孩子快三歲了，一直不講話是自閉嗎？

01-29

孩子今年就快3周歲了，一直不理人。去做過腦電圖，正常的。可惜一直不跟人對視，也不會說話。是膽子太小（有人在的時候都不太敢玩）還是就是自閉症？醫生說可能是自閉症。
腦電圖正常的話是否能確認孩子的自閉性呢？

大家一提到自閉症，聯想到的辭彙就是不看人、不說話，事實上這是一種嚴重的誤區。不與人對視，不說話是自閉症的其中一種表現。除了自閉症之後，還有許多原因會導致不說話，比如聽障。

根據題主的描述，我只能說孩子可能是自閉症，僅此而已。下面簡單說下聽力問題跟自閉症兒童的區別吧，因為真的很容易混淆，尤其是小孩子。

失聰兒童和自閉症兒童的行為特徵

行為特徵十分重要，我們要特別注意，它可能反應其他的癥狀。失聰的兒童一般能接受常規的變化，但自閉症兒童卻不能。他們在行為交流上存在困難，從而大發脾氣。例如，如果改變聽力測試的空間，或者你換個不同的位置，自閉症兒童會出現極端的反應，而失聰兒童卻不會。

自閉症的兒童可能會表現出專註於某些物體和玩具。例如，他們可能只想玩有輪子的玩具。也可能亂髮脾氣，包括自我傷害行為，如咬自己、用頭撞牆或拉扯自己的頭髮。一些患自閉症的兒童會產生自我刺激的行為包括搖擺、哼或唱歌，但這些的目的不一定是交流；相反，這些都是他們刺激自己的感官系統的行為。
失聰兒童和自閉症兒童的發展歷程

我們希望一個失聰的孩子，表現出適當的眼神接觸，他們比聽力正常的孩子甚至更直觀地認識，以彌補他們聽力下降的能力。我們希望自閉症兒童享受身體接觸，如擁抱、親吻的遊戲，喜歡和其他孩子玩，甚至輪流和分享他們的玩具。對於自閉症兒童，我們並不期望他們有典型的眼神接觸。

我們也要特別注意語言發展的里程碑。聽力損失的孩子可能會有語言延遲，但我們希望他們能夠使用非語言的交流策略，如手勢和指向。聾啞孩子會通過面部表情的表達來傳達他們的感受。我們也希望他們能夠使用社交語言，並適當地進行對話，包括保持交談、結束談話。自閉症兒童有許多技能發展存在延遲。他們有語言溝通的困難，也可能不會通過使用文字、面部表情或使用手語來傳達他們的感受。

