食物過敏、濕疹…說說寶寶過敏與益生菌

「 莫名其妙的腹瀉、反反覆復的濕疹……寶寶有過敏癥狀難受又糟心。通常過敏的發生都會首先想到過敏原，其次是遺傳、環境變化等因素，民間多會歸結為受寒、濕毒等說法。然而過敏反應中最大的主角卻鮮為人知——免疫系統。」

過敏在現代醫學的概念是：已免疫的機體在再次接受相同物質的刺激時，免疫系統所發生的過度反應。反應的特點是發作迅速、反應強烈、消退較快。

免疫系統過度反應並非因為你遇到危險，對海鮮、雞蛋、牛奶這些無害食物會過敏的人群並不罕見。

嬰幼兒是過敏高發人群

嬰幼兒往往腸道還沒有發育成熟，腸壁細胞間留有縫隙，如果食物顆粒透過這些縫隙進入血液，加上胃腸道免疫系統尚不成熟，就會引起過敏反應。食物過敏和濕疹是常見的嬰幼兒過敏。

如何降低嬰幼兒食物過敏和濕疹風險

1、盡量至少6個月純母乳餵養，在3~4月齡添加配方奶粉，可增加食物過敏和濕疹風險。n

2、診斷牛奶蛋白過敏的嬰幼兒，不可以使用部分水解配方奶粉。

3、避免過早添加輔食，3~4月齡前添加輔食，可增加食物過敏和濕疹風險。

4、推薦6月齡開始添加輔食，每2~3天僅添加一種新食物，有助於及時發現致敏食物。

5、一些常見的可能導致過敏的食物，比如雞蛋，牛奶，海鮮等，無需刻意延後添加，因為對預防過敏風險並沒有意義。

益生菌與嬰幼兒過敏

我們知道，人體的B淋巴細胞在不同的刺激下產生不同的免疫球蛋白。當被細菌刺激時，B淋巴細胞產生IgA、IgG、IgM三種免疫球蛋白，它們可增強人體抵抗力，消滅入侵細菌。在過敏原刺激下，B淋巴細胞會產生IgE免疫球蛋白，抑制IgA、IgG的表達，導致濕疹、哮喘等過敏反應。

而益生菌是起到正面作用的細菌，可以刺激B淋巴細胞，促使其分泌更多的IgA、IgG、IgM免疫球蛋白，誘導正確的免疫應答，同時在腸道上皮形成一層保護粘膜，降低腸道通透性，減少異性物質（過敏原）被腸道吸收，直接減少過敏反應。

在現有益生菌與過敏的研究中，環境因素引起腸道微生物群的改變已經被證實與食物過敏的增加有關。近期有研究顯示，3歲兒童食物過敏群體中檸檬酸桿菌屬、顫螺菌屬、乳球菌屬和Dorea菌屬為弱勢菌；菌群與食物致敏和過敏之間的時態關聯表明，菌群可能對食物過敏的發展起著因果作用。

雖然目前研究結果顯示，尚不清楚口服益生菌在多大程度上會影響腸道菌群的組成，從而抑制食物過敏的發展。不過有研究顯示在嬰幼兒期的某一時間段，免疫系統的特定方向可受到腸道菌群調控，這其中還有很多奧秘在等著我們探索。

參考資料：

1、Jessica H Savage,Kathleen A Lee-Sarwar,Joanne Sordillo.A prospective microbiome-wide association study of food sensitization and food allergy in early childhood.Allergy. 2017 Jun 20.

2、Yang B, Xiao L, Liu S.Exploration of the effect of probiotics supplementation on intestinal microbiota of food http://allergicmice.Am J Transl Res. 2017 Feb 15;9(2):376-385

3、Gensollen T, Blumberg RS.

Correlation between early-life regulation of the immune system by microbiota and allergydevelopment.J Allergy Clin Immunol. 2017 Apr;139(4):1084-1091.

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