山野醫學：超輕戶外藥品配置原則及其應用

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從超輕的層面來講，戶外藥品的選擇和戶外裝備的選擇原則上一致，但也有其自身的特點。

一，選擇有明顯療效的藥品

如果你要問，什麼算是有明顯療效的藥品呢？板藍根沖劑算嗎？肌苷口服液算嗎？紅景天又如何？類似的問題很多，上述藥品有人覺得有用，我也覺得有些用，但我肯定不會帶。

所謂有明顯療效的藥品，就是那種在學術上沒有太大異議，經多年臨床實踐用起來有立竿見影效果的那些藥品。比如說速尿，用後會迅速減輕體內鈉水瀦留，尿量大增和快速減輕水腫的這些效果誰都不會否認。

二，盡量選擇製藥大企業的產品

製藥大企業的藥品通常比較可靠，但價格也會高一些。最好不要選擇最便宜的藥品，如果買到假藥那可就慘了，畢竟在戶外使用絕不會給你再次選擇的機會。有些進口葯和國產葯療效相當，但價格可能相差好多倍，這方面的選擇要看個人悟性了。核算價格的時候要注意一下藥品數量和劑量，比如一個包裝有多少藥片和每片葯的有效藥物含量是多少。另外要留意一下藥品的保質期，新出廠的藥品會更有保障。

選擇有明確療效並可靠的藥品會大大降低戶外藥品箱的總重量。

三，相同的藥品選擇重量最輕的製劑和包裝方式

療效相同的藥物有時會有不同的劑型，有片劑的，也有膠囊或其他形式的。藥物療效好壞與藥片大小並無一定關聯，要看有效藥品含量，這在藥盒內外包裝上都會有標註，比如每片20毫克等字樣。不論藥片大小，多少都會有一些添加劑，膠囊製劑也不例外。有人可能會認為膠囊製劑會比大片的製劑更輕一些，至少放在手裡感覺是這樣，其實多數情況下都是錯覺，要用精確的電子秤稱重後再下評論。

如果每片葯的重量都增加一點點，那加起來可就不得了了。另外，藥品的包裝方式也很重要，玻璃瓶的通常會很重，而鋁箔包裝的就輕很多，而且更易於攜帶和保存。

四，儘可能了解每種藥品的性能，包括副作用

選擇藥品的時候要順便學習一下藥品的相關知識，飯前服還是飯後服？一天服用幾次？有什麼禁忌？可能會有哪些副作用？只有這樣，當遇到問題的時候才不會手足無措。同時，療效好才不用攜帶過多的藥物來充當定心丸。

特別重要的是，一定要確定你對所選擇的藥物是否可能產生過敏，如果有某種藥物的過敏史，那同類的其他藥品最好也不要選擇，比如有青黴素過敏史的就不要選擇頭孢類抗菌素。

五，一葯多用最理想，但要以療效為前提

沒有做過醫生的永遠不要試圖自己去探索這方面的應用，一定要諮詢專業的醫師或者藥師。一葯多用顯然可以有效減少藥品攜帶總量，在下面的分類藥物介紹中我會涉及一些具體的內容。

千萬不要為了一葯多用這個想法而在藥品適應症方面打折扣，比如廣譜抗菌素的療效不會比更有針對性的窄譜抗菌素效果好。就好比一個人什麼都懂一點，但什麼都不精的道理一樣。

六，帶夠了就好，把沒用的部分砍掉

藥品這東西帶夠了就好。有些葯只備幾片就可以了，沒必要把整個包裝都帶去。眼藥水或消炎藥膏在多數情況下用量有限，走之前擠掉一些就是了。

七，利用戶外的天然資源，草藥

蒲公英，金蓮花，車前草，苦苣菜等在戶外很普遍，具有明顯的清熱消炎效果，對感冒、上火，拉肚子等小毛病很有效，有興趣的朋友可以自己深入了解一下。

八，個人特需用藥，每個人的不同選擇

每個人用藥都會有自身的特點，有心臟病的、高血壓的、糖尿病等各類人群的用藥傾向也不相同，要學會自己調整用藥或遵醫囑。

藥品分類介紹舉例

1 感冒藥：

撲熱息痛

也叫對乙醯氨基酚片，是一種很好的一物多用藥物，解表發汗，對感冒引起的發熱、頭痛、肌肉酸痛效果都好，是很多種復方感冒藥的主要成分，服用期間適宜多飲水。

對於泰諾一類的復方的感冒藥綜合了好多成分在內，比如含有麻黃鹼和撲爾敏等其他成分，目的在於減輕鼻塞等癥狀，此類成品葯重量都不小，重量比較小的有一種叫感冒通片，不知還能否買到。

