中國式胖娃娃,很多都是肥胖症——現象、知識和誤區

新年之際,家家戶戶過年張貼的年畫,總有個胖娃娃。

他們手持蓮子,懷抱鯉魚,大圓臉總是笑咧咧的。

這些胖娃娃,在年畫界,真是個網紅了。

這些年畫娃娃在經濟不發達、物質匱乏的時期有著非同一般的意義,寓意著來年圓滿健康,富足豐滿。

研究發現,由祖輩帶養的孩子,超重或肥胖的幾率比其他孩子高出2倍以上,而且容易吃更多不健康的零食。大約是因為孩子的爺爺奶奶外公外婆大多都喜歡胖些的娃娃吧。

孩子肥胖豐滿,在他們眼裡代表著「餵養有方」,代表著「經濟富足」,代表著「家裡最疼心肝寶貝」。有些長輩過於寵溺和疼愛,有時看到爺爺奶奶給蹲在地上給十幾歲的大孩子穿戴鞋襪,就診時,胖孩子坐著爺爺奶奶站著這樣的場景。這也容易滋生一些行為問題。

但是,今天,中國,尤其是發達城市,娃娃們的超重肥胖率已遠遠高於營養不良發生率了。2009年上海 6-10歲兒童的體檢數據:肥胖和超重率已達到36%,其中肥胖佔20.9%,超重佔15.1%,營養不良率為11.2%。

上次在知乎專欄「易胖體質,滾!」中,我們提到了一種易胖體質就是「自小就胖」。我們身邊、朋友家裡可能就有一些胖娃娃了,也許我們還不自知,等胖娃娃長大後,又成為一個個「易胖」的成人。

兒童肥胖症的危害

兒童期肥胖與多種慢性代謝性疾病(高血壓、高血脂、性發育異常、糖代謝異常、骨關節損害、心理問題)的發生髮展有關。大約一半肥胖青少年最終成為肥胖的成人,伴隨的各種肥胖相關疾病也持續至成年。別以為小孩子胖些沒問題,長大了自然會瘦,很多的孩子就這樣胖了一輩子。

很多家長都是在孩子達到了中度以上程度的肥胖,甚至出現了一些問題才想到就診。例如,陰部皮膚濕疹,發育提前,隱匿陰莖,脂肪肝,睡眠呼吸暫停等。由於肥胖而產生的種種問題,卻在皮膚科、內分泌科、泌尿科、消化科、五官科首診,繼而轉診到營養科……就診越晚,干預越難。

兒童肥胖症的發生與家庭因素密不可分

  • 父母肥胖是兒童肥胖的預警

父母一方肥胖的,兒童肥胖風險高;父母雙方肥胖的,兒童肥胖風險更高。

  • 家長易低估孩子的營養狀況

在超重肥胖兒童的父母中,有25%認為自己孩子的體重是正常或者偏瘦。有的覺得孩子胖些不是問題。由於大家都被傳統的「胖娃娃才健康」的觀念植入,使胖娃娃被發現的時間偏晚,就診時間很晚。

  • 餵養方式導致肥胖

不合理餵養方式例如「填鴨式」喂飯易導致肥胖。孩子吃了家長高興,孩子不吃家長發愁~中國有填鴨式教學,也有填鴨式喂飯。有種餓叫做「家長覺得你餓」。

  • 不合理的生活方式導致肥胖

「放學回家就不再出門」、「喜歡長時間坐著看電視」、「除了做作業,大多時間在看電視、玩電腦中度過」的孩子更容易肥胖。「偏愛油膩零食」、「吃飯快」、「經常不吃早飯」、「偏食」的孩子更容易肥胖。

  • 怎麼判定兒童青少年肥胖症?

以上是一個篩查標準,也就是說,超過了這個切點,就可以打上超重或者肥胖的診斷,但是具體的肥胖程度還要另行判斷。

家有胖娃娃,常見的知識和誤區?

  • 小胖墩的脖子為什麼會變黑?

有些重度肥胖兒童頸部、腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處會出現皮膚色素沉著現象,皮膚表面粗糙增厚,這被稱為「假性黑棘皮病」,主要與高胰島素血症相關。如果發現家中的胖娃娃頸部皮膚髮黑,不能清洗乾淨,千萬別掉以輕心,應該及時就診。

  • 孩子不愛吃蔬菜可以用水果代替嗎?

儘管蔬菜和水果在營養成分上有相似之處,但是它們之間是不能相互取代的。很多葉類蔬菜的維生素、礦物質、膳食纖維的含量都高於水果,而熱量卻低於水果。小胖子在控制飲食的過程中應該多吃綠色葉菜。有一些水果的熱量比較高,吃水果不可以過量。很多胖孩子有挑食偏食的習慣,必須糾正。

  • 預防兒童肥胖,哪些時間最關鍵?

成人發生肥胖主要表現為脂肪細胞體積增大,然而,兒童發生肥胖除了脂肪細胞體積增大以外,還有脂肪細胞的數量增加,這將導致肥胖更難以控制,為成人期肥胖埋下伏筆。

脂肪細胞的數量增生主要發生在胎兒期、嬰兒期和青春期。所以肥胖要儘早預防,媽媽在孕前要保持良好體態,孕期防止體重增加過多;嬰兒期要合理餵養,避免過度餵養;青春期要養成良好的生活習慣,加強運動。

  • 喝牛奶會發胖,小胖墩尤其不能喝牛奶

這是一個誤區,牛奶的營養價值均衡,牛奶中富含鈣質,對兒童生長有益。研究證實,鈣有抑制脂肪生成、促進脂肪代謝的作用。不喝牛奶的孩子肥胖率反而升高。所以,建議肥胖的孩子在控制總熱量攝入的前提下每天都要喝250-500ml的牛奶。

  • 對小胖墩來說應該控制用餐時間,避免吃得過多

又是一個誤區,控制用餐時間,造成的後果往往是短時間內加速進食。進食速度快,大量食物進入消化道,促進了胃腸道蠕動,加快了胃排空,進一步刺激大腦「飢餓中樞」產生更強烈的食慾,不知不覺攝入過量的食物。細嚼慢咽能減慢胃和小腸的排空速度,進食大約20分鐘以後,血糖升高,信息傳遞到大腦的「飽腹中樞」,就會發出「已經吃飽了」的信號,可以避免過量進食。所以,越是胖孩子,越要學會細嚼慢咽。

  • 長胖是因為吃的過多,只要節食就能減肥

很多人採用單純節食的方法來控制能量攝入,在初期體重下降很快,但隨後,體重下降的速度會越來越慢,接著維持不變,稍微吃一點東西體重又會反彈,反而「越減越肥」。

兒童青少年,處在生長發育時期,更不能盲目的節食減肥。有些愛美的孩子因為節食減肥,最終導致神經性厭食症。

本文圖片來自於網路,內容首發在公眾號:營養醫師在線


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