四個壞習慣，讓感染者折壽至少10年

研究證實，早期確診和治療可以提高預期壽命。在CD4計數高於350 cells/μL的時候就開始抗逆轉錄病毒治療（ART）的HIV感染者，其壽命等於甚至長於非感染者。這意味著在美國男性預期壽命約為76歲，女性預期壽命約為81歲。

這看來是上天給我們開啟的一扇天窗。然而在今天，諷刺的是，我們某些日常壞習慣和行為，卻可以統統收回這些壽命獲益。以下四種壞習慣，可將HIV感染者的壽命減少多達15年甚至更多！

依從性差，折壽10年！

千萬不要小覷漏服藥物的問題。習慣性地漏服，不僅影響療效，使治療失敗的風險增加，而且可以加速艾滋病的疾病進程。

隨著醫療技術進步，單一片劑方案、簡化治療方案和整合酶抑製劑方案的出現，讓療效更好，而藥丸數量減少、副作用更低。雖然抗逆轉錄病毒療法逐漸改善，但服藥依從性的問題卻並沒有解決。在美國，只有60%的感染者能夠保持良好依從性直到獲得病載完全抑制。

如果長期無法獲得病毒學抑制，則感染者更容易出現治療失敗。其中，最常見的原因就是服藥依從性差，依從性差常常導致耐葯問題、低水平的病毒血症（病毒載量在50-199copies/mL），使得這些感染者的治療失敗率高出4倍！

在2015年，英國一項UK CHIC研究調查了病毒抑制對於感染者預期壽命的影響，結果發現，一名35歲的男性，即使CD4計數已高於350cells/μL，如果啟動治療後沒有獲得病載抑制，則預期壽命將減少10年。

點擊查看UK CHIC研究原文

毒品注射，折壽11年！

毒品注射（注射性吸毒）不僅大大提高感染丙型肝炎的風險，還可能增加各種艾滋病相關性感染導致死亡風險增高，即使是已經獲得病載抑制的感染者也難以倖免。

英國一項研究評估了2637名20歲以上的感染了HIV的注射吸毒者預期壽命，7年的研究共收集了200名死亡的感染者資料，並分析死亡時間和死亡原因。19%的感染者因毒品濫用和自殺而死亡。此外，因HIV及相關感染而死亡的感染者佔比最高，而且無論艾滋病治療效果如何，預期壽命都損失超過11年。

新英格蘭醫療中心有一項類似的研究，5年收集了656名注射性吸毒者的資料，結果發現，HIV感染者中大部分（66%）人的死亡歸因於HIV或相關性感染，並且只是略高於藥物或暴力濫用的感染者。

吸煙，折壽12年！

吸煙，被認為比任何其他艾滋病相關和非相關疾病更具影響力，對感染者死亡率影響最大的獨立因素。但是更令人痛心的是，HIV感染者的吸煙率是非感染者的2倍，而且與吸煙相關的疾病會提前10-15年出現。

哥本哈根大學醫院2013年的一項研究報告指出，吸煙的HIV感染者平均預期壽命可縮短12年。感染者壽命年的損失風險是急性心臟病的2倍，而死亡風險是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的2倍，罹患肺癌的風險是一般人群的14倍。相比之下，感染者戒煙後僅僅三年內心臟病的風險就可降低65%，戒煙僅一年肺癌風險就可下降50%。

無獨有偶，幾天前，《美國醫學會雜誌·內科學卷》刊載的一項研究顯示，如果HIV感染者在接受抗逆轉錄藥物治療時還吸煙，那麼他們死於肺癌的可能性比死於艾滋病的可能性會高出10倍左右。

目前有一些感染者常常納悶一個問題，葯也按時吃了，病載也檢測不到了，但是CD4就是難以漲到400cells/μL，總是徘徊在200cells/μL左右。於是回顧一下自己的生活，有早睡，有鍛煉，有限酒，但唯獨沒有戒煙，有的人甚至每天兩包煙…..

延遲治療，折壽15年！

確診後拖延治療甚至逃避，是HIV感染者損失最大的壞行為。延遲治療幾年，可能讓HIV不必要地損耗免疫系統，同時引發的慢性炎症可導致老齡化相關疾病過早出現。

英國一項CHIC研究得出結論，延遲到CD4計數低於350cells/μL才開始治療的人，預計比CD4計數高於350cells/μL就開始治療的人，壽命將減少15年。另一方面，確診時即開始治療的感染者，無論CD4計數是多少，都有可能增加正常的預期壽命，而且使艾滋病和非艾滋病相關疾病的風險降低53%。

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