暴食症 - Binge Eating

專欄的關注者增加了很多，感謝好搭檔@Bell Wang 的推送。他曾經在化工企業做過兩年的全職翻譯，後來一點一滴認真努力走上了自由職業的道路。我們經常搭檔，他的化工知識和專長有的時候真是讓我敬佩。專欄（一個同傳的不吐不快 - 知乎專欄）中的最近一篇是我倆一起出差去晉城做無煙煤論壇的經歷，借君之言講了一篇好故事。

PS：他的專欄比我的要有意思多啦，都是非常真實的翻譯從業者一線感受。相比之下我的文章好「無感」啊，嘿嘿，推薦給大家關注。

今天的內容還是偏重公共衛生方面的。曾經做過一次梅奧診所Mayo Clinic的戒煙心理諮詢同傳，近期又在工作中接觸到了一個很相近的話題：Binge Eating Disorder，覺得很有意思，而且和我們的生活息息相關，就拿出來和大家分享。

首先有這樣幾個術語值得記住：

母概念是 eating disorder 飲食紊亂

可以細分為以下幾類

－binge eating disorder 暴食症

－anorexia nervosa 神經性厭食症

－bulimia nervosa 神經性暴食症

1. 定義

美國National Eating Disorders Association飲食紊亂協會對Binge Eating的定義是：

Binge eating disorder (BED) is an eating disorder characterized by recurrent episodes of eating large quantities of food (often very quickly and to the point of discomfort); a feeling of a loss of control during the binge; experiencing shame, distress or guilt afterwards; and not regularly using unhealthy compensatory measures (e.g., purging) to counter the binge eating.

（來源：What Should I Say?）

可以看出，暴食症的特點是：複發性大量暴食（短期內發生，暴食至難受）；失去掌控感；暴食後內心感到羞愧、壓力或內疚；不經常採用不健康的補償措施（如清腸）。

那麼大家一定會問，暴食症和神經性暴食症（bulimia nervosa）相比有什麼差別呢？

講者推薦了一本書：Dr. Christopher G. Fairburn - Overcoming Binge Eating，裡面對適應症、診斷、治療有比較科學詳盡的解釋。以下段落摘抄本書：

「People with binge eating disorder have repeated objective binges, but they do not engage in the extreme weight control measures used by people with bulimia nervosa. Thus they do not vomit the don』t take laxatives, diuretics, or diet pills, they do not overexercise; and they do not diet to an extreme degree. Instead, their eating is typically characterized n a general tendency to overeat upon which binge eating is superimposed. Therefore, many people with binge eating disorder are overweight or have frank obesity.」

看出來了嗎，Binge Eating Disorder的患者不會催吐，而催吐的辦法有很多種——Laxative瀉藥、Diuretics利尿劑、Diet Pill減肥藥，不會過度運動，不過度節食，因此患者往往超重或者肥胖。

II. 發病原因

社會、家庭、心理、生理和遺傳、個性都是誘因。社會因素中很重要的一點是大眾審美對瘦的過分追逐。題外話，現在人魚線馬甲線維密盛行，希望好姑娘們不要對自己太苛求。前陣子在波士頓出差，看到的這樣一張照片特別喜歡：

The real you is sexy. 說的真好呀。

還有一行小字：No retouching on these girls. 意思是無修片，retouching是個新詞，學到啦。

跑題了，回歸正題，發病原因還有一條，自身個性。書中有段對個性的描寫很逼真：

「The omnipresent fear of seeming weak, inadequate and average; the inability to take pleasure in leisure a reluctance to confront risks and novelty, to engage in uninhibited spontaneous action, or to assert feelings and the experiencing of impulses and desires as wasteful distractions to achieving higher moral objectives.」

讓我來嘗試翻譯一下這一段，感覺很難翻譯得通俗易懂，避免翻譯腔——

」唯恐自己虛弱、不夠好、表現平平，無法享受閑暇；不願面對風險和陌生；對突髮型行為無法剋制地放縱；習慣將衝動和慾望類的感受或體驗評判為浪費和干擾，從而佔據道德制高點。「

當然還有節食dieting。很多人都是過分追求健康飲食，因此會階段性暴食。

III. 治療

這個要展開恐怕會寫的很長。總體而言分為professional help和self help，但基本都會使用cognitive behavior therapy，認知行為療法。屬於心理干預的範疇，具體的內容還是請感興趣的盆友去看這本書，有很詳細很有用的計劃，比如每餐記錄食品和感受。老師講這部分的時候，我感覺和戒煙的過程有很多共同點。一定要尋求幫助，這不是純粹的self－motivation的問題，因為有的時候單純依靠自律是不夠的，生理心理都無法抵制相關的反應，過分自責反而會適得其反。所以戒煙需要motivational interview動機面詢，需要尼古丁替代療法Nicotine Replacement Therapy；暴食症的治療也是循序漸進的過程。

最後附圖一張，供參考啦～

照例給大家推薦一些英文的飲食紊亂介紹和治療網站，是很好的資源：

首推美國CDC疾病控制中心，有很多公共衛生方面按疾病類型的科普知識：

The Health Effects of Overweight and Obesity

上文提到的飲食紊亂協會

Bulimia Nervosa

Overview - Bulimia nervosa

有些遺憾的是，國內這樣的資源還是有限，沒找到好的中文資料。

這一篇寫完有點沉重，想寫兩句關於專欄的題外話。

寫這個話題的緣起，是因為和一個朋友聊天，她患厭食症10年，90年代國內並沒有非常專業的心理諮詢和干預，所以她一直在自求幫助和偶爾反覆的循環中度日。不過現在已經好了，很健康也很開心。

她說了一句話，觸動了我：「當時我非常走投無路，就瘋狂地去找資料找辦法，因為我知道沒辦法這樣繼續下去，我會傷害自己的。幸虧我還懂英文，幸虧我還知道美國FDA，網站上有關厭食症的概念和治療辦法讓我如獲至寶。因為看完之後你知道原來你並不是怪物，這只是一種疾病，很多人都有這個問題，而且是可以用科學的辦法解決的。」

知道我想說什麼了嗎，當你的英語足夠好之後，最大的優勢在於，它為你打開了認識自己、認識世界的一扇窗戶——而不是有一天你可以成為同傳。

就在我和Bell去晉城開無煙煤論壇的時候，認識了一個晉煤的姑娘，擔任會議接待，特別羨慕地在我們的同傳箱外面轉悠，拍小視頻。後來去煤廠參觀的大巴上，她坐在邊上，一直問我們要怎麼樣成為一名翻譯。她是當地師範大學英文專業畢業，現在結婚生子在國企歲月靜好，偶爾教教英文。但是同傳好似一個觸不可及的夢，總念想著。

我回答了她一些技術層面的問題。但是之後我很認真地跟她說，你不必執著於做翻譯啊，現在生活不是已經很好了嗎，有了好工作能養活自己。「你最大的優勢，是在那樣一個國內三線城市的環境中，擁有大多數旁人都不具備的一項技能，可以用英文來獲得知識、了解差異、成長自己的思維。工作上、家庭生活上、子女教育上，信息海洋中，你可以用英語去找到屏障之外更先進、更適合自己的專業諮詢和知識，這是多大的力量（power）呀！」

聽完了我的話，她有些似懂非懂地點點頭，好像有些茫然。我也笑笑。

很多專欄的關注者是年輕的學生，希望這個姑娘也許沒能理解的話，你可以聽得懂：）

這也是專欄起名More Than Language的原因吧！

中秋快樂！