散光如何選購合適的隱形眼鏡？
原帖回答：
散光隱形眼鏡有什麼好的推薦嗎？謝謝
目前散光矯正有三種方法
1.球鏡代償
把散光度數折算加到近視度數里再換算，適合100度以內散光
2.環曲面鏡片
採取獨特方式設計的散光專用隱形眼鏡鏡片，軟性散光角膜接觸鏡
適合300度以內的散光矯正，據說目前已經有更高度數的散光矯正鏡片出現，國外有銷售，但是我們買不到，所以就不說了
3.硬性散光角膜接觸鏡（RGP）
硬性的接觸鏡也分為球鏡矯正和環曲面硬鏡兩種
可矯正較高度數的散光和軟性隱形眼鏡矯正效果不好的散光
由於RGP設計到更多的品牌與驗配的複雜，較高的價格和適配範圍，本帖就不仔細介紹了。
那麼就開始推薦軟性隱形眼鏡的鏡片
散光隱形眼鏡產品目前很多曾經銷售的都已經下架或停產，目前整理的，都是在售的或者在國內能買到的，因為散光隱形眼鏡的特殊性，強烈建議要仔細了解和認真檢查。
推薦完了產品，如果你還想了解更多關於散光和散光隱形眼鏡、隱形眼鏡的相關知識、相關技術，可以繼續往下看，或查看本帖中的連接。
有問題也可以邀請、私信或值乎提問
首先我們要了解什麼情況下需要驗配散光鏡片
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當散光小於75度的時候，可以考慮無需矯正，淚液可填充
散光大於75度的時候，則最好採用專用鏡片矯正，提高清晰度
那麼為什麼我們有的時候佩戴了散光片會不清楚？
1.散光度數或軸位驗配不準
2.散光鏡片定位不良
3.散光類型影響
前面兩個只要進行重新驗配，或者選擇其他鏡片即可，我主要說一下第三點
首先，散光，是眼表面各子午線的弧度不一樣導致
而這個表面，就包括了角膜和晶體兩個部位，這兩個佔據了散光的大部分，其中又以角膜表面散光為主要
所以我們人眼的散光應該是：總散光=角膜散光+晶體散光
當然，我們大部分的散光都是角膜散光，一般矯正也沒問題，但是難免會遇到晶體散光較多的情況出現，最後導致佩戴了散光片，可能反而還沒有框架眼鏡矯正效果好。
那如何判斷自己是角膜散光多還是晶體散光多呢？
一般我們都是角膜散光為主，晶體散光少許，不影響視覺效果，如果真的不放心，可以通過檢查角膜地形圖，然後根據總散光減去角膜地形圖測出來的角膜散光，就可以得出晶體散光數據了。
不過一般很少查，因為即便查了，晶體在眼球內部，我們也沒辦法解決，而且本身這個問題也不大。
當然，當我們佩戴散光片矯正了散光以後，即使不考慮晶體散光這類生理性殘留散光，也可能會存在由於鏡片誘導導致的散光，這類散光多由於佩戴隱形眼鏡後，由於鏡片邊緣壓迫，鏡片定位異常，變形等等情況引起，這類問題雖然與第二種很類似，但是情況有些不同，這就需要我們驗配師做好各項檢查來排查問題所在了。
散光的類型
散光我們分為以下三類
順歸散光：最強屈光力在90°±30°位置，鏡片通常倚靠在較平的水平子午線上，如果鏡片適配不當，則會引起鏡片沿著較平的子午線上線擺動甚至移位。
逆歸散光:角膜最大屈光力在180°±30°方向，鏡片如果適配不當，則會發生鏡片左右擺動甚至位移。
斜軸散光：角膜最大屈光力子午線在30°~60°和120°~150°之間，如果散光較高，定位則較為困難
了解這些，對我們驗配師選擇合適的鏡片，理解和發現適配不合適以後處理問題，有很好的幫助，對於消費者，不用自行決斷。
隱形眼鏡的選擇
這個我在其他地方都已經有一定的解釋，選擇哪種隱形眼鏡，當然散光也是同樣的原則，只不過散光片很多品類並不包含，不像普通片那麼方面選擇。
