雙眼皮整形可導致失明，重瞼術併發症講解

雖然雙眼皮成型手術是整形手術的入門手術，但是仍然可能導致像失明這樣嚴重的併發症，而且視力喪失的風險是1/10000，還有其相關的功能性併發症總的高達5/100。究其原因，大部分主要都是因為患者在 『非正規醫療機構—經過沒有行醫執證的美容師』 手裡導致的，其中包括美容院、地下黑作坊、美甲店（春節後作者會給大家從新講解怎麼選擇醫院和醫生，現版：如何選擇靠譜的整形醫生？ - 周小小的回答 - 知乎）。正如如下視頻：

女孩割雙眼皮 被刺破眼球 - 騰訊視頻 https://v.qq.com/x/page/z0367c44mx0.html

雙眼皮整形手術後的併發症輕的可能就是一個不理想的瘢痕，不過嚴重者可能會出現視力喪失，或這兩個極端之中的情況，大部分位於兩者之問的併發症與眼險退縮及其後果相關，我們將這些併發症分為兩類：

1、手術效果不佳：眼險的基本保護機制未受到損害的，但美學效果不佳，包括患者對效果不滿意，或對效果失望，末達到預期等。

2、功能性併發症：患者因眼瞼異位導致的功能性併發症或因眼瞼機制有缺陷使得眼瞼不能保護眼球。

但手術效果不佳不能完全算是併發症，應稱為不良重瞼。隨著美容手術的普及，我國雙眼皮手術的手術量很大，但由於手術者的水平參差不齊，產生不良重瞼的數量也不少。在此，我將對雙眼皮手術的功能性併發症和不良重瞼的產生原因進行分析，並探討一些處理方法，以達到科普，並讓患者引起注意，謹慎選擇，某些併發症都是早發現早治療，才不會導致嚴重的後果。

一、血腫

術中發現血腫時，應探查創面，進行引流，並適當止血。小的表淺術後血腫可以用冰敷保守治療，很少需要重新打開傷口引流。如果它們持續存在時，可以在7到10天血塊溶解後用針吸或刺穿引流。手術後出現的很大且擴大的血腫需要立即手術探查和引流。組織化的凝血塊殘留部位可能會導致結節樣不規則或中層瘢痕形成。

1、眼瞼血腫

局限於眶隔前區的血腫通常不會威脅視力，但是它可能會影響手術的效果。在肌皮瓣法中，血腫可能會在消退過程中導致瘢痕形成和皮膚與眼瞼退縮，因此，建議積極地排出或引流臉成形術後所有積留的血液

2、眶內血腫

眶隔後出血導致眶內血腫是一個嚴重的問題。大量的眶內出血，可能會增加眶內壓力，從而影響視神經功能。如果血腫輕度，沒有擴大，沒有產生檢測到的視覺或瞳孔的變化，可以採用保守觀察，全身性類同醇和冷敷處理。嚴重出血會產生強烈的眶內和瞳孔或視覺變化，緊急情況下需要來取緊急於預措施。需要立即松解外眥，拆除縫線，清除血腫。一旦壓力緩解後，捜索出血點進行燒灼止血。

眶內血腫極可能出現在木後即刻。雙眼皮手術術後眶容量出現明顯的變化或劇痛則需要立馬告訴護士和醫生，有眶內血腫的可能性。在恢復室內的劇烈眼痛，也可能提示有角膜擦傷或其他眼部問題。我們在臨床實踐中都避免在眼上使用壓迫包紮，而是問歇冰敷。

3、球結膜水腫

術後，眼球表面結膜腫脹，液體瀦留，並成為球結膜水腫。如果發生這種情況，會在角膜上形成相應的干點(角膜淺凹)。這種腫脹的初始原因可能是多因素的，並可能是淋巴引流梗阻、眼睛閉合差和炎症反應的結果。這個問題更可能發生在之前有結膜鬆弛(結膜冗餘)，腫脹明顯，術後體液瀦留或術後未使用潤滑劑的患者身上，有一時，醫生在術中也能看到這個情況出現。在這種情況下，可以剪去下穹窿的球結膜，不會有什麼後果。如果切除範圍較大，可以在穹窿附近的球結膜上插入6-0普通腸線。

