油皮痘痘肌?胖的減不下來?!警惕多囊性卵巢症候群

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認識什麼是多囊性卵巢癥候

(Polycystic ovary syndrome (PCOS)?

多囊性卵巢症候群是常見於10幾歲到30幾歲之間育齡女生。在英國,五個中就有一個中招。

病因不在卵巢上,但表現在卵巢上,卵泡很多,但是不會成熟,導致無排卵。其本質是內分泌失調。

卵巢是分泌激素的工廠,既包含女性荷爾蒙(雌激素和黃體酮,也叫孕酮),又包含雄性激素。

在多囊卵巢的情況下,是過多的 雄性激素 在卵巢分泌出來。癥狀詳見下面介紹。

卵巢每個周期有一次200顆卵子進行選美比賽,其中20顆進入二輪海選階段,只有一顆勝出。

而多囊卵巢就發生在二輪海選間,大堆卵泡發育不了(雄激素抑制),卡死在卵巢內。

卵泡無法發育、排出,導致卵巢異常漲大。(見下圖)

癥狀

每人都不一樣,常見的匯總,:

  • 月經不來、推遲、不規律、(重點是遲和不來,隔35天或以上?四季經?);----無法排出卵泡
  • 無緣由的體重增長(長十幾公斤那種);-------雄性荷爾蒙過多、既荷爾蒙不平衡
  • 聲音比較粗、
  • 體毛變多(臉、背部、唇部,胸上);
  • 頭髮很油、脫髮
  • 油皮、長痘痘
  • 不孕

代謝指標(肉眼看不見,要血檢)

  • 血脂高
  • 胰島素分泌增加
  • 雄性激素增加

什麼原因導致?

尚未明確,但是及早介入和治療是非常必要。

  • 胰島素分泌過多,胰島素是由胰臟分泌出來的,作用是打開細胞之門,讓葡萄糖進入細胞的荷爾蒙。如果本身糖不耐受,胰臟會加量分泌胰島素,過多的胰島素還會影響卵巢排卵的功能。
  • 低度炎症的發生(和很多代謝疾病都有聯繫)
  • 遺產因素,媽媽有,女兒有一半幾率得;

及早介入。因為不僅影響美觀,長期(十幾二十年)的生活質量會受影響,從代謝角度看:

  • 長期無排卵,子宮內膜長期受雌激素刺激而沒有孕激素的保護作用,促使子宮內膜增生(雌激素),子宮內膜越來越厚,久而久之引起子宮內膜病變,甚至癌變。
  • 另外 激素導致 胰島素增加,變胖,特別常見的是胖肚子(啤酒肚),導致糖尿病。
  • 還有黑色素棘皮症,或叫黑棘皮症。太胖了,黑色素沉澱。(像脖子後面黑的、還有常見於膝蓋、腋下褶皺)。

長期代謝疾病

高血壓、

高膽固醇、

糖尿病、

心臟病、

要列的話,還可以列很長,就像多米諾骨牌效益。

治療手段

常見的是藥物平衡荷爾蒙(藥物的選擇視個體情況而已,詳細的情況要諮詢婦科醫生)

通過增加女性荷爾蒙的含量

或減弱男性荷爾蒙的影響

  1. 增加女性荷爾蒙的含量主要方法是開避孕藥(未打算懷孕的女性)
  • 來規律月經
  • 改善痘痘和旺盛的體毛生長
  • 降低子宮內膜癌的風險

2. 減弱男性荷爾蒙的影響

  • 抗或者說干擾雄性荷爾蒙的作用
  • 改善痘痘和煩人毛髮的影響

還有就是

減重、新陳代謝飲食節制、年年體檢

  • 肥胖會加劇糖不耐受、胰島素阻抗(最後發展成二型糖尿病)。

通過減重會同時降低胰島素和雄性激素的分泌水平,進而有可能改善排卵的狀況。

這個方法在肥胖、超重的人群里,效果明顯。

  • 飲食結構的改變,控制合理熱量攝入。目的在於穩定血糖(道理是和妊娠糖尿、糖尿飲食的控制血糖原理相同)。

複雜的碳水(粗糧而不是白米白面)、避免高糖食物(果汁、碳酸飲料、雪糕、曲奇、蛋糕等)。

具體飲食建議及改善方法因人而異。

  • 運動,能保持健康體重及增強受體對胰島素的敏感性。動起來肯定比不動好,阻抗性練習效果更好。

資料來源 NHS、Mayo Clinic多囊卵巢介紹頁、PCOS Foundation及臨床婦產醫生報道頁。


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