媽媽們都糾結的問題 | 母乳到底喂多久

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在講正題以前，YY想和大家分享一個曾經在某次母嬰討論會上聽來的故事。這張照片是聯合國兒童基金會(UNICEF) 的工作人員在巴基斯坦拍攝的。這個母親成功分娩了一對龍鳳胎，卻被錯誤地告知，她的奶水不夠兩個寶寶吃。於是她選擇了只給圖中左邊的哥哥喂自己的奶水，而圖右邊的妹妹則吃奶粉。

然而，第二天悲劇就發生了——她的小女兒去世了。媽媽悲痛欲絕，對UNICEF的工作人員說：「請用我的照片來幫助其他的人。」

圖片來源

One baby lived. The other died.

關於母乳到底要持續多長時間這個問題，各位媽媽可能都聽過好幾個版本的說法。這個嚴肅的問題YY可不敢擅自直接回答你，我們看看權威機構怎麼說。

製圖 | 小灰灰

美國疾病防控中心（CDC）和美國兒科學會（AAP）建議，0-6個月，寶寶純母乳餵養，不需添加輔食（除了維生素D），6-12個月，輔食+母乳，至少12個月以後再斷奶。

世界衛生組織(WHO)和聯合國兒童基金會（UNICEF）則建議，0-6個月，純母乳餵養，6-24個月，輔食+母乳，24個月以後再斷奶。

權威機構也不是白權威的，人家的建議自然有人家的研究依據。為什麼要純母乳餵養6個月再添加輔食？

眾所周知，純母乳餵養非常有利於寶寶的免疫系統發育。母乳中含有豐富的免疫球因子和各種活性成分，一方面給寶寶提供保護所需的免疫力，另一方面又能促進寶寶的免疫系統發育，還能保護寶寶的胃腸道，促進寶寶腸道內的有益菌生長（母乳餵養的寶寶和奶粉餵養的寶寶腸道菌群是不同的）。

純母乳餵養6個月可大大降低寶寶呼吸系統感染，新生兒猝死綜合征，過敏等疾病的發病率。6個月左右的寶寶才開始自身產生抗體，此前，媽媽就像是寶寶的外掛免疫系統，時刻通過母乳來保護寶寶。

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母乳是為了寶寶脆弱的胃腸道而設計的，純母乳餵養6個月能給寶寶提供足夠的時間來發育胃腸道。如果太早開始添加輔食，寶寶的消化系統還不能很好地消化處理陌生的食物，容易導致消化不良，產氣以及便秘等等消化系統癥狀。

但母乳中除了提供各類營養物質之外，還提供幫助消化這些營養物質對應的消化酶，保證寶寶能夠毫無壓力地吸收營養。

另外，從生理學的角度來說，0-6個月左右的寶寶擁有幼嫩的腸道，其細胞之間還有間距，這樣就給生物大分子留下了足夠的空間，以至於它們可以直接從腸內滲透入血。

製圖 | 小灰灰

對於純母乳餵養來說，母乳中的營養和抗體都可以輕易地進入寶寶的血液，對寶寶百利而無一害；但是輔食甚至包括配方奶粉裡面的蛋白質（可導致過敏）以及致病病原體進入寶寶的血液中，則可能寶寶帶來不必要的危險。

生命也是神奇的，寶寶的腸道菌群以及其分泌物也可以幫助覆蓋這些細胞之間的空隙，從而保護寶寶的消化道。而寶寶的腸道菌群的來源有兩個，一是自然分娩時，寶寶經過媽媽的產道時入口的產道細菌；二是母乳餵養時從媽媽的乳管，乳頭和周圍皮膚上的細菌會被寶寶吃進消化道。所以自然分娩和母乳餵養對寶寶都是非常有利的。

6個月左右的時候，寶寶的腸道發育成熟一些，細胞變得緊密。這時，輔食添加對寶寶的消化道負擔就小多了。

寶寶天生就會吸食和吞咽液體，所以母乳對寶寶來說也是最適合的食物質地。然而，咀嚼和吞咽半固體或固體的食物的能力則大概出現在6-8個月左右。

只有挺舌反應消失了，寶寶才不會自動反射性得將固體食物用舌頭推出來，順利地吃輔食。

挺舌反射（圖片來自網路）

研究表明，過早地添加輔食與成年後的肥胖風險成正相關。

研究表明，給6個月以下的寶寶添加輔食會減少對寶寶母乳的攝取。根據母乳按需供給的原則，母乳產量自然會因為輔食的替代而降低。

而母乳就是流動的卡路里，媽媽每天分泌母乳要消耗額外的能量，對媽媽產後的身材恢復也是極好的。

那麼，為什麼在添加輔食之後，還要持續部分母乳餵養到至少一歲或兩歲以上呢？

世界衛生組織WHO說：母乳對於6-23個月的寶寶來說，仍然是非常重要的能量以及營養來源。6-12個月的寶寶大概能從母乳中獲得其所需的能量和營養成分的1/2。而12-24個月的寶寶可以從母乳中獲得其所需能量的1/3。

特別是當寶寶生病的時候，母乳對寶寶來說是非常重要的食物。母乳可以幫助他們度過病痛，以及降低營養不良的概率。母乳餵養的過程也是非常有利於寶寶的智力，社交能力，心理等方面發育的。

母乳餵養也可以降低媽媽患卵巢癌和乳腺癌的風險。

美國家庭醫生學會（AAFP）說：據估算，人類的自然斷奶年齡其實應該在2-7歲之間。持續的母乳餵養對於寶寶的免疫系統，社會適應能力，以及心理健康都有非常大的好處。而且母乳餵養持續的越久，媽媽患乳腺癌的幾率就越低。

研究表明，一歲的寶寶的免疫功能大概只有成人的60%，而剩下的不足則可繼續通過母乳中所含有的免疫因子來補全。兒童的免疫系統要到6歲左右才能發育完全。

看完這篇文章，相信各位媽媽心裡都有自己的哺乳計划了。YY最後想提醒一句，斷奶的時間其實是以寶寶為主，媽媽與寶寶交流決定的過程。

絕大部分情況下，寶寶會明確地表示出斷奶的意向，而這種意向一般不會出現在一歲以下，事實上，寶寶在18-24個月以下出現明確地斷奶意向都是非常少見的。

各位媽媽，為了寶寶，也為了自己，請加油！

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