本後如果早期診斷有輕度球結膜水腫，可以在水腫眼滿2滴2.5%新福林(Neo-Syne-phrine)和地塞米松滴眼液2滴，多數情況下問題均可緩解。這些眼藥水都是進行斜視手術的眼科醫生常用的；因為它們可以抑制炎症，穩定結膜的血管。使用這些眼藥治療期間應監測患者，對青光眼患者或有青光眼家族史的患者使用類固醇滴眼液可能會導致病情惡化。治療通常限於5~7天。如果水腫持續或變得更加嚴重，眼瞼用繃帶包禮24小時或更長時間。正確的眼瞼固定與包紮技術(眼瞼必須閉上)如下：

使用三個橢圓形眼墊

底墊摺疊，蕉鹽水，並放在閉合的眼瞼上方

兩個乾片放置在上面，並牢牢地用多個膠帶固定。

膠帶固定在額部中央，在眼墊上方收緊，斜行向下延伸至面頰。

患者在眼墊下不能睜眼

如果壓片後球結膜水腫複發，並且如果眼睛也沒有什麼炎症的情況下，滴注外用新福林滴眼液和表面麻醉劑，切開並用鋒利的剪刀切除波狀區域。結膜切口必須穿透眼球筋膜整使液體可以漏出。手術完成後，再次應用貼片。

二、關於視力減退，甚至失明

最嚴重的雙眼皮手術併發症是視力下降，甚至失明。常見的病因是球後出血（眼球穿孔、視神經炎、閉鎖性青光眼等)。

1、球後出血

如果發生這種情況，它通常是由球後出血引起的。在整形外科手術文獻中，報道的球後出血的發生率為0.04%。12年進行的一項有超過250萬例眼瞼成形術病例的流行病學研究發現，其發生率為0.05%；其中診斷為出血性視力喪失的發生率為0.0045%。這相當於術後出血風險為1/2000，而視力喪失的風險是1/10000。

急性球後出血可壓迫神經血管結構，導致視網膜、中央動脈和視神經缺血大多數出血發生在手術後最初的24小時內（96%)，其中半數以上發生在術後頭6小時內，也有晚至術後第9天的報道。患者可以出現劇烈疼痛和壓迫感，視覺改變包括偏盲、盲點或一過性黑朦等。檢査顯示：視力減退、球結膜水腫、眼球突出、結膜下出血、眼球運動失調、眶內和眼內壓增高及瞳孔對光反應缺失。

圖 / 一位高血壓患者球後出血顯示眼球突出及球結膜水腫

許多研究表明，球後出血的最常見原因是血管損傷，進而可導致眶內壓和眼壓持續增加，最終引起局部視網膜缺血性損傷或視神經損傷。

應實施緊急治療，因為缺血超過90至120分鐘可導致不可逆轉的失明。立即請眼科會診。如果眼壓升高，局部和全身應用青光眼藥物，如甘露醇和乙醯唑胺（Diamox)等。如果水腫嚴重，全身應用皮質類固醇。當出血危及視力或病情不斷惡化時，必須採取手術治療。首先，要打開切口，通過眼隔膜探喪手術部位，找出出血點。燒灼止血及清除血塊。如癥狀不見減輕，可行外眥角切開術及內外眥韌帶離斷術必要時可以松解釋放外眥軔帶上下角。當這些措施均無效時，通過CT掃描確定出血部位。如果深部組織出血得以確定，可通過去骨瓣減壓術緩解眼窩頂部的壓迫。術後第24?48小時應該積極治療在24小時內「無光感」的患者，通過治療，患者視力可以恢復。

降低球後出血風險的步驟

維持正常血壓。

小心注射麻醉劑

分離期間輕柔處理眶脂。

確保仔細止血。

術後保持頭部抬高的體位。

提供止痛措施。

患者避免劇烈活動

使用角膜保護裝置預防瞼成形術期間穿破眼球導致的視力喪失。眼球運動障礙可能會導致復視。上瞼手術中，它可以因水腫，或因牽拉上直肌和上斜肌而導致建議保守處理，因為復視經常會在頭幾個月內隨著水腫和炎症消退而好轉。

2、眼球穿孔

任何眼周手術均有可能由於疏忽導致眼球穿孔。局部麻醉時必須謹慎，特別是對上眼瞼較薄的老年患者。這種併發症的防治方法是：在注射或手術開始時使用角膜防護罩。角膜防護罩須塗抹眼藥膏潤滑，以避免角膜的磨損。眼部損傷的範圍包括：切開眼球，角膜穿孔，眼內出血，眼球高壓或低壓，視網膜撕裂或剝離。眼球穿孔是眼科急症，必須緊急與眼科專家會診，在過渡期患者應將一個Fox眼罩放置在眼睛上並不要按摩或按壓眼睛。