為什麼水電不用復方製劑？原因很簡單，那就是撲熱息痛除了治感冒外還有很多其他用途，這時候復方感冒藥里的其他成分可就用不著了！

飲用水

在這裡就當作是一種感冒藥吧，感冒時喝多多益善，沒有副作用。

中草藥

能治療感冒的中草藥太多了，這裡只介紹車前草，在戶外分布最廣，最好辨認，為清熱解毒良藥，治療感冒沒商量。

2 止疼葯：

撲熱息痛，布洛芬，曲馬多，利多卡因

內服的還是推薦撲熱息痛，除了治療頭痛和肌肉痛，對關節痛、牙痛、神經痛和經期痛也都有效。但是如果考慮較長時間用藥的話，布洛芬緩釋膠囊非常值得推薦。如果是嚴重傷痛如骨折或腎結石等發作的話，曲馬多等強力鎮痛葯也可以考慮，因副作用大，不宜常規應用。

外用止痛藥可考慮扶他林，利多卡因可用於表面麻醉，在嚴重創傷時也用得上。

3 抗高反葯

乙醯唑胺，氨茶鹼，地塞米松，降低海拔（氧氣）

抗高反藥物首推乙醯唑胺，也叫醋唑磺胺，原為眼科用藥，可以治療青光眼。乙醯唑胺是一種利尿劑，屬於碳酸酐酶抑製劑，為目前公認有效的抗高反藥物，能降低顱壓，減輕腦水腫，可用於高反的治療和預防，對高反引發的胃酸增多也有益處。該葯偶有副作用，主要是手腳末端發麻和刺痛感，停葯後即可恢復。

氨茶鹼可用於治療高反嚴重時的肺水腫，地塞米松可用於緊急情況。《垂直極限》電影里的救命針就是注射用地塞米松，但是電影中對於地塞米松維持生命的作用是明顯誇大了，千萬別信！大家都是普通驢友，對這個了解一下就行了，做過醫生的另說。

治療高反最有效的方式是充分供氧，而降低海拔是最有效的戶外增氧方法。

4 抗生素

環丙氟哌酸，黃連素，中藥，頭孢拉定

在戶外最常見的感染是各種類型的腸道感染，以急性胃腸炎多見，偶見細菌性痢疾。雖然當今喹諾酮類的藥物多如牛毛，抗菌譜也有更加廣譜化傾向，但是環丙氟哌酸還是最理想的腸道感染用藥，療效十分可靠，並且無須長時間服藥。感染輕微時用黃連素足矣，或者乾脆用路邊的車前草等中藥，也會有效果。

因腹瀉而脫水嚴重時，口服補液鹽會派上用場，在大量補水和採用有效抗菌素的同時可加用一些收斂劑如思密達（蒙脫石粉）等。

頭孢拉定主要針對革蘭氏陽性菌，急性扁桃腺炎，肺炎等都用得上。如果有可能是革蘭氏陰性菌感染，就用上面的環丙氟哌酸，如果拿不定主意乾脆兩者合用也行。通常情況下，上來就用廣譜抗菌素沒什麼好處，針對性不強，治療效果也不會太好。

5 胃藥和止酸葯

胃復安，法莫替丁，奧美拉唑，碳酸氫鈉（小蘇打粉）

胃復安，也叫甲氧氯普胺，對胃部的輕度不適很有效，有胃動力效果，而且有減輕噁心和抗嘔吐的作用。有潰瘍體質的人在高反發生時特別容易產生胃酸過多，最好有可靠的止酸葯來制止。法莫替丁和奧美拉唑的作用機理不同，可獨立使用，聯合用藥也沒關係，但是這兩種藥物無法中和已經生成的過度胃酸，這時候碳酸氫鈉就能發揮作用了，可快速緩解癥狀，我推薦碳酸氫鈉粉直接沖水飲用。

6 解痙葯

山莨菪鹼

山莨菪鹼有一個數字化的名字，叫做654-2。可用於各種原因引起的內臟痙攣性疼痛，如胃絞痛和腸絞痛等，但要記住不能與上面的胃復安合用。有膽結石和腎結石的驢友一定要帶上，這兩種結石都好發在劇烈運動後，一旦結石在戶外發作還真沒別的好辦法。

此外，這種藥物還有解毒作用，用於有機磷中毒的治療，對於現在鄉下的有機磷污染多少還是要防範一下，水電親眼見過一例用敵敵畏布條熏蚊子致人死亡的事件。先不說蚊子死沒死，小小的敵敵畏布條愣是把人給熏死了，送醫院都沒搶救過來，屬於對有機磷高度敏感型的。