那麼我們先看一下隱形眼鏡的總體選擇需要注意哪些內容。
更多詳細內容請參考以下鏈接內容，具體的我就不細說了，不然得寫好多。。。
怎麼判斷隱形眼鏡的優劣？
哪個牌子的隱形眼鏡比較好？
敏感的眼睛選哪款隱形眼鏡最好？
總之普通產品都已經介紹了，這幾個問題有我的介紹和其他老師的總結，值得大家參考，基本上市面上的好產品，該有的都有了
好那麼下面我們來介紹一下兩種散光矯正思路
1.折算散光（柱鏡）進入近視部分（球鏡）
在散光片國內沒有得到廣泛普及，又或者當散光度數≤1.50D（150度），同時散光度數＜1/4近視度數的時候，我們可以考慮直接折算散光度數到近視里去，一般也就是散光的一半折算到近視里。
比如：
散光度數50度，近視300度，那麼我們把散光折算為25度球鏡，加到近視度數里，給患者325度的鏡片即可
這種方法對於低度數散光，比較方便有效，但是如果散光與近視度數比例較小，那麼患者可能無法耐受，就無法使用該方法。
同時採取這類方法時，選擇鏡片應該考慮厚一些，硬一些，這樣的鏡片成型較好，可以在鏡片與角膜間形成較為穩定的淚液透鏡，中和參與角膜散光，而如果使用較軟較薄的鏡片，則會導致更多的散光影響清晰程度。
2.環曲面定位鏡片
當近視度數（球鏡）度數過低，散光過高，或者散光單純過高，無法通過換算方法矯正散光，或者像得到更好視覺效果的散光患者，則最好選用專用的散光片來矯正散光。
但是依然要注意以下問題
1.不規則散光，定位不良，不建議採用
2.眼瞼過小，或眼瞼壓力過大可能會造成鏡片定位旋轉異常
3.眼瞼閉合不全，可能造成瞬目不完全，導致鏡片下方無法濕潤，長時間導致乾燥脫水，或引起蛋白脂質沉澱。
4.淚液分泌不良，影響鏡片旋轉定位
5.基弧不合適，基弧的選擇會影響鏡片定位與瞬目旋轉
鏡片定位方法分類
1.三稜鏡定位法
鏡片上加入底朝下的三稜鏡來穩定鏡片，穩定量從0.75△~2.0△，適合眼張了力大、角膜較平和斜軸散光的患者，但是由於底部較厚，易產生佩戴眼瞼下方舒適度降低，透氧降低等問題。
2.截邊法
此方法為截取部分邊緣，穩定鏡片，一般與三稜鏡定位法同時使用
3.雙邊削薄法
削薄鏡片頂部與底部，利用上下眼瞼壓力定位
4.周邊穩定法
與三稜鏡方法類似，但光學區無稜鏡，稜鏡位於鏡片邊緣，該方法減少鏡片中心厚度，改善鏡片光學質量
視康使用的8|4定位技術，和博士倫的智動定位即為此定位方式
5.非中心區雙透鏡成型法
鏡片前表面離心切削使三稜鏡尖的方向形成雙凸形式，與周邊穩定法類似
6.非球面設計
通過鏡片的非球面表面阻止鏡片運動穩定軸，該方法多與三稜鏡一起使用
7.後環曲面設計
採用鏡片後表面的形狀與角膜前表面相吻合，增加鏡片匹配程度
8.ASD穩定設計
目前較新的散光技術，之前的設計都是下方或上下方定位，ASD則是四個角度定位，定位迅速，每次眨眼都可以幫助鏡片歸位，強生家的專利散光定位技術，也被自家稱為Blink Stabilized（眨眼穩定技術）
廠家一般都會在鏡片的3點、6點、9點等位置刻上激游標志，但並不代表散光軸，而是為了判斷鏡片穩定性的定位標誌。
總之，到底使用哪一類設計方式更為合適，還是建議進行試戴和適配評估，看鏡片貼合程度與活動程度。
好了，說了那麼多，大家有沒有對於散光和隱形眼鏡有一個大概的了解了呢？
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愛眼研究所
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