手術的後遺症會有哪些

我挺喜歡與聰明人對話，因為很容易溝通，我講的東西很容易被理解，而對方又能提出很好的問題，甚至找到我思維上的漏洞和不足，我也能從中獲益。

這兩天就遇到一位，他大致把我的帖子都看過了，已經基本了解了這個疾病和手術的情況，他跟我講，微創手術確實不科學，打一個小孔醫生也看不清，斷骨之後沒法直視拼接，而且還不做固定，為了防止複發，只能做短，拇趾一短就會有很多的問題，不科學。可是，做微創手術的患者其實挺多的，有的醫生還做了很多年，我特別想知道微創術後到底會有怎樣的風險，或者有怎樣的後遺症。貌似有些微創效果還可以。你所講的足寬解決不好，關節對合不好，拇趾短縮或者跖骨頭壞死這些問題我都能理解，我就是想知道，這些問題會導致哪些後果。

其實，這是一個很大的問題，我們需要從幾個角度來講：

第一：微創手術也是斷骨，繃帶包紮後斷骨也會有移位，如果移位恰好能在最佳的位置，這個手術的效果是與傳統手術一樣的。但是，由於關節張力的原因，這種情況只是理論上存在，現實中幾乎不可能。

第二：微創由於看不到，全靠經驗，所以一定要保證斷骨徹底，所以才會有醫生讓患者術後就下地，直到斷骨處咯噔亂跑才能放心。而有的醫生經驗足夠，有足夠的把握斷骨徹底，這時候就不用下地了。

第三：微創斷骨後推移量很難把握，所以一定要短縮才可以達到優良的效果，只要足夠的短縮，是可以保證零複發的。沒看錯，是零複發，就是最好的傳統手術醫生也不敢說零複發，而微創的這種方法，確實可以達到零複發，但是這種方法又會帶來100%的後遺症，我們後面講。

第四：微創也有幾種不同的代表方法，有的是斷骨後大力包紮，有的是斜向斷骨後短縮拇趾，有的直接打掉跖骨頭，當然還有胡做的，但是，卻沒有一家能夠達到我們這樣的效果，因為在最佳的位置和長度的時候會有關節的張力，不固定必然會移位。

第五：人的足是有很大的潛能的，在菜市場老太太走的比你快，並不等於她的體質優於你，只是在那個環境下，你的潛能沒有發揮出來。你如果只是平時走路，上班，那麼足的潛能也沒有完全發揮出來，這時候即使手術有一些較大的問題，也不會有明顯的表現。

第六：有條件還是應該儘力把手術做好，讓它保留最大的潛能，這樣才會更加舒適，術後的片子骨結構越接近正常人，你的功能就保留的最多。如果手術沒做好，也不用太多擔心，正常生活也不一定會有影響。

第七：拇趾短縮了會怎樣：拇趾會有無力，外觀會不太好看，一般微創醫生會把跖骨頭下壓，以改善受力，這樣在片子上看著就感覺更短了。如果沒有下壓，2趾下面會硌腳，疼痛，甚至需要再次手術。如果下壓了，一般不會有太大的問題，但高跟鞋會不舒服，大部分是不能穿的。這種患者如果術前是拇趾長的類型，外觀上也還不錯。

第八：如果不是短縮過多，那麼微創手術的前足寬度基本都解決的不好。術後由於夾卷分趾器，會導致前足明顯增寬，後期好一些，但仍然是寬，與術前一樣或者更寬，這種腳型對一些時髦的鞋子是明顯不合適的，根本就塞不進去。

第九：關節面的反旋轉，這種情況也很多見，外觀像槍刺一樣，拇趾直了，但卻寬出不少，這種直是可以穩定很久的，但是，反旋轉是以犧牲代償為代價的，這種方法術後是禁止穿高跟鞋的，如果一旦複發，很難很難再翻修。

第十：跖骨頭壞死，我認為跖骨頭關節面大面積的缺失或塌陷，跖骨頭體積減少1/2以上，就應該認為是壞死了，由於腳的關節不是垂直負重關節，只要關節張力不大，跖骨有短縮，一般也不會有太明顯的癥狀，當然長距離行走，發力跑跳一定會有不適或者無法完成。

第11: 不太多說了，貼吧很容易看到微創術後的片子，也很容易找到我們的片子，對比一下，優劣自知。如果不小心做了微創，也不要太過擔心，正規的微創也可以達到正常生活，而且複發率其實並不高。但是，如果你的微創是胡做的，那就麻煩了，很多的微創手術除了融合再無翻修的機會。

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