圖 / 眼瞼成形術後CT掃描顯示血凝塊彙集在眼窩頂端。為採取去骨瓣減壓手術治療而不是橫向眥切開手術提供了參考。

如何放置角膜防護罩：

滴入丙美卡因或丁卡因眼藥水。

用眼藥膏潤滑防護罩。

從下面將防護罩放入上穹窿。

外翻下眼瞼將防護罩的邊緣移入下穹隆。

如何取出角膜防護罩：

滴人丙美卡因或丁卡因眼藥水。

輕輕地在防護罩後而和下緣滴人眼肌麻藥。

在防護罩下方經下眼瞼上緣取出。

三、兔眼（眼瞼閉合不全）

過度的皮膚切除或水腫可能導致兔眼形成，它可導致患者出現暴露性角膜病變的不適，對於之前有乾燥症和Bell的患者情況的會更糟。瞼成形術後的兔眼形成通常是一過性的，採取輕輕按摩、貼膠布、白天和晚上使用潤滑劑等保守治療。如果保守治療失敗，手術方案包括植皮，釋放眼眶-眶隔粘連等。在上瞼進行全厚皮片移植時，不能扭曲上瞼重瞼線應置於瞼板前部位，不要超過重瞼線上方（超過眼影範圍）。

瞼成形術後上眼瞼閉合不全可以歸因於這些原因：

皮膚去除過量

手術損傷眼輪匝肌

眼瞼縫合線或膠條過緊

術後疼痛，導致保護性眼瞼閉合不全

內源性的上瞼僵硬可以因皮膚切除過多導致的皮膚短缺或內部瘢痕形成引起。

顯示三個可能的禁區；這些可能在手術後導致上瞼兔眼。在上方的圖中，閉眼不全系因皮膚短缺引起，如果做了牢固的外眥再次錨定無法糾正時，可能需要皮膚的替代物除了皮膚的短缺外，患者還可能有中層瘢痕形成，眼輪匝肌和眶隔粘連到眶上緣等，如中間圖所示。必須分離這些粘連，重建上瞼的閉眼。最嚴重的情況發生在提肌被固定在眶上緣的結構上時，如最右側圖像所示。提肌粘連可以被釋放，但在這些患者中產生術後上瞼下垂是很常見的。

正如前面提到的那樣，上瞼鼻側半發生的兔眼比外側半導致的角膜癥狀更為嚴重。眼的外側半好像更能容忍兔眼，因為眉外側有鬆弛存在

上瞼內部結構、眶隔和脂肪墊（中層瘢痕形成）形成瘢痕也會產生兔眼，這更難以糾正。應小心避免因不適當的燒灼導致的中層瘢痕形成，特別是這個組織要被保留在上瞼中時。最好用如前所述的開天窗技術來切除眼輪匣肌和眶隔進行處理；但是還要根據適應證保留不等量的眼輪匝肌以避免過度的重瞼線形成。

處理上瞼兔眼的方法

瞼成形術兔眼通過在上瞼直接行手術矯正問題很多，因為其通常需要植皮，這會讓進行美容手術的患者難以接受。直接手術干預的方式應被限制在視力受到威脅的患者，或還有其他失敗的人身上。瞼成形術後眼瞼閉眼不全的患者，應首先嘗試下眼瞼矯正手術來盡量緩解這個問題。確保外眥錨定牢固非常重要，因為在這方面的缺陷會明顯導致閉眼力學變差。當面對明確的因皮膚缺乏或內部瘢痕形成導致的上瞼束縛時，醫生可以通過之前描述的方法將眼瞼向上重新定位，以通過縮窄眼瞼的分離幫助減少暴露。這種方法往往避免了在上眼瞼直接進行手術的需要。眼瞼閉眼力學的改善最好是通過鑽孔固定，如前所述，可以克服一些上瞼僵硬帶來的阻力並改善上瞼閉眼。如果是兔眼還伴有魚嘴樣外觀時，這很明確就是外眥附著不充分的跡象。

這名女性（左)顯示瞼成形術後眼裂適度的正常外觀，但是外眥錨定減弱後出現了眼瞼閉合不全的結果。右側顯示同一個患者在外眥牢固的再次錨定後即刻，可見眼瞼閉合改善。如果眼突出時，指示可行雙鑽孔技術。

