醫生，可以開始減葯了嗎？

中國有數千萬支氣管哮喘患者，但哮喘防治情況不容樂觀，本公眾號旨在向患者朋友們科普哮喘的正確防治知識，任何一個哮喘患者都應該學習相關內容，了解自己的病情，熟知治療的優劣，更好地管理自己，避免因哮喘控制不當而致死的悲劇！關注請點擊題目下方的「哮喘管理」藍色字體！

不停有人問，自己能不能減葯了。

哮喘患者，平時病情控制地怎麼樣，我們一般有三種情況，一種是「控制」（這是最好的結果，我們治療的目標），一種是「部分控制」，還有一種是「未控制」。顧名思義，控制就是沒有任何癥狀或者極少癥狀，不用或者很少需要用到急性緩解癥狀藥物，生活和運動沒有受到影響；詳情可以參考以下圖片：

作為一個哮喘患者，我不希望你自己渾渾噩噩，連自己都不知道自己病情到哪了，如果連自己都不知道哮喘的控制目標，不知道自己病情到底有多重，不知道自己控制地怎麼樣，那是多麼遺憾而又悲傷的事情。

如果你目前正在使用一個控制病情的藥物，比如說是舒利迭或者信必可，或者單純的吸入激素（比如布地奈德、氟替卡松等），病情控制地很滿意，白天夜間都沒有癥狀，也不需要使用急性緩解藥物（比如沙丁胺醇、特布他林等），或者偶爾才噴一兩次，那麼說明你的情況是好的，病情控制地可以，如果這種情況持續穩定3個月以上，就可以考慮減低藥物的劑量，也就是所謂的降階梯治療了。

打個比方，現在你用的是舒利迭250/50μg，每日2次，一次一吸，病情控制滿意3個月以上了，現在你可以考慮改為每日1次，每次1吸，或者換成100/50μg劑量型的，或者乾脆直接改用單獨的吸入激素劑型，都可以嘗試。當然，最好是有專業醫生指導下。如果減葯了，病情還穩定，那就很好，成功了，持續一段時間後，還可以嘗試繼續減量，直至最低劑量藥物持續一段時間，如果還是可以，那就可以嘗試完全不要藥物，但這需要時間，而且具體肯定每個人不一樣，而且不是每個人都能成功。甚至可以說不多人可以成功，我沒做過統計，不大清楚。有空我可以翻翻資料，看看其他人的研究結果怎麼樣。

當然，如果減量了，效果不行，癥狀多了，說明不成功，還是得加到原來的劑量，甚至可能需要在原來的基礎上更加大劑量。

不管怎麼樣，哮喘是可以控制的，大多數情況是可以的。前提是，作為一個專業的哮喘患者，你自己應該掌握這些知識。把所有治療希望都寄託給醫生是不顯示的，病在自己身上，你難道真的不需要知己知彼嗎？

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