案工作這類不良姿勢造成脊柱關節應力積累，加上懷孕期間，脊柱負重加上激素影響，造成脊旁軟組織慢性勞損，誘發纖維環破裂，導致椎間盤突出，目前來看，下段椎間盤均有退變變性徵象，而腰4/5，腰5/骶1膨突比較明顯，但是壓迫脊髓神經不算嚴重。從目前的癥狀來看，更多還是考慮神經根及軟組織炎症滲出造成的，是否需要手術治療，主要是看是否有手術指征，比如是否有肌肉萎縮肌張力下降馬尾神經壓迫癥狀等，如果沒有這類明顯的指征，可以先通過保守治療緩解癥狀，實在沒有改善的，再考慮手術治療。另外，如果口服藥物效果不明顯，可以考慮其他的保守治療，像輸液消炎止痛，手法牽引針灸松解軟組織，減輕關節壓力，日常生活工作佩戴腰圍，都有一定的作用。

為什麼腰痛就想到手術，誰能保證手術後果是什麼，治療腰痛是最好治的，特別是年輕人，腰痛是腰病最好治的一種，不是什麼老腰病治療也不一定就不好治，雖然腰病種類繁多，一定要保守治療或採用藥物治療，最後也不能輕易考慮手術，因為臨床多年治不了的腰病是百分之10知道嗎；

癥狀明顯不宜久坐，脊柱曲度變直不是一天半天形成的，建議應多卧床休息為好，或找專業醫生規範治療，如果能找到手法好的正骨師或高手可以正骨