戰地醫生寫不寫病歷？

突發奇想，百度幫不了我。

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野戰醫療是分級檢診的，第一級是連級的救護小組，主要負責簡單的包紮固定止血，再加上傷票或者傷標，後送至野戰醫療隊（所），根據檢傷軍醫按傷情進行分類後送，搶救危及生命的病員，處理傷情，並通過病員，同時可以進行清創縫合一類的二級手術，這時候有條件就可以建病歷了，跟我們平時的大病例不同，這類病例主要是勾選，簡單填寫，大概一張紙即可，放置於病員的左上口袋或由後送軍醫、護士保管；由野戰醫療隊（所）後送至後方醫院後，可填寫大病例或建立上述野戰病例

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要看戰時，國家衛計委有關領導的要求。

不好意思，上面這句回答是抖機靈。戰時有其專業的規定，當然不可能像住院大病歷那樣寫那麼多了，撿重點處理描述，軍隊醫院也有分級診療的。也不會啥都不寫，不然後續處理，轉診都是問題。

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當然寫。另外還有各種顏色的傷票，別在傷員身上，便於快速分類救治。

以上都是過去了，現在使用的是電子傷票，是一套帶手持式終端的簡易電子病歷系統，可以迅速地在一定範圍內架設無線HIS系統，甚至整合了PACS進去。

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肯定要寫，不然怎麼按部就班的治，醫生萬一出點事，接班的都懵逼？

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作為後續接診者，接診來自醫療機構包括戰地醫療機構的傷員，我必須知道他前期經歷過何種創傷接受過什麼治療，這些東西，不寫病歷，你讓患者口述給我麽？

任何時候，病歷都不是走形式的、可有可無的東西。

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我靠這個問題問的直擊靈魂啊啊啊啊，此外我還想問戰地病歷需要記病程主治查房主任查房三級簽字檢查病歷是否規範反覆修改病歷么(-ι_- )（來自被病歷折騰到狗帶的廣大小醫生心聲）

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謝邀。寫是寫，但是不會寫平時的大病歷吧，私下以為外科醫生的病歷不如他們的手術技術。

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野戰病歷是特殊得病歷，不同於平時的住院病歷或門診病歷。我軍的野戰醫療文書有很多。傷票、傷標、野戰病歷、後送文件袋等等。簡單明了便於記錄和閱讀是野戰病歷的要求。傷票是有傷型、部位、基本信息等選項，打勾就可以了。簡單幾筆。傷標可以表明是出血、骨折、傳染病、放射性傷等傷類。野戰病歷是到野戰救護所這一級才開始填寫的。包括手術麻醉記錄等等，會簡單說明進行的救治內容和傷員情況。便於後方醫院進一步救治。

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會簡單填一個這樣的東西，後送後病歷什麼的會完善起來的。

更新一下，有野戰病歷的。

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你應該先查一下病例含義和作用 病例中包括很多信息 比如患者姓名 年齡等一般項目 又包括疾病的發生髮展過程 你看病能跳過這些 外科最簡單的冷敷熱敷 根據發病時間 處理都不一樣 。病例的作用不是寫字 是治病。百度沒有我不知道，你難道就不思考問題嗎？你難道沒想過病例都包括什麼嗎？你真懶！！！

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我覺得吧。。。。真打起仗來 寫不寫沒多大關係 估計到時候連保護藥品都來不及呢 誰還理病歷啊

總不能坦克啊飛機啊炮彈來了 一大堆醫生哭著喊著說 等會兒 我還有4床8床19床22床。。。。。的病歷沒拿呢 對了還有兩張血糖的單子

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某些戰爭電視劇和電影，女主（醫生）都是直接寫在男主（戰士）的繃帶或者石膏上面的。

所以，排除女主撩漢的因素，應該還是寫的吧。

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謝邀。

你忘了病人告知書么，上來肯定要把字簽了。

戰場上救治傷員之前首先要徵求傷員意見，告知救治可能存在的後果。

炸傷了腿，如果要救治可能要截肢，而且可能出現神經損傷、骨折畸形癒合、傷口感染等問題。

炸傷了頭，手術了也不一定能救活，可能造成癲癇、大出血、感染等，還是難逃一劫。好不容易保住了命，但成了植物人，誰來看護，誰來照顧, 誰來負責？

如果傷員堅持要救治，先簽字。

什麼，手被炸斷了？

錄音也可以。

家屬或者領導簽字也可以。

該告病重的告病重，該告病危的告病危。

手術前更要簽字錄音，如果傷者或者家屬猶豫，立即停手術。

自費藥品告知書、拒收紅包告知書、輸血同意書、授權委託書少簽一個就不能手術。

很多病人要救治？

別急，我這邊還要寫大病歷、首次病程錄、術前討論、術前小結、手術安全核查表、輸血申請單、手術記錄、術後小結、術後病程錄。

什麼？等等再寫?

不怕領導檢查么？病人救不活不要緊，但是記錄沒有完善引起糾紛誰來負責？病例歸檔的時候評為丙級病例誰負責？不僅要扣錢，還影響評職稱，誰負責？

（以上內容純屬跑題亂猜，軍醫請勿人肉我）

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戰地醫院的病歷比普通醫院的病歷重要得多。普通醫院，大不了再複查一次罷了，是經濟損失。 戰地醫院搞不好就是一名傷員要光榮

萬一醫生炸死了， 至少病歷還在。

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看到評論里有說檢傷分類標籤的，就來上圖做下補充，曾經偶然見到過比較早的傷票，還有與下圖對應顏色的纖維質條帶和標有經過何種處理手段名稱的塑料牌，形狀有三角形和方形等，不過忘了拍照，現在除了圖裡的這種還有電子檢傷標籤，不會受血液什麼的污損，可以通過信號將初步的傷情分級和記錄的其他信息發送到系統。所以病歷當然是有的啦，只是形式不一樣，要更適應戰場的情況，記錄傷情的東西要能夠清晰辨認上面的內容、傷員是誰，不易丟失和受污損，能夠最快的讓醫生看得到。

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