藻酸鹽敷料的適應症和使用方法

藻酸鹽敷料具有很好的吸收性和順應性，適用範圍廣，可用於多種傷口的治療，如滲出較多的含有腐肉和壞死組織的全層或部分皮膚缺損傷口，包括感染傷口及有潛行和/或竇道的傷口。吸收滲液後形成的凝膠會在傷口局部形成良好的濕性環境，促進傷口自溶性清創和肉芽組織的生長。凝膠的形成有賴於足夠的液體，因此藻酸鹽敷料不能用於滲出少的傷口和表面覆蓋壞死組織痂皮的傷口。含有銀離子的藻酸鹽敷料同時具有高吸收性和抗感染的作用，非常適合滲出較多的感染傷口，如滲出較多的感染壓瘡傷口。

對於傷口較淺，重度滲出的傷口，如下肢潰瘍，可以使用片狀敷料，而對於腔洞傷口則應該選擇條狀的藻酸鹽敷料。對於上皮期的傷口，藻酸鹽敷料優於纖維素敷料，因為其較容易去除而不引起疼痛。藻酸鹽敷料不能用於三度以上的燒傷病人。藻酸鹽敷料可以與其它敷料聯合使用，如水膠體敷料、泡沫敷料和木炭（控制異味）、以及銀離子敷料。市場上有製成的複合型敷料，但即便沒有，在臨床上也可以輕易地自行製備。

藻酸鹽敷料轉變成凝膠後結構會變得鬆散，有時會變得難以取出，如用於竇道填塞時，因此使用藻酸鹽敷料，每次去除敷料後，必須對傷口進行沖洗以去除殘留的敷料纖維。有些專家認為藻酸鹽敷料易於殘留纖維而不適用於腔洞的填塞。但其他的專家則認為這不是禁忌，因為敷料纖維的殘留可以很容易的通過沖洗去除。國內有些傷口師會用油紗將藻酸鹽敷料捲住後再進行竇道填塞，也取得了不錯的效果。但需要注意的是在填塞傷口時，疏鬆地鋪滿整個傷口床即可，包括潛行，切勿塞入太多的敷料，因為藻酸鹽敷料吸收液體後會膨脹，如果塞入的敷料太多反而會影響傷口的生長，尤其是竇道。此外，藻酸鹽敷料不能超出傷口床的範圍，將周圍皮膚覆蓋，因為吸收滲液後的敷料會引起皮膚浸漬，尤其是當周圍皮膚已經較為脆弱時，保險起見，可以在周圍皮膚使用皮膚保護膜加以保護。

藻酸鹽敷料的使用時間因廠家和品牌而不同，平均來說是1至3天，滲出越多的傷口使用時長越短，感染傷口敷料更換頻率應該增加。當敷料已經吸滿液體，完全轉變為凝膠，滲液穿透至二層敷料時，就必須要更換了。有時為了容易去除，不能等到敷料完全變成凝膠後再去除，例如用於竇道填塞時，因為有些廠家的藻酸鹽敷料在完全變成凝膠後會完全失去結構的完整性，根本無法一次性取出。

由於藻酸鹽敷料具有一定的止血作用，且吸收滲液後敷料會膨脹，國內多年前開始用於鼻腔手術後的填塞，替代油紗，患者舒適度極大提高。當時臨床醫生為了容易去除敷料，在使用時先用絲線纏繞藻酸鹽敷料，加強其結構，且使用時長一般不長超過24小時，取得了良好的效果。至今在很多醫院還沿用此技術。

禁忌症：

乾燥傷口和滲出很少的傷口；

硬痂覆蓋的傷口；

三度燒傷；

外科傷口

使用技巧：

用二層敷料覆蓋；

使用前不人為將敷料浸濕，如使用生理鹽水；

不與水凝膠敷料聯合使用；

如果使用含銀的藻酸鹽敷料，接受MRI檢查時須去除敷料；

傷口較為乾燥，敷料未成膠或粘連傷口，去除時用生理鹽水將其浸潤後再去除；

填塞傷口時勿使用過多敷料，以免影響傷口癒合；

每次敷料更換後務必用生理鹽水對傷口床進行沖洗。

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