這名患者顯示隨著下瞼複位和外眥錨定後，即使有明顯的上瞼僵硬，眼瞼閉合也能充分恢復。她還有瞼成形術和激光換膚後的下瞼退縮和上瞼兔眼。上瞼閉合不全由皮膚缺乏以及外眥裂開造成，導致眼瞼閉合力學較差。進行雙側外眥錨定和鑽孔眥腱固定後，她的情況已大為改善。還應進行下瞼複位，包括皮膚補充、眼輪匝肌再次垂直錨定和自體真皮間隔移植物等。上瞼沒有植皮，通過外眥牢固的再次錨定和下瞼複位，使上瞼閉合得到了恢復。因上瞼皮膚短缺導致的上瞼僵硬被外眥再次錨定實現的眼瞼閉合張力加強而克服了

只有在恢復了下瞼位置，改善了閉眼的張力後，才可以考慮上瞼的直接手術。但是一些患者因為皮膚缺乏或內部瘢痕形成導致程度嚴重的上瞼僵硬，可以通過這個方法而改善，但仍有閉合不全和角膜暴露的問題對這些患者，就需要上瞼植皮了。

圖示在上瞼放置合適的全厚皮片，以矯正因皮膚缺乏導致的兔眼。大多數情況下可以通過睫毛上方的切口釋放皮膚，使得皮膚邊緣向上縮冋到重瞼線部位。然後吋以把移植物放在睫毛和重瞼線之間的間隙里，以保持標準的眼影空間和重瞼線位置。

這名患者為瞼成形術後（左），有很重的上下瞼退縮，眼瞼閉合很差，還有暴露性角膜損傷。上瞼缺皮的範圍很大。用鑽孔外眥錨定的方法下瞼位置被改善了，但是暴露的問題並沒有完全解決。必須做上瞼植皮。當有植皮的指征時，它們放置的位置不能改變重瞼線形成或影響上瞼的美學輪廓。移植物放置不應跨越重瞼線區域，移植物最好放置在睫毛和重瞼線之間，如果需要第二個移植物時放在重瞼線上方。上瞼植皮術後（右），這個患者能實現更正常的眼瞼閉合這個患者還有中層瘢痕形成的問題，需要從眼瞼到眶上緣行粘連的松解。

在某些情況下，即使松解了睫毛和重瞼線之間的皮膚，上瞼仍可能對閉合有阻礙。這是一個內部，中層，或眶隔瘢痕形成的跡象，需要在放置移植物之前進行松解，上面的患者進行了鑽孔外眥錨定、自體間隔移植物的重建性頰部提升和上瞼瞼板前區域全厚皮片移植她還需要松解中間層的內部瘢痕組織粘連

四、乾眼綜合征

乾眼綜合征在手術後不是一個少見的後遺症。甚至術後瞼裂輕度加寬也會使淚液產量不足的患者出現角膜病，五六十歲的患者（淚液產量減少）、接受雌激素替代治療的女性、不耐受隱形眼鏡的患者、或那些有乾眼刺激癥狀，敏感性高病史的患者出現乾眼綜合征的風險特別高。對這些患者在術前評估過程中進行淚液流量測定有重要意義。淚液產量明顯降低，貝爾現象消失的患者不適合接受美容性瞼成形術。初步治療包括用人工淚液和眼藥膏潤滑眼部等。這種療法失敗時應立即行眼科檢查，考慮淚道阻塞的可能或增加抗炎眼藥水如外用環孢菌素等。

大多數術前無可疑的眼部癥狀，或在最近的眼科檢査中病史「正常」的患者，一般都是雙眼皮手術合適的候選人，佩戴隱形眼鏡的人被推測是安全的，因為佩戴鏡片需要充分的濕度，這些人能耐受雙眼皮手術術後出現的常見偶硬，但是也會有例外。癥狀可疑的患者或眼睛檢査有異常發現的患者，有眼部問題病史的患者應進行裂隙燈檢査、淚液測試，或請眼科醫生會診。

五、感染

眼瞼部血供豐富，抗感染能力強，較少發生感染，發生術後感染多由原來的眼部感染灶所致，如結膜炎、瞼板腺炎、術區皮膚癤腫等。但在一些消毒不嚴格的小診所甚至無手術資質的美容院里進行手術，術後感染時有發生，表現為上瞼皮膚紅腫熱痛，針眼處有分泌物，甚至出現膿腫。一旦出現感染，應儘早拆線，局部用抗生素濕敷，嚴重的可全身應用抗生素。臨床上有時發生線頭感染，拆線後即可好轉，但往往會有比較明顯的瘢痕。

