聊聊氟他胺和氟里非的故事

氟他胺很多人可能都聽說過，但是不一定用過，它也是一種抗雄性激素的藥物，一種化學物質一旦抗雄性激素就會跟治療雄性脫髮扯上關係。

1989年美國的FDA首次認證通過氟他胺用於治療男性前列腺癌，當然了氟他胺只是它的化學名稱，和非那雄胺一樣會有不同的藥品名，比如Eulexin ，當然有的藥品就直接叫氟他胺片，當然名字都無關緊要了。經過二十多年的發展，在治療前列腺疾病方面，氟他胺已經被很多其他副作用更小的抗雄性激素藥物所取代，它正逐漸的在退出歷史舞台。

但是在脫髮領域它並沒有退出，因為截至目前我們依舊沒有找到讓大部分人滿意的答案，就算是非那雄胺的作用效果也有限，而且在人群中的有效率也大概就80%到90%。所以我們現在還能看到很多人用氟他胺，特別是國外的一些發友。

非那雄胺對有一些人確實沒有效果，或者說效果很微弱，碰到這種情況很多發友會跟我說一句：我還年輕，我不想這麼早就脫髮！

收到這樣的信息，我真的有一種無能為力的感覺，我真的不敢建議你去嘗試抗雄性激素更強的度他雄胺或者氟他胺，因為我深知健康對一個人的重要程度遠大於頭髮，這個時候我往往會從心理上去安慰發友，勸解他看開或者期待更好的技術。

口服度他雄胺或者氟他胺可能會帶來比非那雄胺更加嚴重和高概率的副作用，各位發友還是要慎重考慮，三思而後行！

2015年的時候看到過一篇文章，關於外用氟他胺的研究：

Histological assessment of follicular delivery of flutamide by solid lipid nanoparticles: potential tool for the treatment of androgenic alopecia.（固體脂質納米粒對濾泡遞送氟他胺的組織學評估：治療雄激素性脫髮的潛在方案）

CONCLUSION:It was concluded Flutamide-loaded SLN formulation can be used as a promising colloidal drug carriers for topical administration of Flutamide in the treatment of androgenic alopecia.

結論:裝載氟胺醯胺的SLN製劑可用作治療雄激素性脫髮的局部施用氟他胺有前景的膠體藥物載體。

研究中，他們通過固體脂質納米粒來攜帶氟他胺，通過皮膚用藥，把氟他胺固定在皮膚表層緩慢釋放藥物，達到一個避免藥物大量進入血液的導致副作用的效果，通過納米技術輸送藥物直達患處，這種方法聽起來是挺不錯的，但是感覺可能還有很多技術難題和不完美的地方，如果可以的話我想非那雄胺和度他雄胺等都是可以通過這種方法來避免副作用的。

然後我們說到女性脫髮，有很多女性朋友也在用氟他胺治療脫髮，而且也能取得不錯的效果，不過這些藥物必須在醫生的指導下使用。

下面這篇研究就說了用氟他胺治療女性脫髮的效果：

Treatment of female pattern hair loss with the androgen receptor antagonist flutamide.（用抗雄性激素藥物氟他胺治療女性脫髮）

Female pattern hair loss is a common but difficult to manage condition. Commonly used treatments include oral antiandrogens such as spironolactone and topical minoxidil. The response to treatment is variable. We report a woman whose hair loss progressed while using spironolactone and topical minoxidil in combination, but reversed with flutamide, a potent androgen receptor antagonist.

女性脫髮也很常見，而且難以控制。女性脫髮常見的治療方法包括口服抗雄性激素藥物安體舒通（也就是螺內酯）和外用米諾地爾酊。但是效果也往往因人而異。我們報道了一位女性脫髮患者，在使用螺內酯和米諾地爾酊治療無效後，通過口服氟他胺取得了非常好的效果。

像這些抗雄性激素藥物除了能治療脫髮之外，還有治療多毛症的作用，這裡有一個非常有意思的研究文獻：Comparison of Spironolactone, Flutamide, and Finasteride Efficacy in the Treatment of Hirsutism: A Randomized, Double Blind, Placebo-Controlled Trial（螺內酯、氟他胺和非那雄胺治療多毛症的效果比較：隨機、雙盲、安慰劑對照試驗）

雄性激素刺激體毛生長，卻抑制頭皮的頭髮生長，真好玩！它估計真是猴子派來的逗逼。有興趣的話可以把這篇文章下載下來看看。

與氟他胺非常相近的一個化學物質就是氟里非或者氟羅地兒（Fluridil），化學名：Topilutamide，商品名：Eucapil，這些連中文名都沒有的化學物質和藥品能夠自己說明自己的價值和暢銷水平，不用多加評價的。Eucapil是由一家來自捷克的公司 Interpharma生產銷售的，主要在歐洲的一些國家銷售，但是現在的信息和物流，要想買到這些東西應該並不是什麼太難的事情。

關於Fluridil也有一些科學研究文獻：

比如早期的文獻：Development of fluridil, a topical suppressor of the androgen receptor in androgenetic alopecia（外用雄激素接收器抑製劑治療雄性脫髮藥物Fluridil的開發）

以及文獻：Fluridil, a rationally designed topical agent for androgenetic alopecia: first clinical experience.（Fluridil，雄性脫髮局部抗激素藥物的合理設計：第一次臨床試驗）

他們給出的研究結論為：

CONCLUSION:Topical fluridil is nonirritating, nonsensitizing, nonresorbable, devoid of systemic activity, and anagen promoting after daily use in most AGA males.

外用Fluridil不刺激、不敏感、不可吸收、不具有全身活性，每天使用對大多數的雄性脫髮患者生長期的頭髮有促進的效果。

生產Eucapil的公司Interpharma也給出了自己產品的一些效果圖：Hair,Hair loss,Hair cycle,Follicle，當然商人的話還是要謹慎的聽，不可避免賣瓜自吹的嫌疑。

這些抗雄性激素的化學物質可能或多或少都會對雄性脫髮有一定的幫助，但是我並沒有推薦給你讓你去使用這些藥物，我只是希望給一些走投無路的發友一些新思路和更多的可能性，使用脫髮產品需謹慎小心，如果是處方葯還是謹遵醫囑，人的一生健康才是最重要的。

平生不做皺眉事，世上應無切齒人。還真未必！

發友公眾號：詹姆斯艾倫。