動作片里被扭斷脖子的龍套們，都是怎麼死的

不管是大熒幕的大片，

還是小方塊里的抗戰/警匪/古裝劇里

都常有那種「倒霉蛋」，

要麼傻站城牆上，

要麼守在帳篷門口，

再不然就是提把槍在高科技庫房門口走來走去，

然後被主角暗戳戳竄出來直接扭斷脖子放倒，

台詞沒有一句，

當日份的盒飯已到手。

想當年我總是覺得這種死法太玄幻了，

一點不科學，

直到我跟我的同學們在實驗室里臉不紅心不跳地送小白鼠上路，

要問我這裡面的訣竅，

我只有四個字——

干（ē）·脆（mí）·利（tuó）·落（fó）

（這麼血腥請不要舉報我）

辣么，問題來了，

這裡面的原理到底是什麼。

我看到有網友說是擰斷了頸動脈，

內出血死了，

這我就有點不相信了。

首先血管是有彈性的哇，

一擰就斷的不是血管，

是格力高。

然後就是，

出血了往哪流呢，

你輸液的時候滲液了就會鼓包，

扎穿了第二天就會淤青

（當然沒人去看龍套第二天有沒有淤青）。

別跟我說肚子內出血看不出來，

那是因為你肚子大！

要從3個月變成7個月總要有點時間的哇，

但是你的脖子才多粗。

而且動脈出血有壓力會噴。

還有就是之前我們有聊過的，

動脈出血也不會立刻死亡。

動作片里被扭斷脖子的龍套們，到底怎麼死的

寰枕關節脫位（Atlanto-occipital dislocation，AOD）是一種罕見的，有很高致死率的神經系統損傷，又被叫做 orthopedic decapitation或者 internal decapitation。

第一例寰枕脫位最早是由美國海軍外科醫生Dr.Blackwood在1904年報道。研究數據顯示在交通事故死亡人數中，寰枕脫位大約佔6-8%。由於早年的診斷技術以及對該疾病認知的不足，寰枕脫位的診斷更多的是由法醫做出。但隨著急救技術和復甦程序的完善，提高了寰枕脫位的診斷率。

寰椎（Atlas）即第一頸椎(C1)，為環形，由前弓、後弓和兩個側塊構成。每個側塊的上面皆有一個呈卵圓形的上關節面，上關節面特別大，與枕骨形成寰枕關節（Atlanto-occipital joint）。

寰枕關節是由膜及韌帶固定的，沒有太多的骨性結構去維持它的穩定性，所以韌帶的完整性很重要。該關節只能做出25°的屈伸和5°的軸向旋轉。

寰枕脫位的機制主要是由於過屈或過伸伴/不伴側屈。過度屈伸導致了連接關節的膜性結構和韌帶的斷裂。這種創傷常見於交通事故、高空墜落等。

文獻報道，兒童創傷性寰枕脫位的風險更大，是成人的3倍。這是因為兒童擁有更鬆弛的韌帶，更扁平的枕骨，以及相對身體更大更重的頭，和靈活且短的脖子。結構上5歲以下兒童的頸椎多為軟骨，約4-5歲時C1才會骨化。

還有其它的危險因素，例如唐氏綜合征、炎症、腫瘤或先天性疾病也可能增加寰枕脫位的風險。

儘管如此，扭斷脖子也不是必死無疑，例如格蕾里的這位Henry大哥。

儘管寰枕脫位不是死定了，但它的致死率確實很高。寰枕關節的損傷多伴有神經損傷，包括腦幹損傷或高位頸髓損傷。而這些損傷時常伴有意識喪失和自主呼吸消失。這就導致了70%的患者會立即死亡，另外15%經過急救可能生存，但也可能在住院期間死亡。

即使有很多人能得以生存，也會有顱神經和椎動脈損傷引起的相應癥狀。對於意識清晰的患者，常有頸部疼痛，或抬頭困難的感覺。而意識障礙和自主呼吸消失的患者，則需要永久的機械通氣。

一句話總結

扭斷脖子大多是憋死的，

「龍套必死」

—— 因為沒人給他人工呼吸。

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