抑鬱症治療,藥物和心理諮詢哪個更重要?

經常會有患者詢問「抑鬱症是不是需要藥物治療呢?」「藥物治療和心理諮詢哪個效果好?」

其實抑鬱症可以藥物治療,也可以進行心理治療。至於哪種效果好,這個在學術界還有一定的爭議!

對於藥物治療,一方面我們不必完全否定藥物治療的作用,但另一方面沒必要把藥物治療的效果過於誇大,完全依賴藥物治療。

由於現代醫學發展,通過對大腦的研究,類似抑鬱症的抑鬱情緒、精神分裂症的不安全感等等這樣的背景心態與五羥色胺、多巴胺等化學遞質有關,用藥物相應提高或降低相應遞質在中樞神經纖維的突觸間隙間的濃度時,這種背景心態就會被改變,相應的抑鬱症和精神分裂症的幻覺妄想等就可以緩解。

其他各類藥物的研製原理也是如此。所以,各種抗抑鬱劑、抗精神病葯、情感穩定劑、抗焦慮葯等便應運而生。

但是,儘管抑鬱症患者的腦內部化學物質的確產生了變化,但並不意味著是因為腦化學物質導致了抑鬱!例如我們知道腎上腺素的分泌會導致人的焦慮,但這並不代表減少腎上腺素就能治癒焦慮。好比前面有一個恐怖分子在拿刀行兇,我們的腎上腺素會因為情緒的激動而分泌,進而產生焦慮體驗。這時如果想消除這種焦慮最有效的辦法是離開這個危險的環境,而不是服用某種藥物來降低腎上腺素的分泌。

所以,藥物對緩解抑鬱情緒的幫助有限,它可以通過影響大腦內部化學物質的分泌來調節情緒,但是,如果不能找出影響我們大腦內部分泌的外界因素及心理因素,就很難讓心理問題達到真正的治癒。這就是為什麼藥物治療的複發率高的原因!我們可以這樣理解,藥物治療是一種能夠短期時間內比較快的緩解我們抑鬱情緒的方法,但更多的只是癥狀上的減輕,而很難做到真正意義上的治癒。

話又說回來,如果我們僅僅是進行藥物治療,那我們可能會對藥物形成依賴,一旦離開藥物我們就什麼都做不了了,而且這樣也不利於自我的了解及對於社會的回歸。

而對於自我的了解及社會的回歸,幫助患者找到抑鬱背後的原因,心理治療則顯得尤為重要!!!


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