讓腳步更輕盈——面對乙肝,你在恐慌什麼?
有天夜班,正在寫病歷,一個慌張的聲音在外面護士台喊:醫生,醫生,門診下班了,你快幫我看看,我有沒有得乙肝。是個年輕漂亮的姑娘,乙肝兩對半結果顯示是2、5陽性,提示既往感染已經清除目前沒有乙肝,且有抗體的情況;我說:別急別急,你沒有。她繼續:嚇死我了,我男朋友昨天才跟我說他有乙肝,我之前跟他接吻過,昨晚我一夜沒睡好,今天一早就到醫院檢查了。我覺得好笑:別緊張,哪你想得那麼可怕,這是血液體液傳播的。「萬一我們都有口腔潰瘍呢」我:@#¥%……;
看妹子十萬火急的態度,當下八卦之心熊熊燃燒,很想知道她有沒有跟男朋友分手,又覺得這屬個人隱私,不好發問;然而妹子繼續憤然道:我氣壞了,這是欺騙,我立馬就跟他分手了;我又@#¥%……
「我以前打過疫苗,那我要不要再去打」; 「你的表面抗體都超過1000了,被針頭扎100下都沒事」;「不行,我還是再去打一針」;我又又@#¥%……
為什麼有些人對乙肝有如此大恐慌?可以理解;畢竟在中國,乙肝病毒相關的肝硬化和肝癌分別就佔了60%和80%,且比起被戲稱為「見光死」的艾滋病毒,因為對生存環境要求高,基本不能在體外存活;而乙肝病毒對環境抵抗力較強,65℃10小時或煮沸10min或高壓蒸汽方可滅活病毒;此外碘伏、戊二醛、過氧乙酸可滅活。
但這態度的確有失公允,國家都規定入職不查乙肝了(某些高危職業除外),何況,最大的危險期在12個月以內的嬰幼兒,5歲以後即使感染該病毒大部分都是一場「感冒式病毒感染」,然後自身清除,僅有5%-8%轉為慢性攜帶,所以成人大可不必恐慌;何況,國家早已免費給嬰兒接種乙肝疫苗(90年代推行,2002年左右免費接種),有專業文獻認為,乙肝表面抗體10單位以上就是安全的,接種成功後抗體一般都100單位以上;如果是醫生、經常接觸血液工作者、免疫功能低下、家族中有乙肝攜帶者、密切生活接觸的人為病毒攜帶者、多個性伴侶等等高危人群,實在擔心,去醫院查一下乙肝表面抗體(定量,30元/單項),沒有或者抗體量小,可以再接種,接種不成功可以加大劑量和增加次數,如此,你還在焦慮什麼?
另外,有很多知友問過我類似這樣的問題:正在交往的對象有乙肝,該不該放棄。作為一個醫生,我的態度永遠是不評價別人的價值觀和人生觀,所以沒辦法回答道德和情感相關問題。我想了很久,也拋開職業從個人角度答過相關問題,但隨著成長,我的答案在心底不斷被修正,最後有了如下讓我基本滿意的答覆:
誠然,身體的不適會影響個人情緒,時間一長甚至改變性格,但如果對方有樂觀積極的態度,有足夠抵抗疾病的經濟儲備能力,一個目前可以控制且長遠有希望治癒的病毒不應該成為一段緣分的障礙;人生很長,誰能保證自己不生病,誰能保證肝臟OK就沒有其他疾病隱患,換位思考,如果你生病了,預估一下對方會是什麼態度,那麼答案自然明了。
最後附上我小侄女的萌照,她媽媽為乙肝病毒攜帶者,做了很全面的阻斷工作,順產加母乳餵養,兩歲時我帶去醫院複查了一下,一切正常。
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