好孕明明來了卻又走了,胚胎停育究竟是什麼原因？

01-29

　　破譯生育基因密碼，創造不孕不育奇蹟，這是我的職責，我是長沙陽光醫院肖醫生！

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　　美國布爾夫婦的孩子傑克森出生時被診斷為無腦畸形胎兒被斷言只能活幾天卻順利度過了1歲生日的新聞讓許多備孕夫妻都開始無腦兒這一病人有了認識，這種大腦神經管畸形的大多由於女性沒有做好孕期保健引起。而今年(2017)2月，在我的診療中卻是真真實實的接診過這樣的一位患者，她是來自岳陽汨羅的*朵，就曾經有過一次妊娠無腦兒的經歷，並且還在當地醫院被檢查出輸卵管粘連的情況，夫妻倆本想在當地醫院就診，最後思來想去還是選擇到湖南一線城市更為專業的專科醫院來看病。

　　*朵在來到醫院後，正好是我給*朵接診的，因為*朵是初診，需要詳細了解她的過往病歷，才知道已滿34歲*朵，去年(2016年)6月懷過一次無腦兒，便在當地進行了引產手術，而在此之前3年中，她還曾經先後2次懷上寶寶後卻都出現了胎停育，現在*朵是想懷懷不上，懷上了卻又怕不健康，心裡總是七上八下的，就問我「醫生，什麼是胎停育?為什麼我前幾次備孕總會出現胎停育?」

　　我耐心的給*朵解釋道：所謂胚胎停育，即胚胎停止發育，它是指在妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止。在通過B超檢查中表現為妊娠囊內無胎芽或胚胎形態不整，無胎心搏動，或表現為妊娠囊枯萎。大多數孕婦胚胎停育後無明顯癥狀，部分孕婦可能有少量陰道出血，一般無腹痛。

　　那麼，導致胎停的「罪魁禍首」到底是什麼呢?其實胚胎停止發育的原因有很多，大概可分為以下7點：

　　1、胚胎染色體異常。胚胎染色體異常會導致胚胎不發育而致早期流產。染色體異常包括染色體數量和染色體結構的異常，數量上的異常可分為非整倍體和多倍體，最常見的異常核型為三倍體。女性年齡大於35歲，卵子質量下降，或精液異常，受精後易導致胚胎染色體異常。

　　2、免疫異常。妊娠是一種同種異體移植，母體免疫排斥胚胎抗原會造成胚胎停育。另外，母親如果患有自身免疫疾病，如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎，或自身有抗精子抗體，抗子宮內膜抗體，抗卵巢抗體等，都可能造成胚胎停育。

　　3、內分泌異常。胚胎著床及繼續發育依賴於複雜的內分泌系統彼此協調，任何一個環節失常，都可能導致胚胎停育。母體自身的內源性激素不足，滿足不了胚胎需要，就有可能造成胚胎停育和流產。內分泌異常包括：黃體功能不全，多囊卵巢綜合征，高泌乳素血症，甲狀腺功能異常等。

　　4、子宮異常。子宮作為受孕的內環境，各種異常都可能對胚胎有影響而造成胚胎停育，如子宮內膜太薄，太厚、子宮畸形、子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等。

　　5、生殖道感染。妊娠早期的嚴重感染可能會造成胚胎停育。目前，感染因素的篩查主要涉及TORCH感染和患者病史所提供的需要檢查的感染項目。

　　6、環境因素。造成流產的環境因素包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫、重金屬、各類化學藥物，以及不良生活習慣，如吸煙、酗酒、咖啡、毒品等，均會影響早期胚胎髮育。

　　7、原因不明。部分胚胎停育沒有明顯誘因，這也是最讓醫生無可奈何的情況，也許有更多的原因等待被發現。

　　因為*朵是有過胎停育史，所以我對她進行染色體異常因素的篩查，在經過B超檢查中還發現她患有左側多囊卵巢綜合症和宮腔粘連，沒有存在染色體異常因素，這樣是可以通過手術自然懷上的。

　　隨後在2月28日×朵在我院進行了腹腔鏡下盆腔粘連松解、輸卵管鏡、多囊卵巢打孔術，手術後在我的精細指導藥物調理下，便開始為*朵進行了可控促排卵術，在治療的第一個周期*朵就成功懷上了寶寶，目前檢查懷孕期間胎兒情況正常。

　　在此，我特別提醒正在備孕中的夫妻，備孕期間應該積極的預防胎兒畸形、發育不良等情況。目前已公認孕期3—8周是致畸敏感期，做好此期的保健工作是預防先天性畸形的關鍵，此期的保健要點是：1，避免營養失調，不偏食;2，減少接觸傳染病的機會(如少去公共場所，避免接觸發燒患兒等);3，妊娠劇吐要及時治療;4，服藥要遵醫囑;5，工作環境要盡量避免或減少接觸有毒有害物品;6，生活起居要規律，減少精神刺激，不吸煙和酗酒。