胎兒有危險，需不需要保胎，保胎生出畸形兒的風險有多大？

01-29

前一陣兒，發生了一則新聞，引起了網友們的熱議，說是一位孕媽因為前兩次懷孕均因為流產沒保住孩子，所以這次懷孕期間，在醫院打了上百針來保胎，孕期大部分時間也都在醫院裡，結果生下寶寶卻發現是畸形。

看到這個新聞，有些正在保胎的孕婦就擔心了，自己也在保胎，會不會也有類似的風險呢？

其實，對於保胎的孕婦，也是需要有臨床相應數據支持的，不是什麼孕婦都適合保胎的。

一般來說，臨床上，只要有過兩次以上習慣性流產、或者有不孕不育歷史以及有腰酸、小腹隱痛、出血等癥狀，才會建議保胎治療。

因此，孕婦在懷孕14周以前，出現了出血，小腹脹痛等異樣的癥狀，就可以醫院檢查，醫生會根據檢測指標，決定胎兒是否該保。

也就是說，目前在醫院，保胎治療應主要用於「先兆流產」和「習慣性流產」兩種情況，先兆流產的特點是，停經後出現少量的陰道出血，伴有下腹輕微脹痛或無腹痛，習慣性流產是指自然流產發生3次以上者，流產經過與其他一般流產相同。

導致流產的原因比較複雜，其中因妊娠期黃體酮(也叫孕酮)分泌不足引起的流產患者約佔流產孕婦的15%左右。孕婦體內黃體酮的多少直接關係到妊娠能否正常進行。這主要是因為，足量的黃體酮不但能夠保證子宮內膜功能的正常，促進胚胎的生長發育，而且，還具有抗排異和抑制子宮收縮的作用，從而保證胎兒在子宮內能夠順利地生長發育，直至足月。因此，對出現先兆流產癥狀的孕婦，西醫臨床上通常是選擇天然的雌激素和黃體酮製劑來進行保胎治療。　

關鍵一點的是，無論用什麼辦法保胎，保胎時間都不會過長，原則上為2個星期，如果保胎2個星期以後，胎兒情況還是不好，就提示胚胎可能發育異常，需要進行相關的檢查，看看胚胎的狀況，給以相應處理，必要時應終止妊娠。因為早期流產80%-90%存在胎兒染色體異常，在這樣的保胎流程下，是不會出現保胎好幾個月，生出畸形兒的情況的，孕媽大可以放心。

此外，在醫院，我們也不主張，因為胎兒發育有問題進行保胎，包括存在免疫性因素、遺傳性因素、感染性因素、內分泌性因素異常，因為即使勉強保住，胎兒以後的發育也是大問題。懷孕是十個月的艱辛過程，如果在懷孕初期就出現問題，到後期，會更加棘手。　

所以，科學的保胎和生出畸形兒沒有必然關係。絕大多數需要保胎治療的孕婦，並非因為胎兒畸形高危才保胎的，只要遵照醫生囑託就可以了。

退一步說，如果擔心胎兒發育有問題，做好孕期的大排畸形檢查、唐篩檢查等，基本上就可以杜絕胎兒畸形的出現了。

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