六、疤痕（這個受問也是最多的）：

手術中縫合對合不齊、皮膚去除過多、術後線頭感染，都會造成明顯的瘢痕。為避免和減少瘢痕，去皮量要適中，縫合時除了要針數適當、對合整齊外，掛在瞼板上的縫合點也不要錯位。有線頭反應者可儘早拆線。對於瘢痕體質者。可選用埋線法、結紮法。一般瘢痕可在3~6個月後消退。

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關於非功能性影響的不良重瞼併發症根據文獻已經多年臨床經驗分析，造成其原因主要是術前設計問題、手術操作問題、患者個人差異問題，可能導致的不良重瞼主要有：

一、重瞼皺襞過寬、過窄或不對稱

導致重瞼皺襞過寬、過窄或不對稱的原因一般有以下幾種：

1、定點測量時有誤差：定點時醫生應囑咐受術者輕輕閉眼，手術者用左手輕輕舒展皮膚，在眼睫毛剛剛要翹起來但還未動時，用右手持分規器測量定點。用亞甲藍畫線要纖細,否則麻藥注射後線上和線下也會有1mm的誤差。特別是上瞼皮膚鬆弛者,皮膚必須舒展平整，然後定點，以免切口線過高、過低或兩側不對稱。

2、縫合時掛住瞼板或上瞼提肌腱膜的部位兩側不一致：重瞼皺襞高度(即寬度)主要取決於縫合時掛住瞼板或上瞼提肌腱膜的那幾針，尤其是中內1/3處這一針，如果位置過高,重瞼線就高或寬;反之,這一針位置如果過低，重瞼就低或窄。所以建議縫合時可以先縫合中內1/3處最高.點這一針，兩側一起縫合,待兩側對稱度、弧度滿意後再逐一縫合其他數針。

3、手術時兩側創傷不一樣：手術時兩側創傷不一樣，組織反應不一樣,或者麻藥注入不勻，都有可能造成不對稱現象。一般在術後數周至數月，不對稱的程度可以減輕。手術完成時必須認真檢査，讓受術者坐起來，仔細檢査兩側重瞼的對稱度、弧度,發現不對稱即刻調整，以免造成遺憾.

4、上瞼鬆弛皮膚切除後的剩餘量兩側不對稱：中老年人做雙眼皮手術時，需要去除鬆弛的皮膚，因此在設計切口時，測量皮膚的去除量很重要。

二、重瞼皺期弧度不理想

重瞼皺襞弧度不佳也是不良重瞼的常見原因。受術者常抱怨重瞼皺襞不流暢、某一點過高或過低、上眼皮倒掛或下垂、皺襞太短、重瞼線不到位等。

1、在雙眼皮手術中，切口線的設計需要符合患者的眼瞼條件，要根據瞼板的寬度、長度、弧度來設計切口線，否則不可能做出符合生理的自然流暢的重瞼。

2、在縫合重瞼時，掛住瞼板的位置很重要,縫線高低不一，尤其在中內l/3交界處縫得過高,就會出現內側高、外側低的三角眼。術中必須按瞼板的形態、弧度仔細縫合,度膚和瞼板的垂直位置不能錯開，而且內、外側都必須掛住瞼板或上瞼提肌腱膜，否則就會導致重瞼皺襞不自然。

3、上瞼皮膚鬆弛的患者，施行雙眼皮手術時極易產生這類併發症,由於上眼皮皮膚不僅有上下垂直鬆弛,而且有左右橫向鬆弛，眼輪匝肌也鬆弛，特別是50歲以上的受術者，雙眼皮手術後易發生一角眼畸形，即重瞼皺襞內側寬、外側窄。術後發生的三角眼,輕者可能在半年內自行調整恢復,如半年以上仍明顯,則需要行修復術。

4、手術中去除上瞼眼輪匝肌不夠細緻、准石的也會導致重瞼皺襞弧度不住。眼輪匝肌的作用對重瞼的形態很重要，去除過多或不均，都會造成重瞼弧度不流暢，甚至更嚴重的後果。

三、上瞼皺襞未形成或消失

術後發現重瞼未形成或重瞼很淺，可能有以下原因：

1、手術中瞼板上疏鬆組織、眼輪匝肌保留過多，瞼板暴露不清楚，縫合時皮膚未掛住瞼板或上瞼提肌腱膜，沒有形成牢固的粘連。這種重瞼線過淺有時在拆線時就能發現，但大多數受術者都在術後3~6個月時發現重瞼完全消失才來就醫。

