重度壓瘡患者更加適合使用藻酸鹽敷料

藻酸鹽敷料適合表淺到全層損傷的傷口、有中到大量的滲出液的傷口、腔隙和竇道、感染及出血的傷口，但不主張用於乾燥的傷口和有焦痂的傷口。在壓瘡重度患者敷料選擇中，藻酸鹽敷料能夠促進滲液吸收，是不錯的選擇。

壓瘡在醫學上叫做壓迫性潰瘍（Pressure Ulcer, PU），是指皮膚或者皮下組織由於壓力、複合剪切力或者摩擦力的作用而導致的局限性損傷，常發生在骨隆突處。該疾病發生的過程較為複雜，並且發病原因也較多。是長期卧床、活動障礙、慢性病及老年患者常見的嚴重併發症之一。

壓瘡多發生於無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經常受壓的骨隆突處。

（1）仰卧位好發於枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。

（2）側卧位好發於耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部，膝關節的內、外側及、內外踝。

（3）俯卧位好發於耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。

壓瘡分期應該選擇怎樣的敷料

圖為藻舒榕藻酸鹽敷料

Ⅰ期壓瘡： 局部充血，皮膚完整性未被破壞

Ⅰ期壓瘡為可逆性階段，此階段應該注意壓瘡的預防，避免壓瘡的進一步拓展。此階段以改善局部血液循環，減少局部受壓為主要目的。可以在患者的瘡面使用透明敷貼或薄的水膠體敷料貼在受損處，增加翻身次數，減少局部區域的機械性摩擦。其次，這兩款敷料都具有一定的透明性，能夠方便瘡面的觀察。

壓瘡多發部位

Ⅱ期壓瘡：或有水泡，部分皮層受損，滲液量較少

對二期壓瘡患者如果有水泡者小水泡給予保護，防治破裂，用水膠體敷料，促進水泡自行吸收。大水泡用無菌注射器抽出泡內液體，用無菌紗布擠壓乾淨泡液，用水膠體敷料外敷，滲液相對較多的可選擇藻酸鹽敷料以促進滲液吸收。

Ⅲ-Ⅳ期壓瘡：大量滲液，存在膿性分泌物及壞死組織，有腐肉存在

Ⅲ-Ⅳ期壓瘡首先需要使用生理鹽水清潔傷口準確評估瘡面分期，傷口基底呈黑色，需要清創後充分引流。創面壞死組織呈黃色，需先剪除軟化的壞死組織。大量滲液應選擇藻酸鹽敷料，藻酸鹽敷料吸收滲液能力強，清創效果較好，且不會粘膩傷口造成機械性損傷。

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