老爸下肢靜脈曲張，腳踝處潰爛很久不癒合，怎麼辦？

01-29

老爸60歲了，靜脈曲張幾十年，前些年得過深靜脈血栓，今年一個月前腳踝處開始潰爛。已減少運動量，增加靜卧抬高腿部時間，每天在用雙氧水和一種促進傷口癒合的藥水（以前爺爺生褥瘡時用過，效果挺好的），傷口癒合不明顯，且用手觸摸，傷口附近皮膚下面有「暗河」的感覺。
另：老爸血糖有點高，尿糖沒事。
現在的問題是：1、如何能讓潰爛傷口快些癒合？2、因為深靜脈血栓過，後續該如何治療？謝了！

堅持科學治療下肢深靜脈血栓後遺症

下肢深靜脈血栓後遺症的臨床表現有哪些？

主要表現為患肢酸脹、水腫、淺表靜脈擴張或曲張、小腿下部皮膚顏色變深、嚴重者形成潰瘍。

哪些情況下會發生 下肢深靜脈血栓後遺症？

（1）急性靜脈血栓發生時，抗凝不及時、抗凝指標INR未達標、抗凝時間未達6個月等。

（2）髂靜脈存在廣泛血栓者。

（3）血栓轉入慢性期時沒有採用必要的預防措施者。

怎樣知道自己是否屬於深靜脈血栓後遺症？

在下肢深靜脈血栓病史的基礎上出現上述下肢深靜脈血栓後遺症的臨床表現。B超可以了解下肢深靜脈的再通情況，以及瓣膜的返流情況。髂靜脈位置深，加上腸道氣體干擾，B超往往無法顯示清楚。因此需要CT或DSA來了解髂靜脈通暢情況。

為什麼一定要了解髂靜脈通暢情況？

下肢股靜脈以下的血栓在數年內可以逐漸吸收再通，而髂靜脈血栓的再通率在沒有採用適當的治療情況下卻是很低。因此，了解髂靜脈的閉塞情況可以了解疾病的預後。

得了 下肢深靜脈血栓後遺症怎麼辦？

首先一定要選擇正規醫院的血管外科專家就診。做下肢深靜脈B超或者深靜脈造影，髂靜脈CT。

下肢深靜脈血栓後遺症可以治癒嗎？

目前醫學上還沒有徹底治癒下肢深靜脈血栓後遺症的手段。藥物溶栓對下肢深靜脈血栓後遺症沒有意義。手術架橋或轉流的效果同樣很差，且存在手術風險。中醫中藥治療仍缺乏循證醫學的支持。介入疏通髂靜脈並植入支架的方法，近年來得到迅速發展，但是要嚴格選擇指征。

因此，治療的目的主要是控制或緩解下肢深靜脈血栓後遺症的癥狀、促進深靜脈管腔再通。

下肢深靜脈血栓後再通後是否可以手術治療？

如果B超複查發現下肢深靜脈已經完全再通，這時還必須做CT了解髂靜脈通暢情況。如果髂靜脈也排除閉塞狹窄，病人又有小腿靜脈曲張和潰瘍的情況下，可以做下肢淺靜脈和交通支離斷手術。如果僅有髂靜脈閉塞，而下肢深靜脈再通良好，則可以行髂靜脈介入開通手術。

下肢深靜脈血栓發生後如果沒有再通，該如何治療？

如果下肢深靜脈B超或髂靜脈CT提示深靜脈仍然存在阻塞的情況，首先考慮保守治療。

保守治療方法包括：

（1）壓力治療；

（2）藥物治療。

壓力治療效果優於藥物治療。如果股靜脈再通程度好，而髂靜脈狹窄，臨床癥狀明顯者，可以考慮介入治療。

在什麼情況下考慮介入手術治療？

隨著介入技術和材料的進步，介入疏通髂靜脈的手術在最近5年內在歐美國家又得到進一步的應用。5年通暢率得到明顯的提高。血管外科在介入治療深靜脈血栓後遺症方面也積累了不少臨床經驗，取得良好的效果。一般在以下情況可以考慮介入手術治療：（1）股靜脈以下靜脈再通程度高；（2）髂靜脈節段嚴重狹窄或閉塞；（3）下肢小腿腫脹、營養改變（皮膚變黑、潰瘍等）。介入手術的優點是靜脈血流恢復暢通，見效快。但是費用較高，暢通率還有待提高。

壓力治療對 下肢深靜脈血栓後遺症的治療意義何在？

下肢深靜脈壓力梯度變化是從上至下逐步增加的，而壓力治療就是通過消除這種壓力而達到治療目的。

常用的壓力治療方法分為：

（1）間歇性充氣泵壓迫治療；

（2）帶壓力梯度的彈力襪。

中醫中藥對 下肢深靜脈血栓後遺症的治療如何辨別真假？

目前中國市場的中醫中藥治療魚龍混雜，欺騙百姓的很多。辨別真假的基本要點是：

（1）是否在報紙和網路大做廣告或推廣；正規藥物一般不在公眾媒體做廣告或推廣。

（2）藥物或治療的名稱很誘人，如什麼「脈**通」「血栓**通」等等。正規藥物是不能用直接有疾病字樣的名稱的。

（3）正規大醫院沒有的藥物或療法。最新的藥物或療法一般都率先被正規大醫院採用。

文章採集自：堅持科學治療下肢深靜脈血栓後遺症

感謝大家的熱心回答。

我爸後來是在小區的一個中醫診所治療的，醫生自己給配的藥水，經過幾周的清洗擦拭（每次都要把結痂揭掉，很疼的），潰爛處好了。後來又到淄博找了一個中醫，喝了幾個療程的除血栓的中藥。

到現在都沒有再出現情況。

首先要做的就是去醫院對創面局部處理，用清創手段清理掉感染的炎性組織，之後再對創面用藥。如果不對創面做任何處理，單純用藥效果不佳，甚至會越來越嚴重的。

樓主，我父親也有同樣的癥狀，能否告知一下外敷藥水的名稱，不勝感激

如果你考慮中藥的話，可以找我。

試試喝魚腥草泡的水，我的腳踝很久不癒合，喝了魚腥草的干葉子泡的水，三天就結痂脫落了。希望對你有幫助。

現在治好沒

中藥泡腳有效果