患癌孕婦為胎兒拒化療，母女相繼離世，保大人保孩子是個偽命題？

前一陣兒，美國一名罹癌孕婦為了保住胎兒放棄接受化療病逝，更加不幸的是，她所生下的小小早產兒，也在數天之後離開人世。

早產出的嬰兒只有24周，就出生了，體重只有567克，在醫院的狀況也是起伏不定，最終在出生14天後便離開人世。

而罹患腦癌的產婦凱莉，在懷孕期間，拒絕參與臨床試驗或接受治療，因為這意味著她必須拿掉孩子。為了保祝孩子，她拒絕治療，病情最後惡化導致不治。

在悲傷之餘，也說明了一個道理：保大人還是保孩子，根本不是一個需要選擇的命題，在這個問題上，首要的選擇，肯定是大人的生命。

在我們醫院，產婦如果因為妊娠導致生命危急，醫院肯定會竭盡全力首先保住母親的生命。因為如果不這樣做，不僅在生命倫理上是說不通的，對勉強保全出世的嬰兒也不好。母體本身的系統也是首先保全自身供給的。在妊娠的任何時期，胎兒都可能因母體的各種狀況而引發大腦缺氧，在缺氧嚴重的情況下，即使勉強保住了胎兒的生命，胎兒腦部也可能伴有嚴重疾病。除非在產婦送院時已嚴重昏迷或因車禍等導致沒有搶救價值，否則醫院肯定選擇保大人。

讓產婦家屬選擇「保大人還是保孩子」的場景只是在電視里發生。我在產房工作十幾年來，沒遇到過一次這樣的選擇。基本上產婦危急的時候，嬰兒已經死亡了。或者嬰兒出生後，產婦由於產後併發症諸如子宮破裂什麼的，可能會死亡。但是，這兩者之間有明顯的先後順序，不會有非此即彼的選擇。

因為如果分娩未完成，從法律上來說孩子不是人，不可能殺死大人讓孩子出生。如果分娩完成，同時搶救大人和孩子毫不矛盾。頂多是這樣：孕婦發現惡性腫瘤，或者孕婦因為心臟病狼瘡什麼的需要終止妊娠。這時候我們會詢問家屬，孩子需要送兒科嗎？32周以上的孩子大多可以健康存活。32周以下存活難度大，而且費用昂貴，我們會詢問家屬的意見。

所以，在產婦分娩時，醫院的醫護人員會全力保障母子平安。除非產婦遇到其本身的生命已經無法挽救的情況，否則都會以產婦的生命安全為第一位，不會讓家屬來做出『保大人還是保孩子』的艱難抉擇。否則，對於我們來說，就是失職。

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