信必可，這樣用更好

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信必可，是商品名，通用名是「布地奈德福莫特羅粉吸入劑」，為了簡便稱呼，我還是喜歡稱之為信必可，而且國內並無仿製葯（國產葯），所以也就沒有打廣告的嫌疑。

對於哮喘患者而言，信必可、舒利迭、孟魯斯特、茶鹼、沙丁胺醇、班布特羅、特布他林、布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等都是常用藥。

信必可，看通用名，就知道是布地奈德（一種激素），和福莫特羅（一種長效支氣管舒張劑）的復方製劑，病情輕微的患者，可能單獨使用吸入布地奈德製劑便可，但病情較重的哮喘患者，則可能需要復方製劑（激素+長效支氣管舒張劑），信必可就是其中一個選擇。

我們可以簡單的理解，激素是治本的，而支氣管舒張劑是治標的。

所以復方製劑是有優勢的。

福莫特羅這種支氣管舒張劑，不僅是長效的，而且是速效的，速效的意思是說起效很快，基本上類似經典的速效葯-----沙丁胺醇。所以福莫特羅是可以用來作為急性緩解哮喘癥狀的，比如你現在突然出現胸悶、喘息了，而身上僅有信必可，那是可以用來馬上緩解癥狀的，沒問題。

這不是藥廠說了算，也不是我說了算，而是大型的臨床研究說了算，是臨床指南說了算。

正因為信必可中福莫特羅的這個優勢，所以這個葯目前可以用來作為緩解期的控制治療，也可以作為控制治療+急性緩解癥狀（兩用）。簡單地說，一瓶信必可，可以兩用。

而舒利迭這個葯，其擴張支氣管的成分是沙美特羅，後者起效較慢，所以舒利迭不能作為急性緩解癥狀的藥物，患者選擇舒利迭作為控制治療時，必須同時選用一種速效的緩解藥，常用的是沙丁胺醇、特布他林等。

那種方法更好？具體情況具體分析。如果單獨用信必可作為急救藥+控制葯，那麼使用量必定會增加，一來激素的用量增加，雖然目前研究證明這樣做是合理的，而且指南也推薦可以這樣做，但花費是較大的，相比使用沙丁胺醇來說，後者只需20塊左右，而信必可需要170/250/350元左右。

還有人覺得同時用舒利迭+沙丁胺醇這樣的搭配不方便，其實也不是，舒利迭平時放家裡，沙丁胺醇才隨身帶。而如果單用信必可時，你得時時刻刻帶著信必可，因為你靠它當急救藥，急救藥必須隨身攜帶。

還有人懷疑，急性發作期（突然出現了喘息、胸悶）使用信必可這個裝置（都保）真的可以嗎？可以的，除非是非常嚴重的發作，極嚴重的呼吸困難，那麼此時吸入信必可將是困難的，此時應趕緊到醫院，霧化吸入激素+平喘葯，或者靜脈使用相關藥物才是解決之道。而且，如果是這麼嚴重的發作，估計沙丁胺醇氣霧劑的效果也不一定很好，因為患者不一定能很好配合噴葯的時候深吸氣。

當然，如果是持久的發作（比如整天狀態都不大好，氣喘），除了吸入這樣的急救藥，還是可以考慮口服潑尼松等激素、茶鹼類藥物的，但這些需要在醫生的指導下，或者老病號自己有把握的時候，否則不建議沒有經驗的人自作主張。

上文所出現的藥名，僅是為了文章需要，絕無廣告之意。我文章出現的藥物不一定是最好的，也肯定不是適合每一個人，而且還有一些葯我沒提到的，不代表就不好，大家不要隨便買葯，應該在專業醫師的指導下個體化治療。

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