好壞膽固醇到底是什麼？好在哪，壞在哪？

01-29

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功能介紹不是老專家不貼小廣告一個願意為健康而學習的人應該關注的公眾賬號

答應好大家的油脂如何換著吃

小灰灰沒忘

只是發現要講油脂

為什麼好，為什麼壞

還需要再補一點基礎知識

我們現在就來把它補上

還記得油脂怎麼構成的么？

1個甘油+3個脂肪酸

吃下去的油脂需要運輸

因為油脂分子太大，所以需要拆小一點

這時小腸里的

脂肪酶和膽汁來幫忙啦

膽汁保證脂肪酶和脂肪的親密接觸

脂肪酶的小剪刀輕輕一剪

完工

剛剛的一幕發生在小腸的腸腔中

接下來

還得進入小腸壁的上皮細胞

被剪好的脂肪酸們

可以順利地進入小腸上皮細胞

被剪碎的脂肪酸由重新組裝好

變成一個個脂肪

脂肪和一點點膽固醇

在膽汁的再次幫助下

變成了一個大球

叫乳糜微粒

乳糜微粒是誰？

他是負責運輸脂肪的其中一名快遞員

負責將外源性（食物中的）脂肪

從小腸攜帶到肝臟

因為它體積比較大

所以和氨基酸、單糖直接進入血液循環不同

乳糜微粒要走一小段淋巴循環

才能進入血液

如果在路上碰到其他組織器官

求一些脂肪來用

乳糜微粒也會分出一些脂肪

用酶拆成脂肪酸送給他們

最後帶著殘存的脂肪物質

來到肝臟大本營

脂肪的運輸

分工非常精細

腸道派送（外源性）脂類由乳糜微粒負責

剩下的可不歸乳糜微粒管

肝臟也會派送一些（內源性）脂類

如果肝臟需要發送脂肪

會使用派件員VLDL

VLDL 極低密度脂蛋白

從肝臟出發沿途派送脂肪

派送完畢口袋裡的脂肪減少，就成為

IDL中間密度脂蛋白

IDL有兩個選擇

選擇1

回家休息放假

選擇2

變身 LDL 低密度脂蛋白

回家前再沿途派送一下膽固醇

LDL 就是臭名昭著的「壞膽固醇」

因為遊盪太久的LDL

與動脈粥樣硬化斑塊的形成有關聯

委屈的LDL

我們看到LDL的第一反應可能都是「啊，壞膽固醇」。好像它特地給我們搗蛋、就不該存在似的

可LDL其實只是脂肪的快遞員而已。只有在我們吃了太多飽和脂肪酸或者反式脂肪酸，導致肝臟有大量脂肪需要派送的情況下，血液的LDL濃度才會上升

血液里有LDL是正常的（不然它的工作給誰做？）高LDL濃度才和心血管疾病風險相關

所以，歸根結底還是我們自己的膳食結構不合理的錯，關人家一個來打工的快遞員什麼事啊？！

正經合理的解決辦法也就是那幾個：均衡合理的膳食、控制體重和腰圍、多運動、控制血糖水平、戒煙。如果問題實在嚴重，還可以採取藥物控制。

除了派件的

還有一位專門管收件的

這位

HDL 高密度脂蛋白

專註搜集各種膽固醇

帶回肝臟處置

因其工作為預防心血管病

做出突出貢獻

被人們稱為「好膽固醇」

文末總結——脂蛋白 lipoprotein

負責運輸脂肪和膽固醇

<乳糜微粒>

工作內容：派送脂肪（派件員）

出發地：小腸 | 終點站：肝臟

<VLDL | 極低密度脂蛋白>性質：派送脂肪（派件員）出發地：肝臟

<LDL | 低密度脂蛋白>性質：派送膽固醇（派件員）出發地：血液中，在VLDL派送完畢後變身而成

<HDL | 高密度脂蛋白>性質：收取膽固醇（收件員）

終點站：肝臟

小問答

輕點問題上翻

可以獲得答案噢~

「內源性和外源性究竟有什麼區別」

如果只是要做簡單區分，記住內源性從肝臟出發，外源性從小腸出發就可以了

所以除了乳糜微粒是屬於外源性脂類運輸系統的，其他快遞員都是內源性的

「椰子油究竟有何特別？」

一般的脂類都需要乳糜微粒的幫忙才能被身體吸收利用，對吧？

但是椰子油含有中鏈脂肪酸 (MCT), 吸收的時候不需要拆小，不需要乳糜微粒，可以像單糖、氨基酸那樣直接入血。

也就是說它的吸收途徑很特別，很迅速。對於脂肪吸收不好的人群來說，椰子油的「不走尋常路」，很有幫助。

但對於正常人來說，就沒有什麼特別啦。畢竟都是油脂，多吃都會胖，而且椰子油的飽和脂肪酸的含量也不低呢。

「為什麼取消了膽固醇的攝入限制？」

營養學大牛們經過討論覺得，目前我們沒有足夠的證據給出一個臨界值，說膽固醇攝入「低」到什麼情況能夠降低心血管疾病的風險，「高」到多少就會增加風險。因此，才取消了攝入限制。但是不表示膽固醇就完全不需要限制了。

總體來說，膽固醇的攝入低一些，心血管疾病的風險還是會低。而且含膽固醇比較多的食物，通常飽和脂肪酸含量也比較多噢~

參考文獻

Belitz, H. D., Grosch, W., & Schieberle, P. (2009). Food chemistry, 4th revised and extended edn. Berlin (DE): Springer.

Vickie, A., & Vaclavik, C. (2008). Essentials of Food Science. Springer.

中國營養學會. (2016). 中國居民膳食指南. 北京:人民衛生出版社

Office of Disease Prevention and Health Promotion (2015). 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans. Retrieved from: 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans

Mayo Clinic (2016). High cholesterol. Rtrieved from:

Symptoms and causes

最後

小灰灰在脂肪這方面真的是學藝不精

為求簡單易懂，表述也不是100%嚴謹

有任何不當的地方

還請各位指正