iPad 可以怎麼樣幫助殘疾人？（前景篇）

小夥伴們，我今天給大家分享McNaughton和Light關於移動科技和AAC的研究，也分上下兩篇。上篇介紹前景，下篇介紹問題（移動科技對AAC用戶的挑戰）。

如果你對ipad或者其他平板電腦印象還停留在瀏覽網頁、玩遊戲、照相的話，其實它們早已經開始改變很多有語言溝通障礙的患者的生活了。

iPad發布後的三個月內，超過一半的世界500強公司都在用它；到了2012年蘋果已經向美國的學校賣了250萬台iPad（McNaughton & Light, 2013）.除了最引人注目的蘋果產品外，還有使用一系列操作平台（Android和Windows）的移動科技也是扛扛的的。世界銀行的報告顯示，到了2015年，每100人就有98個註冊了手機服務（如下圖）。

圖片來源：http://data.worldbank.org/indicator/IT.CEL.SETS.P2?end=2015&start=1960&view=chart

移動科技不僅僅影響了普通人，還影響了有各種溝通障礙的殘疾人，包括自閉症、唐氏綜合症、腦性癱瘓、失語症（如中風或腦創傷）、ALS（漸凍人症）等等。相比於傳統的AAC系統或工具，手機或平板電腦體積小、價格便宜，還能使用智能手機的各種功能（例如，發簡訊、上網、GPS導航）。近年也有大量的類AAC的手機應用，幫助和支持有需要的人溝通。對於AAC，很多家長在意各種各樣的問題，比如說：

事實上，相比於傳統的AAC，像iPad、iPhone這樣的科技在幫助殘疾人上有很多優勢。接下來，McNaughton和Light從四個方面介紹它們的優勢。

（1） 輔助溝通的意識和社會接納度

移動科技把輔助溝通和用戶帶進了主流社會。有了主流社會都在用的移動科技之後，殘疾人不需要把自己局限於傳統的AAC系統（如語音生成裝置、如下圖1和2的卡片）了。現在有很多育兒或教育類的App就跟AAC很像（下圖3,4，AAC用戶正在用iPad點餐）。

圖片來源：http://www.cbsnews.com/news/apps-for-autism-communicating-on-the-ipad-15-07-2012/2/

這種和大眾都是用的App很像的AAC不僅增加了自己在主流社會的曝光率，也提高了社會的接納程度。McNaughton和Light就引用了一位網頁使用顧問的一段話（大意）:

當別人聽不懂我說的話的時候，他們會問：「你的iPad在哪兒？」，那個時候我覺得自己是作為正常人來對待和被大家接受的。我使用手機不會讓我看起來是異類，因為我不是在使用一個大家都沒見過的機器來交流。大家的眼球都在我的iPad上，但不像看著一個奇怪陌生的機器一樣看著。

-- Hyatt

對青少年來說，手機等的移動科技也很重要。一位AAC用戶的家長就說到，哪怕我小孩用了最先進的語音生成裝置，他拿著這個東西到處走，都好像是在對全世界說「我有殘疾」。但是拿手機或iPad就相當於說「我很酷」。對於我的小孩來說，「酷」可是頭等大事。

（2） 消費者的自主性

傳統的AAC（比如語音生成裝置等）都需要一個臨床服務模式，包括執業治療師的AAC評估，治療師和團隊給出相對應的語音生成裝置處方，還有各式各樣的後續服務和支持等。在一定程度上，移動科技改變了這一個臨床模式。由於移動產品很容易獲得，使用難度和價格也不高，很多消費者都開始繞過傳統的繁瑣臨床模式和醫保支持，直接選擇自己喜歡的AAC。能繞開這些步驟的重要原因是移動科技相對廉價。如果家長不確定AAC是否適合自己的小孩，直接買一個來試試就知道了；還在等醫保來購買AAC或者還在為延長保修期而煩惱的家長還不如直接去移動或蘋果專賣店看看。當然，這種模式也有一些問題，我們以後會探討。

（3） AAC科技的使用度

當AAC被更多人接受、AAC用戶有更多的自主選擇權的時候，需要輔助溝通系統的病人和他們的家人也開始接受AAC作為他們的干預方法。iPad這樣的科技在一定程度上改變了AAC用戶群體的構成。過去的AAC用戶群體非常局限，比如說重度的腦癱病人。現在的用戶群體幾乎沒有限制，比如說你感冒發燒完全發不出聲音，你就能用iPad上的AAC應用來跟別人交流。

AAC的普及一定程度上依賴於使用的便利性。傳統的語音生成裝置需要家長和治療師學習全新的系統操作：從使用菜單欄和各種按鍵，到熟悉布局，都是跟主流科技產品有很大差異（想像一下你是一個windows用戶突然要使用apple）。而基於移動科技的AAC和普通的APP很像，所以操作起來簡單多了。

（4） AAC的功能性和互聯性

基於移動科技的AAC不再只是一個語言交流工具了，它更像是一個多功能的裝置。AAC用戶跟普通人一樣，都有各種各樣交流方式：在面對面交流時的語音對話，完成學習任務而寫下的文本文字，加強視覺效果的網上圖片、音頻和視頻，社交所需的發簡訊和打電話，利用社交媒體來跟朋友聯繫，等等。McNaughton和Light還提到了一項調查：iPad等不僅僅用在AAC上，也用在非AAC的地方，特別是娛樂（80%的家庭）、學習（70%的家庭），還有一半的AAC家庭用它來輔助行為干預（閱讀社會故事、日程管理、行為強化等）。AAC的溝通輔助功能是和其他日常生活需要連在了一起（如下圖）。

圖片來源：http://www.cbsnews.com/news/apps-for-autism-communicating-on-the-ipad-15-07-2012/2/

但是我們要很清楚：

給你一個籃球，你不會立馬變成籃球運動員；

給你一個鋼琴，你也不會裡面變成鋼琴家；

給你一個iPad，你也不是立馬就會說話。

iPad這樣的移動科技有很多優勢，但畢竟要做到能幫助AAC用戶，無論是技術還是人員服務與支持上，我們日常的ipad還是遠遠不夠的。我會在下篇給大家介紹iPad和AAC用戶所面臨著的挑戰。

參考文獻：

題圖來源：http://littlesproutspeech.com/wp-content/uploads/2015/06/ipad2.jpg

McNaughton, D., & Light, J.n(2013). The iPad and Mobile Technology Revolution: Benefits and Challenges fornIndividuals who require Augmentative and Alternative Communication. Augmentativenand Alternative Communication, 29(2), 107–116.

#以上信息來源於引用文章和作者的個人經驗總結，是為普及AAC知識而寫的。如需轉載，請務必註明知乎出處鏈接（不得修改原文）,也歡迎互相交流學習。

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