酒癮，網癮，毒癮，什麼是「癮」

說到上癮，你最先想到的是什麼？

吸煙？喝酒？

咖啡？可樂？

安眠藥？止疼葯？

還是花樣繁多的毒品？

數據顯示每8個美國人中就有1個對「something」上癮。

對於上癮的數據還不是很多，

因為對於一些行為和物質上癮的定義還比較模糊，

儘管如此，2014年有網站列出了當時排名前五的最常見的成癮物。

TOP1

酒精

WHO指出，酒精和多於60種的疾病和傷害有相關性，在全球範圍內因酒精導致的死亡可達到180萬/年。

TOP2

煙草

2002年，WHO報道男性肺腫瘤中90%由吸煙導致，女性肺癌70%由吸煙導致。同時，吸煙也是慢性呼吸系統疾病和心血管疾病的重要原因。儘管如此，全球範圍內煙草的使用量還在增加，截至2020年，煙草將導致每年1000萬人口的死亡。

TOP3

藥物

從全球範圍來看，不管是處方葯，還是違禁藥物的使用量都在增加。其中最常見的有大麻、可卡因、海洛因和冰毒。

冰毒即甲基安非他命，已經被廣泛流傳，目前已有大概20個國家，冰毒使用量相當於可卡因和海洛因的總和。

TOP4

賭博

TOP5

網癮

網癮的嚴重性在於其它的致癮物都可能轉化成網癮，例如賭博、購物、遊戲等。

上癮（Addiction）是一種當一個人使用某種物質（例如，酒精、可卡因、尼古丁）或參與一項活動（如賭博、性、購物）感到愉悅並強迫性的想要繼續下去，同時影響到了正常的生活、關係或影響了健康的情況。那些已經上癮的人可能意識不到他們的行為已經失控，並給自己和他人帶來了困擾。

上癮是不是病？

美國國立藥物濫用研究所（The National Institute of Drug Abuse）將上癮定義為「一種慢性的、複發性的腦部疾病，它的特徵是強迫性的尋求和使用藥物，不管其可能造成的有害後果。它被認為是一種腦部疾病是因為藥物改變了大腦，藥物會改變大腦的結構和運作方式。這些變化可能會持續很長時間，並且導致很多有害的、自我毀滅性的行為。」

我們溝溝壑壑的大腦有一種「獎勵迴路」，當我們做某些事情，例如買買買、吃吃吃的時候，這個迴路就會生成多巴胺，讓我們「嗨」起來。

而成癮就是因為有一些「獎勵（酒精、藥物等）」會影響大腦內部結構如伏隔核、前扣帶腦皮質、基底前腦、杏仁核之間的神經傳遞和相互作用，使得「獎勵迴路」的一些神經衝動和行為被改變。

同時它們還會影響大腦皮質和海馬體之間的神經傳遞和相互作用，這會刺激到以前對於這些「獎勵」的記憶，引發對這些「獎勵」的渴望，主動尋求「獎勵「。

但也有一些專家學者並不認同「上癮是病」，因為一些行為上癮（網癮、購賭癮）並沒有對大腦造成什麼影響。

怎麼樣才是成癮？

根據美國心理學會的DSM-IV和WHO的ICD-10，成癮必須至少滿足以下三條標準。

1. Tolerance.

你的「量」是不是越來越大了？

2. Withdrawal.

當你停止使用時是不是會有身體或情緒上的反應？例如焦慮/易怒/顫抖/出汗/嘔吐？情緒上的反應與生理上的反應同等重要。

3. Limited control.

你是否經常不受控制地去吸煙、喝酒、吸毒（並不是自己主觀想去）？是否有時只想喝一杯、抽一根，但是實際卻用了更多？是否有對於之前地行為有後悔地感覺？

4. Negative consequences.

儘管對你地情緒/自尊/健康/工作/家庭都造成了消極的影響，但是你還是忍不住去做？

5. Neglected or postponed activities.

你是否有因此推遲或減少了社交、娛樂、工作或家庭活動？

6. Significant time or energy spent.

你是否花了大量地時間去尋找、使用、隱藏、計劃你的使用或行為？你是否花費很多時間去思考這件事？你有沒有曾經減少或停止過這些行為？

7. Desire to cut down.

你有沒有想過要減少或控制你的使用？是否有過這樣地經歷但最終失敗了。

上癮它最嚴重地後果是與社會、情感和心理有關的。

原文發佈於公眾號：圓子Knock

更多有趣有料的醫學知識醫學英語，請關注 圓子Knock

Reference：

https://www.asam.org/resources/definition-of-addiction

https://www.addictionsandrecovery.org/what-is-addiction.htm