2、將輕度上瞼下垂誤認為是正常上瞼，上瞼因上瞼提肌肌力不足而不能形成重瞼。

3、少數受術者因不易形成瘢痕粘連，雖經多次手術，但重瞼線仍很淺,

四、上瞼眶區凹陷

此為較棘手的併發症，往往是眶隔內脂肪去除較多、眶部眼輪匝肌去除過多、手術創傷過大而使眶隔與上瞼皮膚粘連所致。有些人盲日追求所謂的「歐式眼」，術中將上瞼眶隔內脂肪去除過多，造成上眶隔區凹陷、睜眼費力、眼晴無神。有時出現頑固的難以矯正的三重瞼畸形。

造成患者困擾的最常見的上眼窩異常是上瞼重瞼線過高或上瞼凹陷外觀。對不想要過深或過高重瞼線的患者過度去除上瞼脂肪是產生這個問題的常見原因，這將會產生不必要的深眼窩外觀，即使切除的脂肪量很標準，如果眼睛非常突出時，也可以產生不想要的過高重瞼線。上瞼鼻側三分之一的脂昉過度切除可能產生重瞼線在這個部位出現一個高峰，形成「A形」畸形其他在這個區域積極切除脂肪後帶來的不常見併發症是上斜肌腱損傷，要麼是直接外傷，要麼是燒灼止血造成。

在這些部位恢復豐滿度非常困難大多數偶然的情況下能碰到還有上瞼腱膜前脂肪可用，能拉出來向前縫到重瞼線部位，必須做穿過眶隔的開放式切口這種做法在許多患者中可能並不適用。

把真皮脂肪條附著到弓狀緣上以充填這個部位對一些患者來講可能會有幫助，但是上瞼運動被束縛的可能性始終存在，包括繼發的纖維化影響提肌功能等。不推薦直接把移植物黏附在提肌上。

在一些提肌腱膜早期開裂的患者會看到不想要的高重瞼線，其中腱膜在皮膚重瞼線上的附著先於真正的上瞼下垂出現退縮。在這些患者中，提肌腱膜的保守修復可能更利於恢復上瞼重瞼線位置，並避免真正的早期眼瞼下垂。

五、三重瞼

1、在術中過多地去除了眶隔內脂肪，導致眶隔凹癟，上瞼皺襞有不規則的粘連；手術操作粗暴造成創傷過大、血腫機化也可導致上瞼皺襞有不規則的粘連。

2、原來就有比較窄的雙眼皮或原來做過埋線雙眼皮手術的受術者，在做雙眼皮手術時沒有將原有的重瞼皺襞分離松解，在保留原有重瞼的同時又形成了新的重瞼皺襞，就形成了三重瞼。

六、睜眼費力

有的受術者平視時雙瞼皺襞弧度很好，但睜眼向上時上瞼不能上抬,十分費力,這往往是損傷了上瞼提肌腱膜,上瞼提肌與眶隔瘢痕粘連,影響了肌力所致,或是手術中眶隔內脂去除太多.眶隔癟縮粘連所致。

七、歐式眼

八、險板變形

患者女性，50歲，入院診斷為雙眼皮手術後眼日金嚴重畸形。

患者4年前因皮膚鬆弛、眼瞼皮膚下垂到當地醫院做雙眼皮手術，術後有感染，換藥3個月後傷口漸癒合，但出現左上瞼板嚴重變形，雙上瞼外翻，不能閉合。當地醫院曾用激素和膠原蛋白注射治療，1年後又行雙上瞼瘢痕松解手術，術後上瞼外翻有改善，但仍不能完全閉合。此後患者堅持用手自行牽拉度膚，使皮膚漸漸鬆弛以致能完全閉合，且用力閉眼時上瞼過度平蓋下瞼。

臨床上，雙眼皮手術效果的好壞常以施術者、受術者和第三者的主觀評價為主，再結合雙眼皮形態進行評價，即以施術者、受術者、第三者均滿意為效果最佳，除雙眼皮手術後患者眼瞼形態自然、雙側對稱、與周圍器官及面形協調、術破壞或不影響眼及其附屬器官的正常功能，施術者、受術者、第三者均表示滿意乃至非常滿意外，其他效果均屬雙眼皮手術效果不住或失敗。

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文 | 首創於本人公眾號徒說整容（TSPlastic）

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