糖尿病運動員的營養策略

Nutrional Strategies For The Athlete With Diabetes

糖尿病運動員的營養策略

Virginia Fisher AND Debra Wein，MS，RD，LDN，NSCA-CPT，*D

對於所有運動員和訓練師而言，患上Ⅰ型糖尿病來訓練都是一個富有挑戰性的過程。諸如低血糖或高血糖這一些與運動相關的癥狀可能會在訓練後即刻出現，甚至持續十五個小時，因此，對於所有運動員和訓練師而言，知曉訓練的好處並去使用最有效的策略來減少Ⅰ型糖尿病的運動風險是很重要的。

抗阻力訓練VS有氧

先前的研究表明：基於身體活動無與倫比的收益，其必須結合糖尿病管理。而這收益包括提高長期血糖控制的能力與降低胰島素需求。因為害怕變得低血糖，運動員可能不會將它們自己推至極限，而最近的研究發現運動的表現形式對低血糖出現的方式與時機都會產生影響。

一項由渥太華大學執行的研究測試了抗阻力訓練與有氧訓練對Ⅰ型糖尿病血糖水平的效果。結果發現有氧訓練造成血糖下降的速度快於抗阻力訓練。這個研究同樣也發現抗阻力訓練的休息階段的血糖水平更穩定。

另一項由該機構進行的研究發現在有氧訓練之前進行抗阻力訓練會導致運動過程中葡萄糖濃度下降的速度變慢，出現更少的低血糖次數以及不需要葡萄糖補劑。研究人員就此推斷那些先進行抗阻力訓練後進行有氧訓練的高強度訓練不僅可以減少低血糖的影響，同樣也可以減少運動後十二小時內低血糖的持續時間與嚴重程度。因此運動員應該一直堅持以抗阻力訓練與有氧訓練相結合來訓練。

宏量營養素需求

現有的研究表明能源需求應根據運動的類型，持續時間以及強度來確定，運動中碳水的攝入的作用是維持血糖水平與提高運動表現。一份近期的文獻綜述建議：碳水的攝入對維持30-60分鐘的高強度運動有益，並認為對於那些維持一至三個小時的運動而言，每小時應攝入30g-60g的碳水。那些長於三小時的耐力運動可能需要諸如葡萄糖與果糖的混合飲來最保持血糖水平。研究還建議在血糖水平低於6mmol/L時，我們需要攝入15-30g的碳水零食，下表提供了一些食物的碳水含量。

為了身體可以正常的加工這些宏量營養素，那麼發現在運動前正確的胰島素注射時機就變得很重要。而先前的研究告訴我們不用管運動中的胰島素含量，但是最近一項研究發現包含75%的快速胰島素混合物對於有氧運動中維持血糖水平有幫助。

我們通常對運動員的訓練前飲食中提到：脂肪含量與纖維含量低，糖水含量高，蛋白質含量中等。但是有研究聲稱在訓練前30分鐘攝入低碳水的補劑可以很好的預防高血糖。研究同樣也發現在運動前控制血糖的相關的，因為當血糖高於10mmol/L時會影響運動表現。

蛋白質推薦量與普通運動員類似，同樣是基於運動類型來推薦，耐力運動員建議1.2-1.4g/kg/day，而力量運動員則建議1.2-1.7g/kg/day。

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