【科普篇】一次全方位病症解析...跖疣甲周疣

疣是由人類乳頭瘤病毒引起的一種皮膚表面贅生物。手上多見甲周疣，腳上多見跖疣。

甲周疣是指生長在甲周或甲下的尋常疣。跖疣是發生在足底部的尋常疣。治療一般採用外治法為主，病因多由HPV-1所致，與壓迫、摩擦、外傷、多汗有關。

原本也不是多嚴重的疾病，但就是多數患者對病症、病理知識的缺乏，或對治療方法的單一選擇，造成了此類患者不少失敗痛苦憂慮。

今天得空，從近期諮詢人中挑選了3個跖疣、3個甲周疣比較典型例子，藉此幫助大家更好的掌握病症及治癒訣竅。

甲周疣案例一

患者自述：甲周疣多年，冷凍多次、貼雞眼膏均未愈，看老金文中多次提到藥膏封包以及泡中草藥，希望能讓您看看我的癥狀看是否能中藥治療。

老金解析：小拇指甲床已被甲周疣侵蝕去2分之一，無名指甲床受損也較嚴重些，現在開始草藥治療不晚，但是會擔心之前的冷凍手術造成的甲床不可逆的損傷，疣體清除乾淨，指甲是否能完全生長出來還需看之後恢復情況。這個患者的情況可用藥膏封包軟化疣體，然後泡葯整體殺毒養膚，將根部清除乾淨就可恢復。

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甲周疣案例二

患者自述：你好，我得了五年的甲周疣，之前只有右手中指指尖有一點，冷凍了兩次沒有好，現在手上長了十來個，看了皮膚科的普通門診的醫生建議多做幾次冷凍，做冷凍一是痛苦二是複發率高，我想問一下你這邊在知乎上的藥膏治療效果如何，謝謝！右手中指最嚴重，現在右手又竄了7個，左手大拇指指尖也有了。

老金解析：同樣是多次冷凍，這個患者比案例一好的一點是未波及到甲床，這種冷凍之後的皮膚恢復的時間一般都會很長，建議的話可以選擇以包葯和泡葯為主滲透殺毒清除疣體根部就痊癒了，雖然外用草藥封包浸泡治療時間會長一些，還是比較適合冷凍後的恢復。

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甲周疣案例三

患者自述：孩子四歲，激光三周，右手大拇指兩個，左手大拇指一個，新長的是左手食指，一個月左右，這個沒有，就塗過大蒜，原來別的手用過激光。知乎上看到草藥治療，想試試看，但是會擔心孩子上幼兒園寫字畫畫，洗手吃飯會不會受影響。

老金解析：不想因治療而影響到孩子寫字畫畫，洗手吃飯。選擇藥膏時可選擇溫和些的，不要含腐蝕性的，會比較適合孩子，再搭配浸泡可以防治再接種傳染的藥液，就不用擔心跖疣會繼續接種傳染了。

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跖疣案例一

患者自述：您好，不好意思打擾了，我把腳的情況拍上來了，褐色的是我塗碘酊，麻煩您幫我看下有沒有好點的辦法，真的是很困擾我，謝謝啦！9月開始第一顆，上周那顆第一顆旁邊突然就多了5顆，最近有試過艾灸碘酊阿昔洛韋維A酸，最大的那顆還有用雞眼貼貼過，可能因為這才擴散的。

老金解析：這個患者足部一共有三個跖疣，其中兩個跖疣因處理不當，導致越發嚴重些，一般人看到患部可能會害怕，這邊就不上圖了，在此給大家提個醒，對症才能用藥，切不可病急亂用藥。有時用不對葯可能導致病情越發嚴重了。所以他的情況除了軟化封包，還需要整體殺毒養膚。

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跖疣案例二

患者自述：您好，我想拜託您看一下我這個是不是跖疣，長在足跟部，一共有4個，平常沒感覺，按上也不會疼，好幾個月了，也沒有變大，內部也沒有黑點。

老金解析：結合癥狀表現及這個患者的描述，他的情況為跖疣。疣體根部一般連著血管縱向生長，未見黑色的點狀物表明疣體根部較深些，因你的跖疣在足底受力部位，不想因治療而耽誤走路。可用藥膏封包軟化疣體，然後泡葯整體殺毒養膚，將根部清除乾淨，皮膚恢復正常狀態就痊癒了。

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跖疣案例三

患者自述：老金醫生，請問我這個是雞眼還是跖疣啊。不止右腳有兩個大的，左腳一個小的，右腳還有4.5個小黑點，走路還有按壓痛，腳氣應該是沒有，有輕微脫皮，之前以為是雞眼就扣破了。

老金解析：雞眼屬於物理性皮膚病，一般單發，這個患者已經傳染多個，看癥狀屬於是跖疣，因病毒感染引起的，會接種傳染。皮膚類疾病在沒有用藥的情況下，摳 抓 撓 剪都有可能加重病情。此種情況用溫和的草藥膏封包軟化疣體，然後泡藥液，將疣體根部清除乾淨，皮膚恢復正常整體就可以痊癒了。

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暫時總結這麼多，得空會再更新補充。祝各位還在跖疣甲周疣治療路上的患者朋友們，可以早日痊癒，健康如意，加油！

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2017年1月10日

皮膚科老金

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