如果有人在戶外感染了中毒性痢疾而導致的感染性休克，那這山莨菪鹼可就變成了救命的藥物了！加上前面說的地塞米松和環丙氟哌酸，基本上能救一條命回來。

如果有人問能不能用山莨菪鹼治療運動後肌肉痙攣？那可是絕對不行的！山莨菪鹼只作用於平滑肌，對橫紋肌沒有作用。如果對這兩種肌肉沒有概念，就去搜索一下好了。

7 外用消毒

酒精棉球，碘伏，高錳酸鉀，紅霉素軟膏，創可貼

對於外用消毒藥來說，最好用的就是酒精棉球了，用完了還可以燒火。碘伏也不錯，但不能一物多用，不消毒時就是個廢物。高錳酸鉀因為重量超輕，可用於特定的清洗消毒。紅霉素軟膏則用於擦傷的時刻，免於傷口感染、化膿和過度乾燥。

創可貼內側也有消毒劑成分，對於小傷和腳泡的後期護理也少不了它，我通常會多帶一些。

8 中暑

針灸，清涼油，酒精棉球

最根本的辦法是物理降溫，用酒精棉在頸部、腹股溝、腋下和頭皮等血管豐富的地方進行擦浴，頭皮部位血管豐富，同時補充體液。藥物治療沒太好的辦法，可試著用針灸和和清涼油等。

中暑的最好對策是預防，在戶外帶把超輕雨傘很值得。

9 暈車藥

胃復安，針灸

有這一個胃復安就可以了。嗯？怎麼這麼眼熟？原來在上面已經介紹過了，還是一葯多用。

針灸治療暈車立竿見影，不過取穴可是個技術活兒，去下個針灸軟體吧，放在手機里備用。

10 抗過敏葯

撲爾敏，地氯雷他定，左西替利嗪

早期的抗組織胺葯撲爾敏可配合撲熱息痛治療感冒，但有些嗜睡的付作用，如果不喜歡昏沉沉的感覺可用咖啡或紅茶里的咖啡因成分來對抗。升級了的抗過敏藥專門用來抗過敏，地氯雷他定、左西替利嗪等較新的種類都可以選用。

11 止血

綁帶，創可貼，按壓止血

肢端大出血時綁帶是最好的止血工具，但要學會用才行，而且要定時鬆綁，否則會出現組織壞死。創可貼，小傷口就是它了。按壓止血可用於多種場合，不再多說。

12 安眠藥

安定

安定比較安全，副作用不大，但是安定類藥物有負肌力效應，吃多了會感覺肌肉無力。

13 利尿葯

雙氫克尿噻、速尿，乙醯唑胺

利尿劑不能隨便用，必須謹遵醫囑。上述幾種利尿葯多用需補充鉀鹽。

14 搶救用藥

地塞米松，硝酸甘油，利多卡因，腎上腺素

地塞米松前面說過了，對治療嚴重的高反而導致的肺水腫和腦水腫都很有效，還可以用於感染性休克的治療。其實，它的療效還遠不止這些，食物中毒時也能派上用場。

硝酸甘油不用太多，備幾粒就行，用時舌下含服，用避光的方式保存，而且要注意有效期，儘可能用新葯。

利多卡因除了表面麻醉外，還可以靜脈注射，用於心肺復甦等搶救場合，對抗室性心律失常。

腎上腺素才稱得上是真正的救命葯！小小的一支也沒多大分量，是速髮型過敏性休克的首選搶救措施，心臟不跳了還可以強行讓心臟跳起來。

15 針灸

針灸我會帶上兩三隻，用於不時之需。老祖宗的玩意兒，用好了還真是好用。我在新疆滑雪不慎腰扭傷而無法直立，一個小小的委中穴針刺，人就能站起來了！

16上火

排毒養顏膠囊，草藥

排毒養顏膠囊效果還行，但有些人胃腸敏感會受不了。

最簡單的辦法是找些帶苦味的野菜吃，車前草、蒲公英、苦苣都行。

17 強壯葯

補充維生素，這個就免了吧，遠水解不了近渴。而且，商業化的藥片越來越重，好像多麼有效果似的。

人蔘和西洋參，人蔘多數人不適用，西洋參療效也沒那麼神。

能量棒，救個急還行，好好吃飯比什麼都管用。

18 外科手術包

手術刀片，鑷子，針線，紗布，繃帶，注射器各有各的用途，只要你本事夠大，還是很有用的。

10毫升的注射器可以改為負壓吸引裝置，在戶外是對付毒蛇咬傷的最有效工具，而幾乎所有的市售蛇葯都不能指望有好的療效。

19 體溫表

用手摸摸就行了，輕中度發熱不用處理，超過三十八九度你還摸不出來以後就別出門了。

20 眼藥水，眼藥膏

這個排在最後，不是不重要，而是壓軸的角兒。眼睛得了雪盲症或是急性結膜炎還真沒有太好的辦法，點些葯帶上墨鏡慢慢恢復吧。

上面羅列的項目雖多，但很多都是一葯多用的，根據自己的需求增減後其實也沒剩多少。水電攜帶的全部藥品外加器械的總重最重也不會超出一百克，經常在幾十克的水平上。

謝謝觀看！

全文完

作者：愛水電

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