自閉症兒童重複通過從廣告、電視節目、其他腳本學習的語言。他們通常很難解釋非字面的溝通。他們很難用笑話、比喻性的語言和修辭。

失聰兒童和自閉症兒童的評估

什麼樣的兒童需要進行評估？

叫名字沒有反應

喜歡獨處

不與他人進行眼神交流

在某些方面顯的早熟

到12個月還不會發生也沒有牙牙學語

到16個月還不會說單字

到24個月還不會說兩個字的句子

以及已經學會的技能有所丟失或者倒退

什麼時間進行評估？

三歲以上的孩子根據其年齡需要選用韋氏量表，對於三歲以下的孩子選用貝樂嬰幼兒發展量表，但其信度和效度較弱。

評估哪些方面？

對自閉症兒童進行評估診斷時，除了進行智力評估，還要進行適應能力的評估。

許多自閉症兒童的父母在診斷初期，一般都會進行聽力及視力的診斷。對於失聰兒童，需要評估是否可以進行人工耳蝸植入。

因為影響孩子全面發展的因素有很多，所以對孩子的評估需要全面徹底。

最後題主說的腦電圖問題，一般來說自閉症是無法通過這個評估出來的，就像乙肝兩對半不能檢測出你是否懷孕一樣。

首先自閉症的判斷是主觀過程，沒有人可以不見孩子就下判斷。

而且自閉症的判斷並不依據生理指標。

也就是說並不能通過腦電圖核磁共振或者其他的檢測手段來判定一個孩子是不是自閉症。同時絕大多數的自閉症兒童做類似檢查都查不出什麼異常。

但是你的孩子3歲，不理人不對視無語言。那是不是自閉症呢。

我的結論是：有可能。

因為不對視和語言落後確實是自閉症兒童早期表現形式的特徵。

所以請儘可能去大城市的兒童醫院做評測或者檢查，如果有條件請多去幾家。

但是如果是自閉症的話，並且無語言那同時也有很大的可能伴隨著其他方面的落後，比如語言理解，所以我認為你的孩子不理人，可能不是他不想理你，而是聽不懂。

所以如果有著其他方面的落後，如認知理解大運動精細這種的話呢，無論是不是自閉症都應該即可開始干預，3歲開始干預雖然錯過了黃金時期（2-3歲），但是依然有很大的改善空間。

所以請打消自我安慰之類的想法，即可開始吧。

我的專欄里也有給家長的一些建議，你可以去看看。祝好運。

李老西的家庭干預指南

去做專門的自閉症檢查，不要再拖了！

建議做專門的自閉症的診斷性評估，最後再做一個口肌障礙的評估。是不是這個問題，醫生的診斷為準。也有可能是語言發育遲緩，也有可能是精神發育遲滯，也有可能是自閉，也有可能是多重障礙。

自閉症，1有重複刻板行為，2缺乏社會性，有溝通障礙；兩者都滿足差不多可以確診為自閉；仔細觀察自己的孩子是否滿足以上兩點，另並不是自閉症就不會說話，我家兒子是話嘮，但也是自閉症。

謝謝邀請，建議：

第一、去醫院檢查，不會說話是不是因生理上器質性病變引起，排除此因；

第二、學習了解兒童語言發展的規律（買本相關書籍），你的孩子此時的語言發展情況是否正常；

第三、排除有無養育環境的影響，可能發育比較遲緩；

第四、去特殊教育學校或高校（建議去有特殊教育的高校找相關專業的教師）作鑒定，也就是評估，不能隨便依他人言語或自己經驗來判斷，搞不好就耽誤孩子一生；

第五、你孩子年齡還很小，才兩歲多，不要用自閉症的觀念和特徵去先入為主，依據客觀的事實和評估。

以上就是個人根據經驗提出的一些建議，希望對你有所幫助，如有疑問可作進一步探討交流。Q419722269

找專業的醫生去確認一下，這樣的狀態就算不是自閉症也是有問題的，所以儘早的進行干預，拖的越久，孩子年齡越大，康復的機會就越少！

做專門的檢查吧

如果沒事，可能跟我一樣，聽我媽媽說，我也是三歲多還不講話。現在我也很少講話，想了想，因為沒有想講話的慾望…

快去看醫生！而不是來問答案！有病要早治！

儘快去專門的機構做診斷，盡量多去幾家。3歲了，不要再拖了，知乎上問再多，只會干擾家長思維啊，要聽醫生診斷。

可以把他日常生活中的行為習慣什麼的記錄下來，更具體些的，比如飲食方面會不會極端挑食，能不能像其他孩子一樣雙腳跳，跑起來是否就腳尖著地，踮起腳後跟，愛小跑什麼的。

有這方面的擔憂，還真要多多注意。尤其是小時候，是關鍵期吧。

就像其他答主說的，除了要做專門的確診外，還是要多幫幫孩子建立與他人的聯繫。我覺得這還是挺關鍵的，父母幫助孩子與社會其他人取得聯繫。

是隱形自閉症，

自閉症的前期。

和孩子一起多做遊戲，玩

給孩子以勇氣和信心，讓其體驗和探索身邊，生活環境，世界

在可相對安全的範圍內給以觀察，保護

不與人對視，孩子天真真性，不愛見常人世俗眼光等。

鍛煉孩子的思想靈活性，與表演性，和表達性。

不說話，原因因為孩子生活的，在身邊語言環境，語言技巧、語言方式各種衝突和矛盾。

身邊監護人以正常成人的口語表達，語言風格一直，不宜過多，如普通話，家鄉話，其他方言等。

與兒童交流的語言等。

瞎JB寫的，不理解的地方多讀下。

可是基本上是世界較為全面的了，

還有的是注意兒童全面營養問題。

自閉症一般醫生都說不能治，我說，扯淡，他們沒文化。