便血一個月了，還不放下那杯酒

上午接診的患者，很讓人替她心急。

她的痔瘡已經有很多年，之前，偶爾出現便血，便後痔瘡脫出肛門，但每次便血量很少，不用藥出血也會停止，平時脫出的痔瘡，在排便後自然縮回肛門。

所以，她從沒把自己的痔瘡當回事。

最近一個月，她的問題嚴重了，痔瘡出血，血噴濺得馬桶里到處都是，而且便後脫出的痔瘡，很難推回肛門，「前兩天推痔瘡回肛門的時候，弄破口了，痛得很厲害，讓我坐卧不安。」

陪她就診的朋友說，她時尚新潮，喜歡夜生活，常常熬夜泡吧喝酒緩解壓力，而且本身工作性質就是生意應酬多。每天煙酒不斷，這個月，痔瘡發作嚴重，還是不能脫離「酒肉生活」。

幫她做檢查，她的外痔水腫，一處內痔脫出在肛門外，內痔粘膜表面有潰瘍，肛門鏡發現齒線上有3處內痔隆起充血，痔粘膜不完整，上皮組織缺失，表面糜爛。

排便過程中，肛門直腸部壓力增大時，這樣的內痔的屈曲擴張的血管會血液充盈，撐破不完整破損的粘膜，發生噴射狀或者點滴狀出血。

預防痔瘡，尤其在痔瘡發作期，飲食必須有禁忌。

飲酒過多、嗜好辛辣和熱性食物是痔發病誘因。

辛辣食物、酒類等對肛門直腸粘膜有直接刺激作用，也會造成肛門直腸部血管充血擴張，這些局部刺激誘發肛門直腸部的病理變化，最終誘發產生痔瘡。酒和辛辣刺激、熱性食物會加快血液運行，加重痔出血癥狀，也會讓肛門灼痛不適，痔充血腫大後，很難推回肛門。

生活不規律，飲食辛辣、熱性，很容易引發便秘，便秘也是痔發病的原因。

朋友勸她不要喝酒，勸她生活規律，但她一直不能改變自己的生活狀態，日日吃香喝辣，酒杯不能離手，只是這兩天痛得厲害，出血量大了，她才開始有些擔憂。

這種痔的狀態，疼痛影響生活質量，大量出血影響身體健康。

酒，肯定得忌，飲食，必須健康，要保證排便快速通暢，再配合口服外用的痔瘡藥物，才有可能緩解痔的出血和脫出癥狀。

僅僅用藥，飲食無忌，是不會改變痔的發作狀態的。

另外，症情發展，如果飲食和排便改善後，藥物不能緩解痔的出血和脫出癥狀，尤其出血癥狀不能緩解，建議考慮手術治療，否則貧血帶來的影響——血紅蛋白攜氧功能下降，有心慌、氣短、呼吸急促等心功能不全表現，會嚴重危害身體健康。